大黄应用之我见

中国误诊学杂志2007年9月第7卷第19期 Chin J Misdiagn,Sep2007Vol7No.194685【临床用药】药物所致腰痛马瑞琴,王念立2【主题词】腰痛/化学诱导【中图分类号】R441.1【文献标识码】B【文章编号】1009-6647(2007)19-4685-01对近年来文献报道药物所致腰痛摘要如下。受,即停药,予对症治疗,2d后腰骶部疼痛完全消失1奥美拉唑5莲必治女,52岁。因胃溃疡给予奥美拉唑20mg口服,2次/d,服用女,24岁。因扁桃体炎给予莲必治注射液0.5g+0.9%生本品后1个月,患者出现腰痛,双肾B超检查未见异常。停药后理盐水25ml静滴,1次/d,静滴1h后突然出现头痛、头晕、高腰痛症状逐渐减轻至消失再次服药,1d后再次出现腰痛,停热,双侧腰痛,全身肌肉酸痛及关节疼痛等症状。给予对证治药后,次日腰痛逐渐减轻疗,2h后上述症状逐渐减轻,4d后症状消失2法莫替丁女,67岁。因胃窦炎给予法莫替丁100ml静滴,在用药106葛根素min左右,患者突然出现双下肢疼痛,腰背部剧痛,并有头晕、胸女,65岁。因脑梗死给予葛根素250mg+250m生理盐水畏寒和呼吸困难。即停药,予对症治疗,0.5h后疼痛缓解。静滴,1次/d,3d后岀现腰痛并逐渐加重,后滴速减慢仍疼痛,其余症状基本消失停药后疼痛减轻。2d后再次按上述用药又出现腰痛症状已酮可可碱【参考文献】女,67岁。因眩晕症给予已酮可可碱0.2g静滴,1次/d,连[1]高夕英,王丽英,奥美拉唑引起腰痛1例报告[J].中国社区医师续2d后在输完本品后约5min,均出现畏寒、四肢发抖、腰骶部2006,8(17):92剧痛及小腹胀痛,即停药,予对症处理,上述症状逐渐消失③[2]李晓云.法莫替丁注射液致严重过敏反应2例[].中国医院药学杂志,2006,26(10):13234核糖核酸Ⅱ[3]李静.静脉滴注已酮可可碱致不良反应1例[冂].药学流行病学杂女,70岁。因胃窦体绒毛腺瘤恶变给予核糖核酸』100mg志,2006,15(2):82.十0.9%生理盐水250m静滴,1次/d,用药第3天,输入本品5[4]陶天伟唐亚娟.核糖核酸致腰骶部剧烈疼痛].药物不良反应min左右,突然出现下腹部剧痛,随之出现腰骶部剧痛,难以忍[5]向恩,罗建华,余文杰莲必治注射液致不良反应1例报告[].药物流行病学杂志,2007,16(1)作者单位:1.解放军第四O一医院特检科,山东青岛266071;2.青岛大学医学院北院6]王清波.葛根素注射液致腰痛1例[].工企医刊,2006,19(5):50.收稿日期:2007-05-06;修回日期:2007-06-11责任编辑:魏建大黄应用之我见刘萍【主题词】大黄/治疗应用【中图分类号】R282.71【文献标识码】B【文章编号】1009-6647(2007)19-4685-02大黄别名甚多,同行皆知,不必赘述。干百年来,在人类与得甚捷,并对大黄的应用体会如下疾病斗争史上大黄以将军之威,屡建奇功。其功效有通闭解结中国煤化工推陈致新,清热解毒,泻中有补,调二便,和五脏,调理机体的整体功能。广泛用于,内、外、妇、儿等临床各科以及急慢性疾病CNMHG急性有机锁权药中毒,仅凭洗胃要完全清除胃肠道残留的中。所不同的是,配五、炮制(生、熟、酒、炒、炒炭、粉剂等)煎法有机磷农药是非常困难的因胃的肠道有很多皱襞除常规及(浸泡、后下、同煎)在长期的临床实践中,本人应用大黄每每获对症治疗外,在反复洗胃后灌入大黄煎剂。用法:大黄30g、沸水250m浸泡30min,大火煎10min一次灌入200ml,后改用大黄作者单位:山东省肥城市人民医院中医科27160030g(每日量)沸水浸泡30min分多次口服或鼻饲。通过下泻的中国误诊学杂志2007年9月第7卷第19期 Chin j misdiagn,Sep2007Vol7No.19方法,促使胃肠道皱襞的有机磷农药快速排除体外,避免了有按语机磷农药重吸收,缩短了病程,增强了疗效,使重度有机磷中药大黄苦寒沉降,气味桔俱厚,力猛善走,推陈致新,有泻热中毒患者尽快达到阿托品化毒,化滞行瘀血等作用。清.唐容川云:“大黄一味,即是气药,又是血药,止血不留瘀,瘀血祛则血得归经,如此则虽不止血,血肺源性心脏病必自止”。治大量吐血,可以炒用甚至炒炭用。以减少快利之性男,65岁。