聚乙二醇滴眼液治疗干眼症30例

2卷第7期2015年4月5日第24卷第7其中国药业·临床医药 Vol. 24, No. 7, April 5,2015 China Pharmaceuticals Clinical Medicine聚乙二醇滴眼液治疗干眼症30例冷光霞,张文娟(河北省秦皇岛市第二医院眼科,河北秦皇岛066600)摘要:目的探讨聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法选择2011年10月至2013年4月收治的干眼症患者60例(120只眼),随机分成对照组30例(60只眼),治疗组30例(60只眼)对照组给予热敷、板腺按摩及玻璃酸钠滴眼液,4次/日,治疗组同时联合聚乙二醇滴眼液,4次/日。结果治疗后1,2,周较治疗前泪膜破裂时间及泪液分泌试验(Schirmer)均明显增加(P<0.05);治疗组和对照组比较,泪膜破裂时间显延长,比较差异有统计学意(P0.05)治疗组较对照纽明显增加,但无显著差异(P>0.05)结论聚乙二醇滴眼液治疗干眼症疗效显著,可有效促进患者泪膜恢复、缓解千眼症状,保持泪膜的稳定性。关键词:千眼症;聚乙二醇滴眼液;泪膜破裂时间;泪液分泌试验中图分类号:R969.4R988.1文献标识码:A文章编号:106-4931(201507-0083-0 Clinical Experience of Polyethylene Glycol Eye Drops in Treating 30 Cases of Dry Eye Syndrome Leng Guangxia, Zhang Wenjuan (Department of Ophthalmology, Qinhuangdao Municipal Second Hospital, Qinhuangdno, Hebei, China 066600) Abstract: Objective To investigate the effect of Polyethylene Glycol Eye Drops for treating dry eye syndrome. Methods 60 patients (120 eyes)with dry eye syndrome in our hospital from October 2011 to April 2013 were selected and randomized into the control group(30 cases, 60 eyes) and the treatment group30 cases, 60 eyes). The control group was given the hot compress, meibomian gland massage and Sodium Hyaluronate Eye Drops 4 times per day: the treatment group also was given the hot compress and meibomian gland massage, at the same time combined with Polyethylene Glycol Eye Drops 4 times per day. Then, the clinical effects before treat- ment and at 1, 2, 4 weeks after treatment were observed. The tear break-up time (BUT) and Schirmer I test situation after treatment were compared between the two groups. Results BUT and Schirmer I test at 1, 2. 4 weeks after treatment in the two groups were sig nificantly increased compared with before treatment the differences were statistically significant( 0.05: BUT in the treatment group was significantly prolonged compared with the control group, the difference was stically significant (P 0.05), the Schirmer I test was significantly increased compared with the control group, but no