元宇宙对医疗领域的影响与挑战
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以下文章来源于医道云
，作者小医官
医道云
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以数字医疗为核心，以国内国际连锁专科医院为基础，以互联网医疗服务、人工智能及大数据技术为两轮驱动，构建线上与线下、技术与服务深度融合的全球领先数字医疗平台。
元宇宙 (Metaverse) 是一个增强的虚拟环境，由物理和网络空间的融合所创造。
在这个环境中，用户可以在增强现实中互动，在虚拟环境中与他人见面，并沉浸在提供真实世界体验的虚拟活动中。
元宇宙是现实的平行现实或视觉表现，但它既不是增强现实（AR）、虚拟现实（VR）或MR（混合现实），而是这些技术的合并，其中也包括人工智能。
目前，医疗设施正在使用虚拟现实和MR来组装医疗工具或设计手术室和手术。世界卫生组织正在利用AR来培训新冠病毒感染者，心理健康专家积极使用VR治疗PTS（创伤后应激反应），医学院将其用于教育。
同样，医疗保健部门的元宇宙预计将通过这些技术的结合来帮助许多领域的医疗保健专业人员。因此，元宇宙有可能成为医疗保健部门的下一个前沿。
笔者认为，虽然元宇宙还处于萌芽阶段，但它在医疗保健领域有着巨大的前景，它结合了人工智能、虚拟现实、增强现实、IoMD、Web 3.0、智能云、边缘、量子计算以及机器人等技术，为医疗保健领域提供了新的途径。
元宇宙这个词的第一次出现是在1992年，美国著名科幻作家尼尔・斯蒂芬森的小说《雪崩（Snow Crash）》中。
书中，尼尔・斯蒂芬森描述了一个平行于现实世界的网络世界，并将其命名为“元界”。这里的“元界”，在英文原著中就叫做“Metaverse”，由 Meta 和 Verse 两个词组成。而 Metaverse 即现在大火的——元宇宙。
所有现实世界中的人，在元世界（在线虚拟世界）中都有一个“网络分身”，人们可以通过创造的虚拟人物像在现实中一样生活。换句话说就是：它将打造出一个足够逼真的虚拟世界！
对于元宇宙形态，目前有一个公认为比较符合的电影，即《头号玩家》里所呈现场景——“绿洲”。它是一个科幻感十足的虚拟世界，有着和现实世界一模一样的所有角色。人们通过VR设备，将自身意识与平行于现实世界的虚拟空间相连接，视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉甚至性刺激，都可以在游戏中体会到。
“元宇宙”的出现也影响了Facebook这一早已深入人心的名字和品牌，在2021年10月28日Facebook更名改为Meta。另外首席执行官马克·扎克伯格还向员工介绍了一项雄心勃勃的新计划，Facebook将努力建立一个极简主义的、相互关联的体验集，直接从科幻小说中走出来——形成一个被称为元宇宙的世界。
当今科技发展已经使得增强现实（AR）和虚拟实现（VR）整合，并进入临床前研究、手术和医学教育场景。
现代医疗体系电子化对基础建设提出了全方位的要求，而元宇宙为打造现代医疗乃至未来医疗提供了可行的基建平台。
元宇宙 (Metaverse) 在医学教育和培训中的应用将是创造一个增强的现实空间，以在实验室环境中检查人体的解剖学。这项技术为创造新的教育环境提供了潜在机会。
这种新环境为沟通提供了空间，为新体验提供了条件，分享了和创造的自由，以及高度沉浸感。VR正被用于通过刺激真实程序和显示人体解剖学的细胞水平数据来培训医生和医疗提供者。
目前，AR已在医学院课程中取得了进展，并在医学上取得了积极成果。例如，医疗成像软件公司Novarad Corp.宣布推出高等教育AR软件。
同样，这两种技术以元宇宙的形式相结合将在未来几年增强整体医学教育。医学教师可以使用这项技术帮助学生解决问题，执行项目，建立创造力，并为所有学生创造一个学习空间。
元宇宙医学领域、尤其是在外科手术方面未来一定会有巨大的应用空间，尤其是对于神经外科、血管手术这些会有极大的应用前景，包括手术前的模拟，手术预案的制定等。
目前，外科医生使用AR、VR、AI和微创手术等技术来增强患者结果。领先的医院和大学使用这些技术进行手术，因为这提供了患者身体的三维视图，并有助于解释手术、规划和执行手术。
VR和AR模拟用于外科培训，并广泛用于高效、安全和可衡量的医疗培训。然而，VR或AR在医疗保健领域面临独特的技术挑战。这些障碍包括在计算机生成的空间内创建逼真的物理物体和外科接口，代表物品之间的交互，以及在手术期间处理复杂事件的信号。
此外，VR系统仅限于特定的临床设置，移动VR提供口袋大小的沉浸式。设备分辨率和计算机规格是医疗设施的限制性方面。这些挑战可以通过元宇宙在医疗保健部门的干预来克服，借助元宇宙的平台，通过影像的整合，医生所能“看见”的范围超越了手术本身的真实细节，可以从解剖空间的多个角度，“看清”神经、血管的结构。这在外科手术方面尤其重要，将成为神经外科方面的重要趋势。
