河南省2000-2007年志贺菌多中心研究

中华流行病学杂志2009年2月第30卷第2期Chin J Epidemiol,February 2009, Vol.30,No.2●203.●疾病控制●河南省2000- -2007年志贺菌多中心研究徐兰英许汴利郭万申夏胜利黄丽莉李盂磊[关键词]志贺菌; 细菊性痢疾趋势检验差异有统计学意义(P=0.001) ,有上升趋势。A multicentre study of Shigella spp in Henan province,(3)药敏实验:随机选取20000 -2007年749株志贺菌进during 2000- 2007 XU Lan-ying' ,XU Bian-li，GUO Wan-shen,行药敏实验。耐药率位于前5位的是萘啶酸.利福平、四环et al. 'School of Public Health, Zhengzhou Unitersity, Zhengzhou素氨苄西林、氯霉素.耐药率均高于84.51%。B群和D群药450002, ChinaCorresponding author: XU Bian-li, Email: xubl@hncdc.com.cn敏结果进行x检验,x'=81.630, P<0.001,差异有统计学意[Key words] Shigella spp; Baillary dysentery义,B群耐药率高于D群。2000- 2007年总的药敏情况是，耐药率有上升趋势;但是时间趋势检验只有2000- 2003 年的志贺菌属分为A.B.CD 4个群,即喇疾志贺菌(S.dysenteriae)、耐药率有统计学意义(P=0.03),说明2000- - 2003年耐药率福氏志贺菌(Sflexneri)、鲍氏志贺菌(S.boydi) .宋内志贺菌有上升趋势,近几年较为稳定。(S.sonnei)以及50多个血清型(包括亚型)。现将河南省各监(4)毒力基因检测:2001-2007年860株志贺菌set1、测点2000 -2007年志贺菌菌型、药敏和毒力基因检测结果报ipalH、 ial、 set2毒力基因结果见表1; B群和D群进行比较,道如下。x'=63.295,P<0.001, 说明差异有统计学意义,二者毒力基1.材料与方法:因分布不同。进-步比较set1 .set2在两群内的阳性率,set1(1)样本及实验材料来源:菌株来源于河南省各个细荫的x’= 538.207, P<0.001; se2 的校正x*=1.556, P=0.001;性痢疾监测点,分离于腹泻患者的粪便标本。诊断血清为日说明差异均有统计学意义,set1、set2在两群内的阳性率不同,本DENKA SEIKEN公司和中国天津生物芯片公司产品;药B群高于D群。对表1的结果分年度统计进行时间趋势检敏纸片为英国Oxiod公司产品;引物由上海生工生物工程技验,差异无统计学意义,说明近几年毒力基因型别变化不明显。术服务有限公司合成;TaqDNA聚合酶、dNTPs为Promega公司产品;100bpDNALadder为华美生物工程公司产品。表12001-2007年河南省监测点志贺菌毒力基因阳性数PCR仪为Bio-Rad公司的iCycler型。型别ipaH检测数(2)方法:菌株鉴定采用血清玻片凝集试验、生化反应。A群738B群4177746774药敏实验采用纸片琼脂扩散法(K-B纸片法)。毒力基因实D群_5__87472847478582060验:对志贺菌肠毒素1基因(setl)、志贺菌肠毒素2基因(set2) .侵袭性质粒抗原H基因(ipaH)和侵袭相关基因(ial),3.讨论:河南省2000- 2007年的监测结果显示,福氏志采用多重PCR方法测定。所用引物、反应条件及反应体系参贺菌最为常见,占86.84% ,为发展中国家模式。优势菌株照文献[1]的方法。F4c所占比重由前几年的上升转为下降,F2a则由前几年的下(3)统计学分析:用Excel和SPSS 16.0软件进行统计分降转为上升,连续监测有助于了解菌型变迁。药敏实验结果析,采用双侧检验,P<0.0S为有统计学意义。显示，常用药萘啶酸、利福平.氨苄西林、复方新诺明等的耐2.结果:药率较高,这与其他的研究结果- -致叫1。 总体上耐药率前几(1)基础资料:河南省2000- -2007 年共监测到1626例志年有上升趋势,近两年趋于平稳.可能与近两年药物管理的贺菌检测阳性病例，男性58.23%,女性41.77%。除2000年以加强有关。有报道指出志贺菌肠毒素1主要存在于F2a志贺外其余各年均以1 ~4岁组发病频率最高,占30.37%。菌中,在其他血清型中比较罕见",但是本实验结果中,它在3(2)菌型分布:分离到的1626株志贺菌.包括A、B.D3个群里均出现了,在福氏志贺菌的阳性率高达95.74%(741/个群及23个血清型。以B群最多,占分离菌株总数的774);应引起高度重视。86.84%;其中F4c型占29.46% ,F2a型占22.82% , F1a型占参考文献14.27% ,其余各亚型均低于4.67%;D群次之,占13.04%;A群[1]马宏,王建丽,黄丽莉,等.志贺菌毒力基因的多重PCR方法鉴定.共分离到2株。F4c 型2005- 2007 年时间趋势检验差异有统[2] 余华朋常照瑞.张立时.等国家监测点2005年志贺菌菌型分布中国卫生检验杂志,2006, 16(9): 1038-1040.计学意义(P<0.001),有下降趋势;F2a型2004- -2007年时间到|中国煤化工-7.28(4):370-373.[3]曲司肠道志贺茵群的分布(11):671-674.DOI: 10.3760/cmaj.ss.0254 6450.2009.02.026[4] Yav|YH作者单位:400002郑州大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系2 monueinicalslasfshselainenterotoxins ! and 2 amoog clinical isolates of Shiglla in israel.(徐兰英);河南省疾病预防控制中心(许汴利郭万申、夏胜利、黄丽Epidemiol lfect, 2002, 18()533-535.莉.李孟磊)(收稿日期:2008-08- -25)通信作者:许汴利, Email:xubl@hncdc.com.cn(本文编辑:尹廉)