职业性三氯乙烯中毒分析

目的:了解近年来深圳市宝安区职业性三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)中毒发病和死亡情况,为三氯乙烯中毒预防和机理研究提供依据.方法:以1993～2003年诊断的三氯乙烯中毒病人为研究对象,分析患者年龄、性别、工龄、累积时间加权浓度、行业等构成特征.结果:TCE中毒病人共83例,其中14人死亡,病死率16.9%.TCE职业中毒病例临床表现有如下共同特征:1、发热;2、皮肤损害,以弥漫性斑丘疹最为常见,严重者发展为表皮坏死松解症;3、化学性肝脏损伤,主要表现为血清转氨酶等指标显著增高;4、潜伏期为30 d左右;5、无明显的男女性别差异,无明显的年龄构成差异;6、有明确的接触TCE职业史,但无明显的剂量-反应关系;7、尿三氯乙酸与中毒无明确对应关系,中毒患者三氯乙酸浓度不一定超标,超标者也不一定有临床表现.结论:TCE引起的职业损伤是本区的主要危害因素之一,其所引起的病症与传统的毒理学描述不同,应加强TCE作业工人的就业前筛检与就业中的健康监护工作.