原发性干燥综合征所致精神障碍临床特征的回顾性分析

目的 探讨原发性干燥综合征( pSS)所致精神障碍的临床特征.方法 对31例由风湿免疫科和精神科联合会诊确诊为pSS所致精神障碍住院患者的临床资料,从临床表现、辅助检查、治疗措施及疗效等方面进行回顾性分析.结果 31例患者中男7例,女24例；确诊前有23例在精神科首次就诊住院,5例在精神科多次就诊住院,3例在风湿免疫科就诊住院.物理检查结果均无特异性.31例患者的红细胞沉降率、C反应蛋白和免疫球蛋白G均升高；唇腺组织学检查均显示,腺上皮萎缩,灶性淋巴细胞浸润；24例抗核抗体阳性,25例抗干燥综合征抗原A抗体阳性.确诊pSS前主要精神症状以焦虑和抑郁为主要表现.21例患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为8～25( 15.84±5.76)分,其中6例患者汉密尔顿抑郁量表(17项)评分为14～23( 19.50±4.23)分,伴随症状体征出现较早,自觉疲乏21例,口干18例,皮肤干燥17例,睡眠障碍(入睡困难或早醒)16例,眼干涩14例,猖獗龋齿12例.通过系统治疗,31例患者中28例精神症状明显好转,2例继续精神科治疗,1例因脑炎死亡.结论 pSS所致精神障碍临床表现复杂多样,缺乏特异性；精神障碍多为焦虑和抑郁等；很多躯体症状易与焦虑或抑郁混淆.