机械通气限度的评估

本研究的目的是通过在最大运动量期间,用三种方法对正常者(n=13)及轻度(n=11)、中度(n=5)、重度(n=6)慢性空气流量受限者(CAL,FEV1/FVC,39%～68%)的机械通气限度进行评估.为了评估机械通气限度,将最大运动量时的通气量(VEmax)与最大的自主换气量(MVV)[即计算的运动通气最大值(VEmaxcal)]进行比较.此比值与FEV1×37.5的和就是机械通气限度.所有受试者均用梯度循环测力法进行测定.肺功能和评价方法之间存在着显著的相关性(P＜0.001).当与正常受试者的肺功能相比,只有重度CAL的机械通气限度[即VEmax/MVV(%)]是显著增高的(83%VS 62%,P＜0.05);与正常肺功能受试者相比,所有CAL受试者的VEmax/VEmax(%)均有所增高,VEmax/FEV1×37.5(%)在轻重度CAL受试者中也有所增高(P＜0.05).在轻重度CAL受试者中,机械通气度VEmax/MVV(%)比VEmax/VEmaxcal(%)(P＜0.05)以及VEmax/FEV1×37.5(%)(P＜0.001)有所降低.这些数据表明:在评估机械通气限度时,用VEmax/VEmax和VEmax/FEV1×37.5进行计算比用VEmax/MVV计算所得值大,这种趋势在轻中度CAL受试者中更为明显.据此得出的结论是:机械通气限度的评估可以受到肺功能和VEmax变异度两方面的影响.