7岁患儿便秘多年，医生切下约25厘米肠管，原是要命巨结肠

8月20日，我院胃肠外科收治了一名7岁患儿，因20天前无诱因出现腹部阵发性绞痛，脐周为甚，到当地医院行腹部平片提示为‘肠梗阻’，考虑到病情复杂，建议到我院进一步治疗。

询问家属了解到，患儿自出生以来大便长期堆积排不出，最长间隔半个月以上，导致食欲不佳，常常出现腹胀难忍情况。根据患儿病史及相关检查后确诊为 “先天性巨结肠” 。

先天性巨结肠多由小儿消化道发育畸形引起，表现为排便延迟或排不出便、腹胀等，多有营养不良，生长发育迟缓等症状，需做手术根治 ，而且手术越早越好，否则会对患儿的生长发育有极大影响。

科室副主任徐其银博士给患儿家属沟通，建议尽快手术治疗，家属也意识到了病情的严重性，立即同意了手术，但考虑到患儿较小，肚子里堆积了大量粪便，直接做手术的话，术中粪便泄露造成感染，术后伤口也不容易愈合，先行肠道准备把大便排出后再开展手术。

因手术比较复杂，要先找到神经元缺失的直肠，然后切除再吻合重建消化道，经过讨论和一个月的准备，9月26日，由徐其银博士主刀，主治医师王明涛等团队配合，给患儿实施 “腹腔镜下乙状结肠＋直肠部分切除术（NOSES ）” ，历经2个多小时， 切除的乙状结肠及直肠中上段约25CM 从肛门取出，手术圆满成功。患儿腹胀、腹痛明显缓解，术后也与正常人一样，没有其他改变。恢复好，观察一周后出院。

现胃肠外科开展的腹腔镜下乙状结肠＋直肠部分切除术（NOSES ）已经成熟，并且结合了经自然腔道取标本技术，不仅降低了患儿的痛苦也减轻了家属的经济负担，得到了一致肯定。