眼针的应用及机理

文章编号:10050957(2007)09004603综述眼针的应用及机理杨智杰,李忠仁气活血调整脏腑阴阳的作用。治疗以三焦取穴为主取上、南京中医药大学,江苏210029)下焦区以疏通上下肢经络畅通气血从而促进肢体功能恢复配合循经取穴取心肝肾区平调脏腑阴阳以治本标本【关鍵词】针灸疗法;眼针;微针兼顾,故能取得良效。徐锦平等认为眼针可使血管内皮细【中图分类号】R46.1【文献标识码】A胞和神经组织产生和释放血浆内皮素(ET)减少,从而使病灶局部血液循环改善减轻缺血缺氧状况。有人认为眼针眼针是在眼眶周围针刺以治疗全身疾病的一种微针技对急性脑缺血的治疗可能是通过抑制细胞凋亡而达到保护术它是针灸施术的一种特殊针法。早在《内经》中就有“目脑神经细胞促进中风偏瘫恢复的作用。部五脏分属”的观点。《灵枢·口问》:“目者宗脉之所聚也。”《灵枢·大惑论》亦提及“五脏六腑之精气皆上注于目高丹红采用眼针治疗近视120例方法取双上焦双肝区,根据近视的程度酌情配双睛明穴球后穴,疗效满意而为之精。”后世医家独特的五轮八廓学说将眼睛各部分与脏腑相联系,借此说明生理病理机制。彭静山教授将眼周分叶云红以眼针穴上焦区、肝胆区、下焦区、牌胃区为主治疗成8个区13个穴位创立眼针疗法见图1。针剌时患者平眼肌麻癣20例。伴眼睑下垂者加阳白合谷等穴脑血管病者配头皮针。结果治愈率85%。另有医者以眼针疗法为卧闭眼眼睑常规消毒,选用直径0.30mm、长25mm毫针,医者左手指压住眼球右手持针距眼眶边缘2mm处刺入穴主配合体针疗法辅以耳穴贴敷压丸法配镜矫正治疗病理性近视眼并发白内障56例。结果治疗前后视力、屈光度数、区深度以达到骨膜为度。进针要快,不捻转不提插得气并发症均有显著性差异。时有触电样或面部肌肉跳动感或酸麻胀感觉未得气者分析:眼周取穴可疏通眼区之经气活血通络从而改善可将针稍提出一点重新调整后轻轻刺入。留针30mino针后用消毒干棉球按压穴区3~5mn,防止出血。目前此法眼功能。针刺眼周不但可以刺激兴奋受损眼神经还能解除已广泛应用于数十种疾病的临床治疗其中以中风偏瘫和痛眼肌痉拿和视力疲劳。有实验研究表明以眼周取穴为主症应用为多疗效也最为显著。现将近十年来有关眼针的应的针刺治疗具有特异性的抗氧化效应能有效阻止各种用及其机理综述如下。由基对白内障晶体蛋白的氧化损伤作用,从而阻抑和延缓早期白内障形成此外还具有调节肝脏的抗氧化酶谱变化,并与神经内分泌激素松果体素的作用相关。可见眼针治疗眼病一方面是局部取穴另一方面也有调节周身气血阴阳平衡的作用,从而达到治疗眼疾的目的。1.3面部神经疾患面肌痉李常以一侧面部肌肉的抽描收缩为特点严重者可伴轻徽肌无力和肌萎缩中年女性多见。唐智斌等用眼针结合体针治疗该病50例,均取患侧穴位眼穴取肝区、图1双眼8区13穴分布示意图肾区、心区、上焦区体穴取合谷、太冲、太溪阳陵泉、足三里。上睑痉牵配昆仑;下睑痉李配四白、丰隆;口角痉挛配眼针的临床应用地仓頰车顓髁。结果总有效率%%。近来对于面瘫的报1.1中风偏瘴道亦较多,唐文俊等(取眼针上焦区、胃区肝区治疗面瘫聂志华等治疗急性脑梗死患者124例治疗组取患侧%例病程在40天以内者取患侧在40天以上者双侧均取,眼针上焦区、下焦区配以心、肝、肾区治疗对照组以体针治治疗效果明显。另有医家以眼针治疗原发性三叉神经痛疗,方法参照高等院校统一教材《针灸治疗学)第6版。1031例远期疗效满意。次为1疗程治疗2疗程后总有效率95.3%。