汶川震后孤儿创伤后应激障碍认知行为治疗的初步观察

目的:对汶川震后的创伤后应激障碍(PTSD)孤儿进行心理干预,探讨认知行为治疗技术的效果.方法:选取汶川地震11个月后的创伤后应激障碍患儿12例,均为孤儿(年龄11 ～ 15岁),其中1例脱落,5例完成了每周1次共8次的团体心理治疗,6例完成了每周1～2次共8次的个体心理治疗.采用事件影响量表(IES)、心理治疗效果评定量表(FEP)、UCLA孤独量表、焦虑自评量表(SAS)和自尊量表(SES)在治疗前、治疗后及3年后随访时进行评定.结果:治疗后11例患儿的PTSD症状均明显缓解,随访时症状无反复,IES总分治疗前、治疗后及随访时逐次降低[(31.6±10.2) vs.(18.2±10.3)vs.(9.0±2.8),均P＜0.001]；FEP量表总分、SAS焦虑量表和UCLA孤独量表得分治疗后均低于治疗前[(45.7±16.4) vs.(67.1±23.2),(40.3±9.2) vs.(50.1±10.3),(44.2±8.2) vs.(51.4±10.5)；均P＜0.05],随访时与治疗结束时比较差异无统计学意义(P＞0.05).SES评分治疗前、治疗后及随访时逐次升高[(24.6±3.3) vs.(27.9±4.1) vs.(31.8±2.8),均P＜0.05].结论:本研究提示,认知行为治疗适用于地震灾后应激障碍儿童少年,效果良好.