PACS 系统的应用价值

2013年第6期论3.1本手术方式的优点:(1)外痔釆取放射状剥离在针对切除行缝合,般均需拆线。因位置相对较深,病员拆线痛苦明显大于弧较宽复杂的外痔,如将其一次性完全切除,必然需作较大的切口设形切口。(4)弧形切除不损伤齿状线,有利排便,且病员术后坠胀感计,容易损伤肛管皮肤及齿线周围敏感组织,形成较大的瘢痕,易造明显减轻成肛门狭窄或肛门感觉异常,如不切除完全,又残留较多赘皮,对肛2手术注意事项:(1)切口设计合理,注意内外痔的主次关门外观是一种影响,给病员便后清洁带来一定难度,病员术后自觉肛系,设计好内扎及弧形切除的位置,以及要保留的肛管皮桥粘膜桥的门处有异物感更为明显,而弧形切除间断橫缝法,其弧形切口与肛缘部位、宽度。注意切除外痔时应和结扎的内痔部分保留约0.5cm平行,肛门外观整齐。另可保护齿状线,对排便有较大帮助,病员肛0.8cm的皮瓣,以便缝合,以利切口恢复。(2)弧形切口皮桥下血栓坠胀疼痛感及异物感也相对减轻;弧形切口可避免切口过大,过多尽量剥离,游离成薄片,使弧形切口保持肛门自然扩张状态,只间断损伤肛管,防止肛门狭窄。放射状切口病员解便时肛管扩张时可拉缝合皮肤,缝合平整,勿形成张力,如有张力可加重病员术后排便痛开放射状切口使病员疼痛明显,惧怕排便,弧形切口在肛门外翻时苦,易引起切口水肿、疼痛。(3)术后应保持病员大便通畅,如排便困伤口拉伸较小,故病员能忍受排便过程,能基本顺利排便。(2)弧难可用开塞露及灌肠,防止术后因努挣排便引发切口水肿、疼痛形切除间断橫缝术可彻底切除多余赘皮及其下曲张的静脉丛,对口外痔对病员来说是痔疮中最直观,最能感受的部位,如外痔范围整齐,有效防止术后水肿的发生,因其剥离较浅,故不会损伤的肛周较小,行放射状外剥切除术,方便快捷,有时不需缝合,医生操作也很肌肉,形成的癜痕表浅,对肛门部功能的恢复有良好的帮助。而外剥方便。外痔弧形切除横缝术在治疗外痔多而且又大甚至为环状外切除术为彻底切除外痔,必然剥离其基底血栓,位置明显深于弧形切痔,既能做到一次性切除,又能使肛管皮肤平整,保持肛管正常解剖口横缝术。形成瘢痕明显,病员术后肛门感觉恢复较慢,异物感明结构,减少术后残留赘皮及切口水肿机率,减轻病员术后疼痛,且切显。(3)弧形切口缝合线一般只缝合皮肤,切口线一般数天牵扯线能口恢复快,明显优于其放射状切口自行脱落,减轻病员术后拆线痛苦。外剥切除术如需缝合,都采取纵PACS系统的应用价值付秀萍葛东泉王浩军(平度市人民医院山东平度266700)【摘要】医学影像存档与通信系统( picture archiving and communication system)即PACS系统,其主要是通过不同接口(糢拟,DlOM,网络)将信息存储到磁盘或光盘中,当需要的时候可以像网上查阅文件一样调岀使用,能够为影像诊断、影馋质量管理、教学等各个提供等方面功能。PACS的未来将是区域PACS的形成,组建本地区、跨地区广域网的PACS网络,实现全社会医学影像的网络化,因此是值得广泛研究推广【关键词】PACS;应用【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)06-04-02PACS( picture archiving and com munication system)全称为医学间的图像存储和通信,而是逐渐发展成为涵括医院所有影像设备甚像存档与通信系统,是指保存和传输图像的设备与软件系统,是为至与其他医院影像设备之间的相互操作。PACS功能是否强大的关实现图像数字化管理而用于放射科、医院或医院间的图像信息管理键在于同RjS和HIS系统融合程度。未来的PACS将逐渐发展为区系统。域性PACS,形成一个兼容本地区和跨地区广域网的PACS网络,实PACS是随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的不断进现全社会医学影像的网络化步而迅速发展起来的。是用于医院影像科室的系统,其主要功能是2PACS的应用价值以数字化的形式采集、存储、管理、传输和显示医院每天产生的各种医学影像资料的存储和管理方式中存在着许多的问题医学影像资料(包括ⅹ线片,核磁,CT,超声,各种红外仪、显微仪等存储占有大量空间,管理效率低,借阅手续复杂,图像的传输速度慢设备产生的图像),并可以通过不同的接口(模拟, DICOM,网络)将不能及时或快速地进行异地会诊,不便实现多人共享等。