刘金兰(2同分析面部神经疾患多与中医“风证”有关病位在面部样以眼针为主治疗中风30例,也取得良好效果。经络及心肝脾胃,临床以实证为主或见虚实夹杂。颜面位分析中风病机总属阴阳失调气血逆乱病位在心脑,于上中国煤化工气血,同时配以肝与肝肾密切相关。眼针通过刺激周穴区达到硫通经络行心肾E顾的目的。CNMHG作者筒介:杨智杰(1982-),男,2001级七年制;刘启熹取双侧下焦区、肾区治疗急性腰扭伤症85E-mail:yanghijiel@e163.com例针刺过程中嘱患者活动腰部以疼痛减轻功能恢复为上海针灸杂志2007年9月第26卷第9期度。结果针刺1次治意着56例2次治愈者17例,针3次即时疗效治愈者9例,有效率为%6%。常红专等叫同样采用此法治分析现代研究发现针刺眼周穴位可以调节植物神经疗急性腰扭伤取得满意疗效系统另外可使血液中内啡肽、去甲肾上腺素等的解聚加速,分析:急性腰扭伤症常以疼痛为主要临床表现其部位从而达到调节心律的目的。眼针对心律失常的调节是双向归于中下焦,多因气血闭阻经脉,不通则痛故取中焦、下焦的,过速者减缓心率,过缓者加快心率。其可促使冲动起源区以疏通经络调和气血。又腰为肾之府肾之经脉贯脊与异常引起的心律失常不同程度地趋向正常化,而对冲动传导督脉相通,故腰患亦取肾区。配合循经远取结合腰部活动,障碍性者疗效较差。另外此法对干症情复杂危重者只宜作达到疏经活络松解肌肉解除疼痛的目为辅助手段参与治疗15胆系疼痛2.4支气管哮嚼唐双胜采用针刺眼区胆穴治疗胆绞痛108例,以胆黄凯军等叫运用眼针(双上焦区双肺区)治疗支气管绞痛完全消失,24h内末再复发作为缓解标准。结果显示眼哮喘发作64例,并设静脉推注氨茶碱对照结果表明眼针组针组疼痛缓解率达81.5%。其中1min止痛8例,5mn止的有效率为75%,与对照组疗效相当。同时发现,眼针组即痛60例5mn后痛渐止20例疗效明显优于阿托品肌注组。时效果占优势。唐双胜2运用同样方法治疗支气管哮喘急分析:十二经脉中足少阳胆经起于目锐眦瞳子傺穴,加性发作78例,获得良好疗效上表里关系胆与眼有着密切的联系。牛文民等曾在B分析:眼与全身的经络联系密切具有反映脏腑经脉疾病超直视下观察眼针对急慢性胆囊炎的治疗效应。发现眼针和治疗相应脏腑经脉疾病的功能。中医学认为哮喘病位在对急慢性胆囊炎胆囊直径均有缩小作用对急性胆囊炎作用肺系。根据“肺居上焦”哮喘“发时治肺”的原则,故选择与更为明显。为针刺眶周穴以调节胆囊功能提供了客观依据。肺系相关的眼穴肺区和上焦区,能有效控制支气管哮嘴的发作。现代医学表明眼针与体针、药物一样,可提高患者的交2眼针在临床运用范围的扩展感神经兴奋性,增强肾上腺皮质功能从而解除支气管痉2.1金森病黄文燕以眼针为主治疗帕金森病45例,取穴以双2.5美容及耳聋上、下焦区为主,辨证配肝肾、脾胃、肺区穴,疗效判定参照康风龙用眼针配合中药治疗女性患面部黄褐斑45Webster帕金森病功能障碍记分法结合中医证候特点评分。例蝴蝶斑30例座疮21例;男性痤疮32例效果满意。石治疗3疔程后,明显进步17例,进步23例,总有效率为晶等用眼针疗法为主治疗突发性耳聋4例取肝区、肾889%。韩新强等采用眼针配合体针治疗帕金森病85区、上焦区配合常规治疗经1个疗程后,总有效率为80例,亦取得了与前者相似的治疗效果0%,患者平均听阈提高(30.19±21.52)dB分析帕金森病是临床常见的一种锥体外系疾病。眼针分析外部容貌及目部都是人体这个有机整体的一部通过针刺眼眶边缘特定区域以达到疏通经络化瘀止痛,安分,它的荣衰与脏经络气血有密切联系。