EEH专栏｜华中科技大学陈卫红团队：短期环境温度暴露对中国中老年人肺功能的影响
EEH专栏｜华中科技大学陈卫红团队：短期环境温度暴露对中国中老年人肺功能的影响
Environmentor2017
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EEH 期刊是一本由生态环境部南京环境科学研究所和南京大学共同创立，并由江桂斌院士、任洪强院士担任共同主编的国际性多学科同行评审期刊，目标是成为环境健康领域的旗舰期刊之一。
EEH 聚焦全健康（ One Health ）理念，助力绿色可持续发展，关注生态、环境与健康之间交互作用的过程、机制与干预，范畴包括生态安全、环境健康风险、生态与环境修复。重点方向为：生态与生物多样性保护，新污染物的环境归趋与生物过程，人体暴露与健康效应，环境风险评价、管理与调控。期刊特色为：快速评审、专属服务、免费图表打磨和文字润色、立体宣传以及前三年免文章出版费等。
环境温度是重要的环境物理性因素，对人类生存与健康至关重要。在适宜温度范围内，机体体温调节中枢可依据外界环境温度进行相应的调节，使机体保持正常产热与散热的动态平衡。然而，当环境温度急剧变化或超过适宜温度范围而超出机体的调节能力时，体温调节中枢难以维持平衡，可引起多种疾病的发生风险升高，甚至造成死亡。呼吸系统与外环境接触最频繁、接触面积最大，被认为是响应环境温度最敏感的系统之一。肺功能是反映呼吸系统健康状态的重要无创性指标。因此，在当前全球变暖背景下，深入研究环境温度对中国人群肺功能的影响十分必要。
图1 短期环境温度暴露对中国中老年人肺功能的影响
华中科技大学公共卫生学院陈卫红教授团队 在Eco-Environment & Health期刊上发表了题为“Associations of short-term ambient temperature exposure with lung function in middle-aged and elderly people: A longitudinal study in China”的研究论文。该研究旨在评估短期环境温度暴露对中国中老年人群肺功能的影响，为阐明非适宜环境温度对中国人群的健康危害提供科学依据。
基于东风同济队列（Dongfeng-Tongji Cohort），该研究纳入参加第一次（2013年）和第二次（2018年）随访的19128名研究对象。所有研究对象的平均年龄为65.13岁，男性共10604人次（占41.57%），女性共14907人次（占58.43%）。研究期间的气象数据（温度、湿度）由国家气象信息中心（http://data.cma.cn）提供。研究对象的肺功能由专业的医务人员使用肺功能测试仪（HI-101，CHESTGRAPH，日本）进行检测，其中12745名研究对象完成了1次肺功能测定，6383名研究对象完成了2次肺功能测定，共计25511人次（第一次随访：13818人，第二次随访：11693人）。
图2 四天滑动平均环境温度（lag04）与肺功能的关联
研究发现，环境温度与和肺功能指标，包括用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in 1 s，FEV 1 ）和呼气峰流速（peak expiratory flow，PEF）呈倒“J”形关联。以lag04的关联曲线为例（图2），曲线特征为：在较低温度范围内环境温度与FVC、FEV 1 和PEF呈正向关联，而在较高温度范围内，该关联曲线呈波动下降趋势。FVC、FEV 1 和PEF的最佳温度分别为16.5°C、18.7°C和16.2°C。研究进一步对完成了2次肺功能测定的6383名研究对象进行分析，同样观察到类似的关联曲线（图3）。
图3 不同滞后日的环境温度与6383名研究对象肺功能的关联
研究将低于最佳温度定义为低温，高于和等于最佳温度定义为高温。研究发现，在低温下，环境温度（lag04）每升高1°C，FVC、FEV 1 和PEF分别增加14.07 mL（95%置信区间[confidence intervals，CI]：6.40，21.74）、9.78 mL（5.75，13.82）和62.72 mL/s（36.69，88.74）；而在高温下，环境温度（lag04）每升高1°C，FVC、FEV 1 和PEF分别下降5.72 mL（-8.47，-2.98）、2.01 mL（-4.65，0.64）和11.64 mL/s（-20.30，-2.98）（图4）。
图4 四天滑动平均环境温度（lag04）的低温和高温与肺功能的关联
注： * 环境温度低于FVC、FEV 1 和PEF的最佳温度，即16.5°C、18.7°C和16.2°C，被定义为低温；
† 环境温度高于和等于FVC、FEV 1 和PEF的最佳温度，即16.5°C、18.7°C和16.2°C，被定义为高温；
‡ 低温和PEF的关联结果对应于下面的坐标轴。研究进一步按研究对象个体特征（性别、年龄、体质指数[body mass index，BMI]和体表面积[body surface area，BSA]）和生活方式（吸烟、饮酒和体育活动）进行亚组分析。结果显示，低温对年龄<65岁的研究对象的肺功能的影响更强；高温对女性、BMI＜24.0 kg/m 2 、BSA＜1.65 m 2 的研究对象、吸烟者、饮酒者和非运动者中肺功能的影响更强（表1）。
表1 四天滑动平均环境温度（lag04）与不同亚组人群肺功能的关联
该研究强调需要加强公众对非最佳温度的健康风险影响的认识，并提高公共卫生系统降低非最佳温度对健康负面影响的能力，尤其是在当前全球气候急剧变暖的背景下。
该论文第一作者为华中科技大学邱维鸿博士，通信作者为华中科技大学陈卫红教授。该研究得到了国家重点研发计划项目（2016YFC1303903），国家自然科学基金重大项目（91843302），国家自然科学基金项目（82304086）的资助。
Weihong Qiu1, Bin Wang1, Xiaobing Feng, Heng He, Lieyang Fan, Zi Ye, Xiuquan Nie, Ge Mu, Wei Liu, Dongming Wang, Min Zhou#, Weihong Chen#*, Associations of short-term ambient temperature exposure with lung function in middle-aged and elderly people: A longitudinal study in China , Eco-Environment & Health ( Eco-Environ. Health ) , 2024
https://doi.org/10.1016/j.eehl.2024.01.008
邱维鸿 ，华中科技大学2022届博士，福建医科大学讲师，硕士生导师。主要从事慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病等慢性病流行病学及环境流行病学研究。主持国家自然科学基金青年项目1项，福建省自然科学基金面上项目1项。在国际权威期刊公开发表SCI论文36篇，其中以第一作者（含通讯作者）发表SCI论文6篇，研究成果发表在Thorax、J Clean Prod和Int J Hyg Environ Health等领域内高水平期刊。
陈卫红 ，华中科技大学二级教授，博士生导师，国务院政府特殊津贴获得者，入选国家高层次人才计划、湖北省公共卫生领军人才和教育部新世纪优秀人才。中国职业健康标准委员会职业卫生专业委员，湖北省预防医学会劳动卫生与职业病专业委员会主任委员。国家精品课程：职业卫生与职业医学主讲教师，近年先后主持国家基础研究973课题、国家重点研发课题、国家自然科学基金重点、面上项目、环保部行业性公益专项等，牵头或参与起草10余项国家职业卫生标准。2014年获国家科技进步二等奖（排名第一），2007年获湖北省科技进步一等奖（排名第一）。已发表论文200余篇，SCI收录180余篇，包括Lancet、Am J Resp Crit Care、Diabetes Care、Euro Resp J、PLoS Med、J Hazard Mater、Thorax、Chest、Environ Int、Environ Sci & Tech等国际一流期刊。
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