聚乙二醇对不同浓度肺表面活性物质活性的影响

目的 观察非离子聚合物聚乙二醇(PEG)对不同浓度肺表面活性物质(PS)活性的影响.方法 (1)体外实验:利用闭泡式表面张力仪测量PEG、不同浓度PS(Curosurf)、血浆及混合物的最大表面张力(γmax)和最小表面张力(γmin),并计算其稳定系数(S.I.).(2)体内实验:大鼠经气管滴入3 mg/ml的3×109 CFU/ml大肠杆菌,24～36 h后,对大鼠行气管插管并左侧颈动脉插管术,机械通气15 min.然后将PaO2≤26.6 kPa的大鼠随机分为三组,经气管分别滴入2 ml/kg生理盐水(NS组),Curosurf(PS组)、Curosurf与5%PEG混合物(1/2PS+PEG组).另设正常对照组(不给细菌).大鼠机械通气180 min后,用生理盐水[20 ml/(kg·次)]灌洗大鼠右肺三次,测定灌洗液的γmin.结果 (1)体外实验:1.25 mg/ml的PS γmin＜2 mN/m,S.I.＞1.6,而0.62 mg/ml和0.31 mg/ml的PS γmin＞10 mN/m,S.I.＜0.8;加入5%PEG后,混合物γmin＜2 mN/m,S.I.＞1.6;血浆存在时,不同浓度PS与PEG混合物不同程度地降低了γmin,提高了S.I..存在1%血浆时,1.25、0.62 mg/ml PS与PEG混合物γmin＜2 mN/m,S.I.＞1.6,并且组间差异无显著性(P＞0.05).(2)体内实验:1/2PS+PEG组和PS组大鼠肺泡灌洗液γmin与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05),与NS组比较显著降低,差异有显著性(P＜0.05);组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 PEG可以在一定程度上提高不同浓度PS的活性,逆转因血浆蛋白引起的失活.