眼与全身经脉神定志调节脏腑气血功能的作用。现代研究认为眼区与脑牌的联系至关密切通过眼针治疗既可改善经脉和脏瞎部联系密切对眼区的刺激可能有助于改善脑黑质及纹状体的功能又能调节面周的气血运行且眼针取穴少刺激小,功能提高多巴胺含量但其作用机理仍待进一步研究。患者亦乐于接受2.2顽阖性呃逆鞠庆波等应用眼针疗法治疗蕨固性呃逆患者32例,3眼针治疗的前景及展望取眼穴上焦、中焦脾胃区。实证用泻法(针刺时逆时针方餵针疗法因其疗效好取穴少安全方便易于掌握而越向),虚证用补法(针刺时顺时针方向)。结果总有效率来越在临床中受到人们的重视。纵观近几年的研究可以看94%。其中治愈16例(呃逆停止,观察3天无复发),平均针到其在经验总结、方法改进、机制探索等多方面均取得了3d;有效14例(呃逆程度或次数明显减少)平均针13天。定进展。对于中风、跟病痛症等传统病种眼针的临床运用分析:呃逆的发生虽与多种原因有关但究其病机实为已经相当普遍,与公认有效的针灸处方、中西药物对照,更增胃气上逆所致。胃处中焦,上贯胸脯,故取上焦以利膈宽胸,加了眼针疗法的说服力在实验研究方面选用现代科技手段取中焦、脾胃以降逆和胃。和生化指标观察眼针疗法对人体的良性影响,从各种角度阐2.3心律失常述其作用机理不仅为中医理论提供了实验依据,也为今后唐双胜在临床中运用跟针治疗心律失常118例取·的研究提供了借鉴和帮助。此外除了治疗常见病症,有关侧心区,得气后留针15min。治疗1次后,自觉症状消失或基本消失,脉搏、心脏听诊及心电图检查正常者例肯定的中国煤化用时也取得了很多法开辟了新的道路。(64.4%);好转或基本正常者26例(22.0%)。杨明星选CNMHG承以前的基础上继择阵发性室上性心动过速门诊患者120例,取心区和上焦续深人,表现在临床观察和使用的增多质量的提高治疗范区。针后30mi描记心电图,计算心率,观察结果显示总有围的扩大,科研设计的严谨和规范以及实验研究方向的增加效率933%。证明眼针对阵发性室上性心动过速有较好的等。但笔者认为,在眼针的治疗和机理研究中目前还存在48Shanghai J Acu-mom, Sep 2007, Val 26. No 9系列待改进和重视之处:(1)眼针治疗的评定标准需要规19(6):382范和统一。特别在临床观察中避免使用自拟标准,尽量采12]唐双胜杨红杰眼针治疗三叉神经痛31例刀.中属针灸用国家统一标准以及量化指标统计方法,以利于临床和科研工作的交流。(2)在背定眼针疗效的基础上重点探索其作13]刘启燕采用眼针治疗急性腰扭伤85例[J.中国疗养医用机理。随着临末治疗范围的拓展,单纯的中医传统理论已无法解释眼针取穴显效的确切机理多科学、多角度的研究14]常红专,卢立阴盛毫眼针治疗急性腰扭伤6例报告[J],河南实用神经疾病杂志,2001,4(5):81仍是其进一步发展的方向。(3)对于疗效显著的疾病应确[15]唐双胜.陬针治疗胆绞痛108例止撕观察冂广西中医学定规范治疗方案。在辨证分型明确的基础上,制定相应的眼院学报20007(4);41针治疗协定处方使之更有利于临床普及,也有利于实验开[16牛文民刘梅洋B直视下观察暇针对胛囊炎的治疗效应展,真正做到临床研究和实验研究的同步协调发展。J].上海针灸杂志2000,19(2):23.参考文献[T]黄文燕眼针结合中药治疗帕金森病45例.上海针灸杂1】聂志华,余恒旺,钟志伦眼针治疗急性梗死64例疗效观志,2000,19(4):20.察[门].