科普 | 防范宫颈癌，除了打疫苗，还有哪些方法？

近年来，”HPV疫苗”成了热词。某些品牌的制剂供不应求，老是断货，想打得靠“抢”。为了防范宫颈癌，难道真的只有坐等打疫苗这一条路吗？

宫颈癌是发病率最高的妇科肿瘤，但又是防治措施 最明确 的肿瘤。只要积极预防，早期发现，宫颈癌是可以被扼杀在摇篮中的。可遗憾的是，时至今日仍可看到一些非常危重的宫颈癌病例。由于生理位置的特殊性，宫颈癌的生存率不算很高，危重的晚期病例更是九死一生。

20世纪70年代，上海的宫颈癌主要发生人群是中老年妇女，因为这部分女性出生在解放前，处于育龄期时遭遇了营养不良、抵抗力差、生殖道感染等危险因素，而且这些危害持续存在导致了中老年期的发病。现在，25岁到55岁之间的育龄期女性的宫颈癌发病率正在上升，这和它的感染途径密切相关。

宫颈癌与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有密切关系，绝大多数女性感染HPV的途径是危险性行为，男性在女性的感染中起到推波助澜的作用。由于生理结构的特点，男性很容易感染与性传播疾病有关的病毒和细菌，却极少发病。即使从肉眼上观察男性阴茎表面没有什么异样，只要阴茎表面包藏了病毒和细菌，尤其是包皮过长，也会在不知不觉中通过无保护的性行为给女性带来危害。

女性内生殖器官里面充满了营养物质，其温度、湿度非常适宜这些病毒和细菌生长、繁殖。基于这一点，女性必须采取有效措施，避免感染HPV。

推迟第一次性行为的年龄，只有双方心智成熟，深刻理解性行为，才会考虑性行为的安全性，避免危险发生。

要足够了解对方才能迈出这一步，要知道与自己发生性行为的对方，是怎样的人，如果对方很“靠谱”，性行为就相对安全些。

世界卫生组织认为，只要能够成功阻断该病毒，就可以完全预防和控制宫颈癌。即使被感染，如能及时阻断病毒进一步发展，同样也可以遏制宫颈癌的发生。

HPV疫苗上市已经有十几年的时间了，其安全性与有效性已被充分证实。如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗，会降低70%-90%的宫颈癌及癌前病变的发生率。对于大年龄组的女性，即便超龄接种疫苗，也是有一定的预防效果。

有过性生活的女性应做宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）＋高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测，如尚未进入疾病状态，可依据结果定期复查，必要时应做阴道镜检查和宫颈活检术进一步确诊，这就是子宫颈癌筛查的“三阶梯筛查法”。