PACS与其存储到磁盘或光盘中,当需要的时候可以像网上査阅文件一样很传统的医学影像资料的存储和管理相比有很大的优势快的调回使用,能够为影像诊断、影像质量管理、教学等各个方面提病人资料智能化:患者姓名、性别、年龄、科室、检査部位供等方面功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有费用等资料的智能输人,检査日期及影像号则为自动生成,防止影像重要作用。可以全面解决医学图像的获取、显示、处理、应用、存储、号重复出现。对于复查病人,通过检索RIS号或姓名即可提示原有传输和管理等方面的问题,使得图像资料得以有效管理和充分利用,的病人资料,不用重复输人,而且所有影像资料自动归档是实现数字化医院的关键2.2电脑书写报告:诊断报告系统提供了各种诊断报告模版及PACS系统的发展丰富的数据字典,帮助医生书写规范的诊断报告,在打印报告的同PACS是专门为图像管理而设计的,以高速计算机系统为基础,时,可将报告储存起来,供以后检索、对照或补发报告使用。另外,批高速网络连结各种影像设备和相关科室。并与放射信息系统(ra-量打印报告程序模块可用于批量打印报告biology information system,RS)和医院信息系统( hospitalinforma·数据统計及实时数据监控,可用干各种数据的统计,提供任一时tion syslem,HIS)连接。图像信息的处理由计算机中心完成。计算间段的有中国煤化工工作开展机的容量、处理速度和可接终端的数目决定PACS的大小和整体功CNMH本,节省胶片所占据的大能。软件则关系到检索能力、编辑和图像后处理的功能等。后处理量空间同时旋高」图像时储仔质重,将双字图像信息用数据文件的在终端进行,可行图像编组、图像放大、窗技术的操作以及将影屏上形式保存在图像数据库中供反复调用借阅的图像行激光照相等。PACS最早用于医院影像放射科,近年来隨图像传输速度快,便于开展各科室和多学科的远程会诊,克服时着技术的不断发展,PACS已不再是仅仅用于几台放射影像设备之间和地域上的限制,使医护人员能够为各类患者提供及时的诊断、治学美学美容4论著2013年第6期疗和护理査询功能直接获取所需的各类影像资料,进行橫向、纵向对比,操作图片既可回放观察,也可进行后期处理,便于图像传递和交流,方便,简捷快速,生动形象,节约大量人力物力。C、PACS教学系统实现数据共享。这样从整体上解决了医院诊断质量差,效率慢的有利于课后知识的巩固,PACS的数字化优势,可以供学生拷贝,这问题样不仅能够学到相应的影像知识,巩固所学知识,而且提高了实际阅彻底改变了传统影像科与其它科室的运作方式,其广泛的运用片能力,为今后进入临床实习工作打下了良好的基础很大程度上提高了影像放射科的地位,促进其向更专业化的方向参考文献发展「1]江桂华,PACS环境下医学编码在结构化报告中的应用研究为医院节省了管理的费用,为患者节省了各种胶片的费用,从此[D].北京:第一军医大学,2006进入数字化时代。以上所述各种优越性极大地改善了医院的医疗质[2]陈双,陈德基,小型放射科计算机管理系统的建立及应用[冂].中量和工作效率,减少患者在医院的候诊时间,从而为医院和患者带来华放射学杂志,2001,35:704-705显著的经济效益和社会效益3]王经天,王艳玲,医学影像PACS网络系统的临床应用及意义2.3独特的教学模块:PACS系统与DR、CT、超声等主机资源「J].中国现代医生,201030:91-92共享,可无损地储存图像资料,利用PPl制作影像教学幻灯片。对[4]武志红.PACS优势及其应用[J].医学信息学杂志,2008,29图像资料的调阅,系统实时响应。A、节约时间:挑选适合的教学图(12):39.40,并进行储存,在教学中不断添加更好的教学图片,逐渐建立一套[5]常战军,顾建钦,顾正,等.郑州市第五人民医院PACS医学影像完善的电子图片库,这样可以船决传统的图片少质量差的问题,提高系统设计[].上海生物医学工程,200229-32教学质量。B、有利于提高实验课的阅片效率:在传统影像教学中,[6]李耀武,王滨,董鹏,等.高等院校PACS医学影像网络教学系统学生只能在实验课上通过阅片来巩固、复习所学理论及提高实际阅的构建「冂].卫生职业教育,2009,27(17):58-59片能力。PACS的应用,学生可直接通过与PACS联接的电脑,登录阿尔茨海默病与总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸的相关性研究辜蕊缪礁丹周弋人刘艳沈富伟高励(成都市第三人民医院神经内科四川成都610031)【摘要】目的探讨阿尔茨海默病( Alzheimers disease,AD)与总胆固醇(TC)、低密度脂蛋臼(LDL一C)、同型半胱氨酸(Hey)水平的相关性,为阿尔茨海默病的病因及防治提供依据。