statistically significant differences was found(P >0.05). Conclusion Olyethylene Glycol Eye drops has obvious curative effect for treating dry eye syndrome, can effectively promote the recovery of tear film, to alleviate the symptoms of dry eye and keep the tear film stable Key words: dry eyes syndrome; polyethylene glycol eye drops; tear film break-up time; Schirmer I test人们经常使用电脑、手机、空调,年轻人佩戴隐形眼镜等,导1.2方法致干眼症的发病率越来越高。干眼症主要表现为眼部干涩感、两组均给予局部热敷,每日3次,并结合脸板腺按摩术,每周异物感、灼烧感及眼红痛、畏光、视疲劳、视力下降,以及对风、热、2次治疗。脸板腺按摩术:在患者结膜囊内滴入表面麻醉剂1滴湿度低或长时间用眼敏感等,轻者会影响正常工作和生活,严重以减少按摩时的不适,3~5min后,取无菌棉签在已消毒过的者可导致眼表组织干燥、融解、穿孔等严重的视功能损害21目HOZE板涂抹红霉素眼膏润滑,然后翻开患者眼睑,将HOZE板前,干眼症尚无特效治疗方法,临床多采用皮质固醇类或非甾体涂有红霉素眼膏的一端轻轻插入患者眼睑内,用HOZE板撑起眼类滴眼液进行治疗3笔者观察了聚乙醇滴眼液治疗干症的睑,另取1根无菌棉签,自睑缘远端向睑缘睑板腺开口处的方向疗效,现报道如下。按摩睑板腺,按摩力度以能挤压出黄白色分泌物为宜,直至睑板1资料与方法腺分泌物挤压干净,按摩结束后,滴入抗生素眼水1滴。热敷法:1.1一般资料毛巾浸入温开水中浸泡后拧干,患者仰卧、闭眼,将毛巾置于双眼选择2011年10月至2013年4月在医院眼科就诊的干眼症上方15min,每日3次对照组加用0.1%玻璃酸钠滴眼液(商品患者60例(120只眼),其中男20例(40只眼),40例(80只名爱丽,珠海联邦制药股份有限公司中山分公司,国药准字眼);年龄35~55岁,平均(45.52±3.75)岁入标准1:均进行H20040352,成分为透明质酸钠滴眼,4次/日;治疗组加用聚乙常规检查,包括裂隙灯、眼压、B超,角膜荧光素染色呈阳性;泪膜二醇滴眼液(商品名思然, Alcon Laboratories Inc进口药品注册证破裂时间小于10s;泪液分泌试验 Schirmer试验)小于10mm号20070规格为5聚乙等;有眼部干涩异物感、眼疲劳、眼红及灼烧感等临床症状。排除眼,4次/日。观察两组治疗前及治疗后1,2,4周泪膜破裂时间及标准:合并全身其他疾病,如糖尿病、免疫系统疾病等;施行过眼 Schirmer的变化。部手术;合并结膜炎、角膜病变、青光眼等眼部疾病;鼻泪道阻塞;1.3观察指标正在应用其他眼部药物或对药物有过敏史将所有患者随机分成泪膜破裂时间检查5:在结膜囊内滴入荧光素钠溶液,嘱受对照组和治疗组,对照组30例(60只眼),其中男11例,女19检者瞬目数次后平视前方,测量者在裂隙灯的钴蓝光下用宽裂隙例;治疗组30例(60只眼),其中男9例,女2例。两组患者的一光带观察角膜,用秒表测量从最后1次瞬目后睁眼出现第1个黑般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。斑即干燥斑的时间,重复3次,取平均值。83·临床医药中国药业2015年4月5日第24卷第7期 Clinical Medicine China Pharmaceuticals Vol. 24. No. 7, April 5, 2015内服外用相结合治疗复发性口腔溃疡83例刘凯(重庆市大足区人民医院口腔科,重庆402360)摘要:目的探讨内服外用相结合治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法选取2010年6月至2014年6月收治患者166例,根据就诊的奇偶顺序分成对照组和观察组,各83例。对照组采用内服法,口服左旋咪唑片+维生素C片复合维生素;观察组在对照组的基础上,外用复方冰黄双层缓释药膜。结果治疗第1周内用视觉模拟评分法进行疼痛评价,观察组为(15±5)分,显著低于对照组的(32±10)分(P<0.05);观察组溃疡愈合时间为(4.5±1.2)d,著低于对照组的(7.2±1.5)d(P<0.05)观察组总有效率为96.39%,显著高于对照组的73.49%(P<0.05),且观察组在痊愈、显效、有效方面也优于对照组(P<0.05)结论内服外用相结合治疗复发性口腔溃疡疗好。