肺源性心脏病患者,大便近]5d未解,喘促难平,而发挥其止血之功,通过适当配伍,则温清、消补皆宜、实不拘舌苔黄后而燥,命在旦夕,危若冰谷。不及下存阴,生命难得,故格。在临床中治疗岀血,温用配炮姜,肉桂,凉用配黄连、生而采用大气承汤攻之,服后果然立竿见影,效若桴鼓。现代医学地,补用配人參、龙眼肉。慢性肾功能衰竭,因浊邪雍塞,清浊相人为:大便滞塞一通,腹压降低,肺泡得以扩张,肺组织间淤血混,升降失常,脾肾功能减退,岀现恶心、呕吐等脾肾功能失常消散,渗岀物减少,肺的换气功能增加。所以呼吸功能立即得到的症状。口服药物易刺激胃而加重病状。所以利用滴肛疗法直改善。正如温病学家吴有性所说:大黄一味可使:“一窍通皆诸肠给药,药物在肠中吸收,且不通过肝脏直接进入血液大循环窍皆通,大关通而百关皆通的要药迅速起到治疗作用,且中药保证濯肠的血液浓度与静脉相似故显效迅速。临床症状好转或明显好转,血中尿素氮、肌酐下降3消化道出血透析次数减少。现代医学证明:大黄还有抗病原微生物,抗内毒不明原因消化道岀血。常规治疗采用禁食、止血、保护胃黏素、凊除体內自由基、抗灸、解热、利胆、利尿,治疗肾功能衰竭膜药物及对症处理,病情未得到控制,后配用大黄粉3g口服每促进免疫等多方面的作用。临床观察,大黄对多种病症及急危h1次,治疗1d症状减轻。3d后出血止。治疗15d未查出器重证的救治收到良效。它不仅是一味泻下药,更重要的是一味质性病变痊愈岀院。大黄有推新致新之能,活血逐瘀,瘀血祛则良好的急救药和“理虚”药,一药顾多症,值得进一步研究3,。血得归经,如此虽不止血而血自自止[。【参考文献】4慢性胃功能衰竭[1]许光羅岳宗柱,大黄白芨煎剂治疗脑出血并上消化道出血56例适用于各种原因所致的慢性肾功能衰竭早期及中期患者疗效观察[J].中国全科医学,2002,5(10):847临床症见:大便不通,小便短少、恶心、恶心、呕吐、厌食、腹泻、[2]王绪华,季丛芝大黄与活性碳混悬液对氟乙酰胶中毒患者胃肠道头痛身重,四肢抽搐,牙齿红肿、口臭、有尿味,皮肤瘙痒、舌苔保护及肾功能不全的治疗研究[]中国误诊学杂志,2006,6(10)腐腻或黄厚。配方:大黄20g、槐米30g、龙骨30g、牡蛎30g。加1883水500ml浸泡20min,水煎20min,滤出液约250ml。用吊桶或3]孙志刚大黄胶囊治疗高脂血症32例分析[J.中国误诊学杂志2006,6(17):3415输液管缓慢高位滴入(保留数小时)用此法治疗,显效34%、有效33%、无效23%。现代医学认为,大黄导泻可致肠道排氮增4]马颖光,夏兴洲杜桂荣,等.生大黄联合芒硝在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值[J].中国误诊学杂志,2005,5(9):167多,使尿素氮减少。大黄泻热毒,蕩积滞,且有活血化瘀作用,可收稿日期:200428:修回日期:200531责任编辑:李新志以改善肾脏微循环,是治疗急慢性肾功能衰竭的良药2。【病例报告】注射用阿洛西林钠与甲氰咪呱注射液的配伍禁忌1例杨淑霞成都医学院第一附属医院呼吸内科610500【主题词】阿洛西林;甲氰咪呱;药物配伍禁忌【中图分类号】R942【文献标识码】B【文章编号】1009-6647(2007)19-4786-01用阿洛西林钠与甲氰咪呱注射液混合后产生的混浊物为何物72岁。以反复咳嗽、咳痰伴上腹部不适30a余,气紧3d质以及对人体产生何影响于2007-01-03入院。在执行医嘱过程中,当静点生理盐水加注2讨论射用阿洛西林钠2g的溶液时,若静推甲氰咪呱注射液,则输液在临床上联合使用注射用阿洛西林钠和甲氰咪呱注射液管内会出现白色混浊物,在更换输液管后,此种现象消失时,应中国煤化工钠时静推甲氰咪呱注射液方法:为了进一步证实注射用阿洛西林钠与甲氰咪呱注射以免CNMHG。护士在日常工作时应严格液之间可能存在配伍禁忌,作了如下实验:用5ml-次性注射注意配伍禁忌。不管在配药或更换输液时,一定要严密观察药器抽取生理盐水10ml,加注射用阿洛西林钠2g溶液2ml后物性质有无改变,输液或推药过程中若出现配伍禁忌反映,应加甲氰咪呱注射液2ml注射器內即刻岀现混浊物。经过此实立即更换液体或拔除,并严密观察患者反映,必要时给予相应验,说明有丐录,用阿洛西林钠与甲氰咪呱注射液之间出处理。现了化学反应,存在配伍禁忌。由于条件有限,不能够证实注射收稿日期:2007-05-06;修回日期:2007-06-08责任编辑:魏建