河南省核医学现状调查

中国辐射卫生2003年6月第12卷第2期ChinJ Radiol Health June 2003 ,Nol 12 No2113●[医疗照射]河南省核医学现状调查张钦富楚彩芳卢国甫中图分类号:R148 文献标识码 :B文章编号 :1004- 714X( 2003 )02- 0113- 02[摘要]目的了 解河南省核医学的应用情况。方法普 查和典型调查相结合对1996年和1998年的核医学应用情况进行调查并由此计算出九五”期间的应用情况。结果核医学检查的年频率为 0.573人次/千人口44.25%为甲状腺吸收检查核医学治疗的年频率为0.022人次/千人口68.2%为甲状腺机能亢进的治疗女性多于男性男女性别比例为1:2.49 ;16~ 40岁年龄组人数最多,占56.13%。结论较 80年代的应用频率有所增加应用类型更趋于合理。[关键词]核医学现状调查频率核医学是电离辐射在医学应用中的三大分支之一是现代台;心功能仪1台脑血流仪3台活度计18台;y计数器53医学的重要组成部分1] ,已得到了越来越广泛的应用，为保障台(不包括只做放免分析单位的γ计数器)液闪2台,骨密度人们的健康起到了很大的作用。但同时又对人们造成-定的仪5台。从地区分布看,全省核医学发展极不平衡济源和三照射增加了全民的集体剂量负担。为进一步 做好核医学的防门峡两市未开展核医学工作而郑州核医学应用较多其单位护工作我们按照卫生部的统一要求对全省核医学的应用情况数、人员数、设备数、年诊断人数、年治疗人数分别占全省总数进行了调查现将调查结果分析如下。的23.81%、35.37%、29.78%、31.39%、26, 59%。2.2核医学检查核医学检查类型分布情况和年频率水平1调查方法 .(每千人口)见表2。遵照全国医疗照射调查的统--方案采用普查与典型调查从表2可见核医学检查主要是甲状腺吸收,占44.25% ,相结合120。调查了1996 年和1998年我省的应用情况，两年的其次是甲状腺显像和肾显像分别占19.72%和17.49%。年频加权均值代表我省九五”期间核医学的应用情况。普查共发率水平为0.573人次/千人口比20世纪80年代中期增长了出表格42份全部收回。同时选择1 家开展核医学诊治项目44.3%[3]略高于UNSCEAR1993 年报告书中1985~ 1990 年平较全的医院对受检者的年龄、性别分布情况进行较详细的典型均II类保健水平国家0.54人次/千人口的水平4]。调查。表2核医学检 查类型分布和年频率水平(每千人口)类型年检查例数%年频率II 类国家频率4]2调查结果2.1 应用情况调查结果见表1。全省共有42家核医学单骨显像2258 4.26 0.0240.016表1河南省核医 学应用情况及地区分布心血管3 2796.19 0.036 .0.008306 0.58 0.0030.006市地单位数 人员数设备数年检查例数年治疗 例数甲状腺显像1045119.720.1130.062 .郑州108i316 631542甲状腺吸收23 446 44.25 0. 2540.170濮阳2 36肾及肾图9267 17 .490. 1000.096周口500肺74 0.14 0.000.003商丘2肝脾403 0.76 0.0040.023平顶山271骨密度测量2932.44 0.014南阳14l55600190其他2213 4. 170.0240. 160焦作3 2649合计52990 100.00 0.5730.540.驻马店31 08852.3核医学治疗 核医 学治疗类型分布情况见表3。许昌480表3核医学治疗 类型分布漯河921年治疗例数鹤壁甲状腺恶性肿瘤.0. 10新乡16.150874甲状腺机能亢进1 39068.20信阳115 785276骨转移癌3.63开封20215 299196滑膜炎0.15洛阳1737356056927.92安阳!25 5302 038100.0042 229178 52 990从表3中可见我省核医学治疗的主要类型是甲状腺机能位其中三级甲等医院25家二级甲等医院10家另有7家医亢进的治疗占68 20%。_其次是放射性核素的其他治疗占院未评级。全省共有229名核医学工作人员其中医师系列27.9298中国煤化工陂肤病的敷贴治疗。核119人技术系列79人护士系列29人药师系列2人。全省医学治;Y片CNMHG为性别和年龄分布核医学共有设备178台其中SPECT 11台,全部装备在三级甲2.4等医院;y照相机1台扫描机18台吸碘机34台,肾图仪32.调查结果见表4(采用1996年的资料)》从表中可见接受核医学诊治的女性多于男性男女性别比为1:2.49 :核医学检查的男女性别比为1:2.93核医学治疗的男女性别比为1:1.16(而作者单位河南省职业病防治研究所河南郑州450052全省男女性别比为1.06:1.00%从年龄分布看,16~40 岁年龄作者简介张钦寡数辖~ )男副主任医师主要从事放射卫生防护组人数最多,占核医学诊治人数的56. 13%在核医学治疗中0工作。要~ 15岁年龄组男性最多,占33.97% 在核医学检查中,16~40●114.中国辐射卫生2003年6月第12卷第2期ChinJ Radiol Health June 2003 ,Vol 12 No2岁年龄组女性最多,占47.88%。降低,说明我省放射性核素的应用更趋于合理,有利于对受检表4核医学诊治的性别与年龄分布者的防护。