新中医,2003,35(4):46[18]韩鲡强韩艳茹,韩宝菇.眼针配合体针冶疔帕金森病85例[2]刘金兰限针为主治疗中风30例分析[J,实用中医内科杂[].中医杂老200,47(8):57志,200,17(5):434[19]鞠庆波王鹏琴.眼针疗法治疗性呃邀32例[冂现代[3】徐锦平,王健周鸿飞.限针对急性恼梗塞患者血浆内皮素[20]唐双胜眼针治疗心律失常18例即刻疗效观察上海量的影刷刀4]李成永李文金马英等.殴针对急性脑梗寥大鼠细胞凋针灸杂志,2004,23(1):21亡及即-2B的影响门].上海针灸杂志204,21(2)4.(21】杨明垦.眼针治疗阵发性室上性心动过速120例的曝时疗效[5]高丹红,暇针治疗近视120例[』,中国民间疗法,2004,12观察引.云南中医学院学报,2005,28(3):44(12):1322】黄凯军熟珍,眼针治疗控制哮嘴发作的观察[].游床肺[6]叶云红.限针为主治疗眼肌麻痹20例临床观察[]中国针科杂志2001,6(2):48灸,2000,20(8):463.[23]唐双胜针治疗支气管哮8例(].中国针灸,2004,24[7〕朱国芹,田树域,眼针疗法治疗病理性近视眼井发白内障56例[].辽宁中民杂志,2005,32(5):46624]符文彬陈秀华.眼针控制哮喘急性发作的临床观察[刀.上[8]李忠仁药物和针刺对晶体抗氧化能力比较[]上海针灸02,21(5杂志、2001,20(6):35[25]康风尼取针配合中药美容128例[冂],上海针灸杂志9]李忠仁,沈梅紅曲轉年等针刺阻抑和延缓白内障形成的2005,24(9):25机理研充「]].中国针灸,2003,23(9):548[26]石品,郑振眼针为主治疗突发性耳聋40例[冂.针灸临床杂志,2002,18(8):1.0}唐智斌潘达.跟针体针并用治疔面肌痉50例[孔上海针灸杂志,2002,21(10):35收稿日期20070105[1〕唐文便金玫眼针治疗面神经麻痹[刀牛国针灸,199相吴皱接·八卦与眼部穴区划分八卦为古代认识字宙力物阴阳性的代表符号。古时用于占薏。北宋以来有些医家在气、阴阳、五行学说的基嘴上以“五胜分五轮”,“八卦分八廓”来解释暇的生理与病理惰况。在研究暇针时脊白划分区城,以配脏,首先利硐八卦学说方法是让人体头向北仰,现两目平视前方,将眼晴分为8等份即8区。西北方为乾卦,正北方为坎卦东北方为昃卦,正东方为巽卦,正南方为离卦,西南方为坤卦正西方为兑卦。玉王肯堂在引华元化之说的基贻上,提出了八卦的方位与脏赌的关系“乾居西北,络通大励之腑,脏爲胂∴…;炊正北方络通膀肤之腑脏于肾,…艮位东北络通上焦之,脏配命门震正东方,络通胆骟,脏属于肝,……;巽位东鹵络通申蕉之腑,脏踽肝络,……离正南方,络通小駟之臃,班禹心,……;坤位西南络遁之腑脏属于脾,……;兑正西方,络通不焦之腑,脏厩肾络根据王肯堂“左目属阳阳道顺行,故廓之经位法象亦以顺行。右目属阴,阴道立陶逆行,故廓之经位法象亦以逆行”的理论敝左跟序列为顺时针方向,右眼序列为逆时针方向,左右对称中国煤化工彭普山教投根据八廓来源于八卦的原理,用八卦将眼晴分为8区在此基础上发明了观眼诊病和暇针疗法,即乾属金主肺、大肠(1区);次为水,主肾、膀胱CNMHG木主肝、噩(4区)巽为风,主中焦(5区);离属火主心、小肠(6区);坤鳳地,主脾胃(7区);兑为泽,主下焦(8区)。(引自也,田维柱.一种独特的撤针疗法彭氏眼针.中国中医药现代远程教育,2005,3(1),1:4547)