血脂检验报告单怎么看？

血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，是生命细胞的基础代谢物质，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。

血脂异常是冠心病和缺血性脑卒中独立的危险因子。常见的血脂检查包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂胆固醇（LDL-C）和甘油三酯。

 

1.总胆固醇（TC）

血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，分内源性和外源性。内源性总胆固醇（TC）由机体自身合成，约50%以上的总胆固醇（TC）来自机体合成；外源性总胆固醇（TC）主要来自动物的内脏、蛋黄、奶油及肉等动物性食品。

影响 总胆固醇（TC） 水平的主要因素有：

①年龄与性别： 总胆固醇（TC） 水平常随年龄而上升，但70岁后不再上升甚或有所下降，中青年女性低于男性，女性绝经后TC水平较同年龄男性高。

②饮食习惯： 长期高胆固醇、高饱和脂肪酸摄入可使 总胆固醇（TC）   升高。

③遗传因素： 酶或基因受体基因突变，如家族性遗传性高胆固醇血症，是引起 总胆固醇（TC） 显著升高的主要原因。

④缺乏运动： 总胆固醇（TC） 升高常见于动脉粥样硬化、原发性高血脂、糖尿病等。

降低见于恶性贫血、溶血性贫血、甲状腺机能亢进、急性感染，营养不良等。

 

2.甘油三酯（TG）

甘油三酯（TG）又称为中性脂肪，是甘油分子与脂肪酸反应所形成的脂类，为血脂的其中一种组成部分，具有为细胞代谢提供能量的功能。甘油三酯测定为血脂检查中的一项重要内容，是血浆中各脂蛋白所含甘油三酯的总和。测定血液中甘油三酯水平可用于了解人体内甘油三酯代谢情况，可帮助医生排查高甘油三酯血症、动脉粥样硬化、冠心病等疾病。

同一个体甘油三酯（TG）水平受饮食和不同时间等因素的影响较大，所以同一个体在多次测定时，甘油三酯（TG）值可能有较大差异。临床上一般要求空腹测量。甘油三酯（TG）升高可见于家族遗传性、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症、酗酒；下降一般见于肝性疾病、甲亢等。

 

3.低密度脂蛋白（LDL -C ）

低密度脂蛋白（LDL -C ）主要负责转移肝脏生成的胆固醇，是一个“搬运工”。如果低密度脂蛋白过多，就会招来巨噬细胞，当巨噬细胞也无法清除这些胆固醇的时候，巨噬细胞就会变成泡沫细胞，沉积在血管中，变成斑块，最终导致动脉粥样硬化。

因此，低密度脂蛋白（LDL -C ）也叫“坏胆固醇”。在一定范围内，LDL-C越低越好。

目前很多的研究均表明，血浆低密度脂蛋白（LDL -C ）水平升高，会增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的风险。

 

4.高密度脂蛋白（HDL-C）

由于高密度脂蛋白（HDL-C）能将血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢（即胆固醇逆转运），可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用，因此被称为“好”胆固醇。

研究表明，高密度脂蛋白（HDL-C)与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关。

高密度脂蛋白胆固醇单项指标异常对诊断疾病有一定价值，指标升高和降低可提示不同疾病，但还应结合其他指标综合分析。

增高：对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有积极作用。但也可见于慢性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等疾病。

降低：常见于冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征等疾病。