关键词:复发性口腔溃疡;左旋咪唑;维生素;口腔药膜中图分类号:R969.4;R988.2文献标识码:A文章编号:1006-4931(201507-0084-02复发性阿弗他溃疡也称复发性口腔溃疡,是最常见的口腔黏可能与遗传、免疫、感染、内分泌、消化道疾病、微量元素缺乏、维疮膜病,患病率高达20%。其发病原因及致病机制尚不完全清楚,生素缺乏、精神心理等因素有关中医认为,其属中医“口疮 Schirmer试验:在无表面醉下进行,采用5m×35mm层,重塑健康泪膜聚乙二醇滴眼液可以增加结膜杯状细胞数量,的滤纸条并将一端折叠5mm,置患眼下睑中外/3的结膜囊内,减少结膜充血;能够促进角膜上皮细胞再生,减少摩擦及泪液蒸其余部分悬垂于下睑外,轻闭双眼,记录5min后滤纸的浸润长度。发,延长泪膜破裂时间,防止角膜表面干燥,有助于眼表组织的修1.4统计学处理复,给角膜提供长效润滑和持久保护10-121但本研究中治疗后4采用SPSS17.0统计分析软件包进行分析计量数据以均周与治疗前比较泪膜破裂时间无明显差异,这可能与点眼次数每数±标准差(x±s)表示,行配对t检验。P<0.05为差异有统计日要求4次,次数较多致使有的患者依从性较差有关。学意义。综上所述,采用聚乙二醇滴眼液治疗干眼症,疗效显著,且泪2结果膜破裂时间和 Schirmer显增加,可有效促进患者泪膜恢复、缓结果见表1。解干眼症状,值得临床推广表1两组患者用药前后各项指标比较(xs,n=30)作者简介:冷光霞(1976-),女,汉族,大学本科,主治医师,泪膜破裂时间(s)主要从事临床眼科工作,(电子信箱)353087109@qq.cm;张文时间对照纽治疗组 Schirmer I mm)对照组治疗组娟(1985-),女,满族硕士研究生医师,主要从事临床眼科工治疗前2.8±1.53.0±126.1±3.55.9±3.6作,本文通讯作者,(电子信箱 hangwenjuan66163.com治疗后1周4.2±1.35.3±1.810.2±3.09.8±3.2参考文献:2周5.6±2.46.2±1.912.7±3.411.5±2.71]曾洁,周渝姣,张传宝,环孢素A滴眼液治疗干眼症的作用机制和注:与本组治疗前比较P<0.05;与治疗后对照组比P0.05【2】志兰眼科疾病诊断流程与治疗策略[M].北京:科学出版社,3讨论2008:34-35干眼症是目前常见的眼表疾病。正常眼表泪膜分为脂质层、【3联合用药治疗准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的疗效水液层和黏蛋白层3层。泪膜脂质层是由睑板腺分泌脸脂组成观察临床合理用药125(28:95-96的,能防止泪液过度蒸发,促进泪膜的稳定性。如果正常的睑脂分14]洪慧,赵露,王艳玲,等聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的临床初步观察[J].临床和实验医学杂志,2011,10(18):1426-1427泌受到破坏,如睑缘炎和睑板腺功能障碍等均会导致泪液蒸发过【5]赵堪兴,杨培增.眼科学[M].第7版北京:人民卫生出版社,强,从而发生干眼症。2008:77本研究中采用了热敷和睑板腺按摩的方法辅助治疗干眼症。【6]孟凯、千眼症诊断与治疗干预[J].中外健康文摘,2014,18(1):181.热敷可充分扩张睑板腺开口,板腺按摩又能促进板腺管内异【7】沈兵,陈圣龙眼睑按摩联合思然滴眼液治疗干眼症222例临床常脂质的分泌和排出,使阻塞的睑板腺管通畅,从而保证正常的分析[J].临床合理用药杂志2011,4(21):88睑脂分泌以形成良好的泪膜脂质层,改善泪膜脂质层缺乏的状8]冷远梅,蔡东梅聚乙二醇眼液治疗白内障术后千眼症患者的疗况,缓解干眼的临床症状17-81但在干眼症的各种临床治疗方法中,人工泪液则是最直接有效的方法。本研究结果表明,治疗组比9]余玮,聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的疗效观察]临床合理用药对照组临床效果更好,这一结果与洪慧等1研究结果一致治疗杂志,2012,(24):5510]谭业双,周霞,李玲林,等聚乙二醇滴眼液在准分子激光上皮下组应用的聚乙二醇眼液是一种聚乙二醇和丙三醇复合产品,含眼科志有1个多糖的聚合物羟丙基瓜尔胶(HP-Cuar)可与硼酸盐离子550角膜磨镶术中的应用评价[J].临床眼科杂志,2011,19(6):548从而形通过缔合作用进行交联形成网状凝胶结构,从而形成更强拉伸力【11]张幼梅,聚乙二醇滴眼液治疗 LASIK术后干眼症的临床疗效分的大分子化合物,当聚乙二醇人工泪液滴入眼内后该作用能令活析[J]中国医疗前沿,2013(3):80性润滑剂聚乙二醇和丙二醇滞留,在眼表形成一个凝胶样保护(收稿日期:2014-07-28)84