年龄岁)检查例数治疗例数合计( 3 )加强服药后受检者的管理在-定的时间内限制其活动的区域和范围，以减少其对周围人群的照射。设置候诊室、男女独立的住院病房是减少此类照射的有效途径。0~155911021416544(4)调查中发现同一种检查各医院所用核素量差异较大,16~ 4016745132 2 316为此应大力加强核医学科的质量保证工作,合理选择合适的核素和用药量,以减少受检者的受照剂量。> 40372822245 1 266902 606292参考文献[1]郑钧正.医用辐射及其防护[ J]中国辐射卫生,1995 43结果分析(4):193- 195.(1全省50%以上的核医学单位集中在郑州、洛阳等5个[2]郑钧正李述唐岳保荣等”九五”期间核医学的医疗照市而另有两个市至今仍未开展核医学工作,且核医学单位多射水平调查J].中国辐射卫生,1999 & 1 ):19.在市级以上医院全省的县级医院很少开展这项工作。说明我[3]张金栓姚仲甫李俊杰等.河南省医疗照射水平[ J]中省的核医学单位分布明显不均。合理布局,向县级医院发展,华放射医学与防护杂志,1989 x( 增刊)90- 93.方便群众就医是今后我省核医学发展的方向。[4] UNSCEAR.1993年报告书[M]北京:原子能出版社,(2)全省放射性核素年用量约为6729GBq,种类有1995.9TC、131[、90Sr等近10种主要是"Tc占81.04%较1985年的(收稿日期2002-08 - 26)1.1%有明显增加川I占12.56% 较1985年的67.9%有明显[工作报告]淮安市医用诊断x射线防护状况分析与探讨李长友中图分类号:R148 文献标识码 :D医用诊断x射线在临床诊断中的应用范围很广应用项年全市221台医用诊断x射线机,外照射防护监测2391点目不断增加接触X射线的人数在不断增多。如何适应当前次合格2233点次，合格率为93.39%，2001 年全市294台医和今后医用诊断x射线防护工作需要搞好x射线防护工作,用诊断X射线机,外照射防护监测1884点次,合格1813点保障放射工作人员和广大受检者的健康与安全是值得探讨的次合格率为96.23%(见表2)重要课题。本文对我市医用诊断X射线防护情况进行动态分表2历年医用诊断x射线机外照射防护情况析并对今后X射线防护工作进行探讨。年度.X射线机外照射防护监测台数测量点数合格点数合格率( % )1基本情况1.1 医用诊断x射线机淮安市在行政区未划分之前全市19972101 5111 35989.94共13个县(市)区。据统计,1996 年共有医用诊断X射线机19982283 1552 55580.95447台50mA以下338台,占 75.61% ;100 mA以上109台,占19992212 3912 23393.3924. 38% ;1999 年行政区划分之后,共管辖8个县区,医用诊断_20012941 8841 81396.23x射线机296台50mA以下115台占38.85% ;100 mA以上为2.2 放射工作人员个人剂量水平 2001年全市从事医用X射181台占61.14% 2001 年全市共有医用诊断x射线机293台,线诊断的放射工作人员共463人,实测409人,监测率50mA以下43台,占14.67%;100mA以上为250台,占88.33%小于5 mSv的为399人占97.55% ;人均年剂量当量85. 33%。293 台医用诊断X射线机中带影像增强器和电视遥为1.32mSv。与山东省2000年从事医用x射线诊断的放射工控的X射线机就有92台,占 31.39% ;CT断层X射线机16台作人员人均年剂量当量1.28 mSv水平1]非常接近。占5.46%。1.2医院门诊患者X射线受检情况全国医疗 照射调查资料2.3医用诊断x射线防护模式探讨扩大x射线防护知识统计结果显示,1996 年我市医院门诊总量为5371 774人次入和防护法律法规的宣传和教育改变过去单-只对放射工作人院人口比为112% ,门诊X射线受检率为12.72%。 1998 年我员进行x射线防护知识和防护法律法规的宣传教育的做法,市医院门诊总量为5 440 177人次入院人口比为11.4%门提高整体防护意识,合理应用X射线检查减少不必要的x射诊X射线受检率为26.07%(见表1 )线照射。表1医院门诊x射线患者受检情况加大放射卫生监督执法力度做好预防性三同时”审查和监督管理必须严格执行放射防护法规和标准搞好放射卫生年度门诊量受检人数受检率( % )监督落实和完善防护措施。1996683 31412.72随着医疗服务项目增加,x射线受检人数在不断增加介入放射学的发展患者受照剂量较大患者防护应引起足够的5440177141831426.07重视采取必要的防护措施,使患者的受照剂量降到可以合理做到的中国煤化工F人员受x射线照射的剂2医 用诊断X射线防护情况分析量处于HC N M H的健康危害程度有待于长2.1医用诊断x射线机防护1997年,全市210台医用诊断期观察应做好放射工作人员个人剂量监测和健康监护工作。x射线机外照射防护监测1511点次合格1 359点次合格率为89.94%;1998年全市228台医用诊断X射线机外照射防参考文献:护监测3 155点次,合格2 5555点次合格率为80.95% ;1999[1]张巍孙森.山东省直管单位放射工作个人剂量监测结果分析J].中国辐射卫生2002 11( 1)27.、作者单位淮安市登生防疫站江苏淮安2300(收稿日期2002 - 06-12)