例如在混合现实辅助诊疗的场景里，全球最大的医疗器械公司美敦力已经与增强现实（AR）初创公司Surgical Theatre合作开展了一项计划，为神经外科医生提供一种在进入手术室之前测试其手术策略的方法，并在手术过程中使用AR为外科医生提供手术的实时3D视图，以便更好地导航。
旗下拥有《柳叶刀》和《细胞》等顶级医学学术期刊的信息分析公司爱思唯尔3月30日发布的一份《未来医生白皮书》调研结果表明，未来十年，数字信息技术将与医疗深度融合，数字医疗技术将为医护人员的诊疗决策提供重要支撑。
元宇宙中，搭建一个虚拟的问诊室，医生和患者可戴上AR设备，通过3D全息术进行面对面交流。这样可以提高手术效率，改善医患关系。
像Surgical Theatre就是利用360°VR可视化技术，在术前根据患者数据由内而外地模拟患者结构解剖图，能够清楚展现各个部位，解决了视角盲区，还可将整个手术过程在术前模拟进行，极大的避免各种问题，可以减少手术时间、并发症的发生率和辐射暴露。在手术前后向患者及家属讲解时，可以用交互式3D图像来说明问题，更好地消除他们的担忧。
心理健康中的元宇宙可用于治疗各种大脑问题，如恐惧症、创伤后应激障碍、焦虑症、幻觉和妄想。技术改变了我们在精神崩溃期间寻求朋友、家人、同事或医疗保健专业人员支持的方式。
在虚拟现实空间工作的公司正在为元宇宙设计心理健康应用程序，因为这项技术对我们的福祉具有潜在好处。例如，2022年2月，Lisa Cortez博士又名焦虑博士，宣布推出穆迪水貂，这是NFT系列，旨在将心理健康带入元宇宙。
穆迪水貂协会将成为第一个META车站中心的所在地，NFT持有人将能够参加焦虑博士举办的活动。元宇宙的访问者可以相互互动、玩游戏、参加虚拟活动和参观画廊。
元宇宙具有互动性，为在线治疗提供了一个舞台，改善了残疾人获得治疗的机会，并提供了栩栩如生的体验。在元宇宙中使用心理治疗形式可以帮助恐惧症、压力、成瘾、饮食失调、精神病等患者。
在医疗领域，元宇宙可以覆盖诊断治疗、远程医疗、远程病人护理和监控等潜在应用。
特别是如果它可以将虚拟诊疗体验从2D提升到3D体验，或重新定义了医学革命。
在现阶段的手术过程中，最大的难点在于手术中要躲避错综复杂的人体结构找到病灶点，元宇宙或许能在这方面有很大的帮助。
可以预测的是，元宇宙将会给医疗领域带来许多新的维度，通过虚拟现实(VR)结合增强现实(AR)等技术用来模拟真实物体，为医疗领域在预测、诊疗、手术和治疗方面带来了新的发展可能性，以人工智能为基础的元宇宙在未来医疗领域将会有非常大的潜力。
或许随着元宇宙的发展，未来慢性病伤口患者也能在其中获益。
比如糖尿病足，其治疗过程复杂，且需要几个月甚至几年才能治愈，居家管理模式是伤口世界和众多伤口专家所提倡的糖尿病足管理模式。但居家管理的前提是提倡患者已经在医院进行了诊断、治疗和处理，而在元宇宙中，患者或许可以不用去医院进行诊治便可以进行居家管理了。
元宇宙中，通过智能可穿戴设备和脑机接口，患者可以和伤口专家们面对面地沟通，专家们可以直接观察甚至是触摸伤口；诊断过程中，通过虚拟现实模拟出患者血管模型，检查下肢血管病变和周围神经病变的情况；在居家管理过程中，专家们可以对患者及家属进行手把手的换药指导，并可以更直观检查患者的康复情况。
笔者认为：
元宇宙+医疗具有无限发展前景的同时，也有将面临以下的困难和隐患：
一、医院马太效应加剧。
对于医院来说，没有地域屏障，患者可能争相涌向一些名气大、实力强的医院，名气、实力稍弱的医院，会出现患者数量骤减的情况，这种情况会产生“马太效应”。医院如果持续亏损，最后只有两种结果，被有扩张需求的大医院兼并或缩量甚至倒闭。
二、新的医患矛盾。
元宇宙+医疗的法规制度很难一步完成，当前在互联网医疗出现的问题，也极有可能出现在元宇宙+医疗中，竞价医疗广告、真假难辨的神医、神药等诸多问题都可能换壳重生。
三、敏感数据如何保密。
元宇宙+医疗将人的各项生理指标数据化，在互联网上进行传输，这其中不免有一些敏感数据，而这种信息的泄露，可能会造成一些严重后果。
一直以来，医疗是一个传统而保守的行业，但是医学研究者们对于医疗与科技创新行业的探索并没有停下脚步，并将最前沿的科技技术应用到医疗领域。从应用场景来看，医疗纳入元宇宙未来可期，但同时我们要明白，元宇宙在医疗领域的一切运用都只是为了赋能，而不是取代真正的临床、医生决策、医患关系。
目前，元宇宙还处在初步探索的阶段，实际要走的路比想象中的长。元宇宙+医疗的发展过程少不了诸多质疑，这些质疑会矫正它的前进方向或阻碍其发展进程。笔者认为：只有医疗发展到一定程度，融入元宇宙才有意义，元宇宙产业还远远达不到全医疗产业覆盖和生态开放、经济自洽、虚实互通的理想状态，在技术层面、法律层面、道德伦理层面，都还有很长一段路要走。
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