方法选择神经内科门诊及住院部阿尔茨海默病患者40例(AD组)及健康体检者51例(对照组),两组在年龄、性别无统计学差异,采取空腹静脉血检验TC、LDL一C、Hey,对两组的检验结果进行比较。结果AD组的TC、LDLC、Hey水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TC、LDL-C、Hcy升高可能是AD的危险因素,为AD的防治提供了【关键词】阿尔茨海默病;总胆固醇;低密度脂蛋白;同型半胱氨酸;痴呆(AbstractObjective To explore the correlation between Alzheimer s disease(AD )and total cholesterol(TC), low density lipoprotein cholesterol(LDL-C), homocy steine( Hd provide the basis for further study on cause and prevention of AD. Methods Forty patients withAD(AD group )were chosen from inpatient an outpatient department of Neurology, fifty-one healthy controls(control group )were chosenfrom Phy sical examination department. There was no significant difference with two groups in age and sex. Then compare the fasting serumTC, LDL-C, Hcy of two groups. Results TC, LDL-C, Hey levels of AD group were higher than the control group, the difference wasstatistically significant(P<0.05 ) Conclusions Elevated TC, LDL-C, Hey may be a risk factor of AD, w hich provides the basis for the pre-vention and treatment of AD(Key words ]A lzheimer's disease Total cholesterol Low density lipoprotein cholesterol; Homocysteine; Dementia【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)06-05-02阿尔茨海默病( Alzheimers disease,AD),即老年性痴呆,是一种多女20例,年龄50-93岁,平均年龄74.15±9.92岁。对照组选自体检发生在老年,以大脑β样淀粉变性、神经元纤维缠结为主要病理改变科健康检查者51例,男25例,女26例,年龄51-89岁,平均年龄72的进行性神经变性疾病,其病因迄今不明,一般认为AD是复杂的61±9.60岁。两组年龄、性别差异无统计学意义异质性疾病,多种因素可能参与致病。临床工作中不难发现许多AI1.2纳人标准:每个AD病例均由神经内科医师确诊,确诊AD患者同时合并血管性危险因素,同时越来越多的研究表明脑血管病变患者需符合美国国立神经病及语言障碍和卒中研究所( NINCDS)和的危险因素同样能促进AD发生,加速AD病程。血脂异常已经被证AD及相关疾病协会( ADRDA)推荐的临床可能AD标准,并结合实是缺血性心脑血管病独立危险因素,而近几年同型半胱氨酸(Hcy)(Min-MMMcE分,在相应教育程度分值也已被证实是血管性疾病的独立危险因子,因此,为了探讨血脂以下为痴中国煤化工,初中以上文化≤24分)异常及高同型半胱氨酸血症与AD的相关性,我们对AD患者与健康 HachinskiCNMH@表评分<17分;患者及家人群的血清TC、LDL-C、Hey进行了对比研究属同意合作,签者知情向意书。对象与方法1.3排除标准:其他原因所致的痴呆;伴有高血压、糖尿病、严重1.1研究对象:选择自2011年12月至2012年12月于我院神心、肝、肾疾病及癲痫、肿瘤、严重营养不良患者;急性谵妄状态等意识经门诊及住院部的符合纳入与排除标准的AD患者,40例,男20例,障碍;汉密尔顿抑郁量表评分≥17分;近期服用过降脂药、维生素、叶5医学美学美容