医学检验必考知识点顺口溜

(2012年初级检验师真题)新鲜尿液即有烂苹果味提示

A.慢性膀胱炎

B.慢性尿潴留

C.糖尿病酮症酸中毒

D.苯丙酮尿症

E.有机磷中毒

参考答案：C

(2018年初级检验师真题)新鲜尿液具有大蒜臭味，提示

A.慢性尿潴留

B.慢性膀胱炎

C.有机磷中毒

D.酮症酸中毒

E.膀胱癌

参考答案：C

很多考生因为工作太忙很难有充足的时间用来复习，在如此紧张的时间里，如何快速且高效的复习显得至关重要。

作为过来人，我非常有权利分享我的复习方法，以供大家参考和借鉴。

复习方法

俗话说得好：“万变不离其宗”，所有资格考试都有大纲，这些大纲都是从专业书籍里来的，不管怎么考，都是考专业书籍里的知识点。但是专业书籍非常多，如果每一本都要看，那肯定是来不及的，不需要每一页课本都看，只需要看重点就可以了，我们也可以自己总结知识点，尤其是必考知识点，一定要背下来。比如我们考完免疫学的超敏反应那一章(每年必考，一定要背下来)，我们可以自己总结起来，列成表格形式并全部背下来。

有些知识点太多太复杂，确实不太好背下来，这时候需要我们编成顺口溜的形式来增强记忆力。比如四型超敏反应的名称，我们可以编成这样的顺口溜： “Ⅰ型速发Ⅱ型毒，Ⅲ型复合Ⅳ迟发” ，一型超敏反应又称速发型超敏反应，二型超敏反应又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应，三型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应，四型超敏反应又称迟发型超敏反应，这样的顺口溜，用几个字就可以把一大段话给背下来了。

再比如，疾病所属的四型超敏反应，我们可以编成这样的顺口溜 “Ⅰ型过敏休克和哮喘，Ⅱ型甲亢输溶细胞减，Ⅲ型风狼肾炎血清病，Ⅳ型移植麻结触皮炎” ，下面我们以真题形式给大家举例。

参加过卫生资格考试的考生都知道，每年的卫生资格考试试题都 有一定数量的历年真题出现 。卫生资格考试就好比考驾驶证，科目一和科目四的题目都是从题库里抽出来，唯一的区别就是卫生资格考试的原题没有驾驶证的原题这么多，卫生资格考试原题率占总题目的20%左右，也就是说，每100道题就出现20道历年真题，如果你对历年真题全部都会，那这20分就能轻而易举地拿到手，相当于送分题了。而大概60%的题是从历年真题里改编而来，只不过是换个方式来问你，属于换汤不换药了，剩下只有10%左右是新题(包括伦理题)。刷真题的另一个好处是，明白这个知识点是怎么考的，可能你看书的时候知识点是记住了，但是不一定会用，特别是病例分析题，有些考生明明背对了知识点可是答不对的原因就是因为缺少刷真题。

考前做一套模拟题非常有必要，把模拟题当成真题一样对待，因为考试的时候会有时间限制，必须在规定的时间内全部答完，很多考生基本上都不做模拟题，根本不知道时间概念，到了考场答了一半发现时间到了，原本能及格的却因为没把握时间变成不及格。特别是考试制度改革以后选择答案不能回退，很多考生在某些题目上容易纠结错失了大把时间，这就有点得不偿失了。

做题方法

对于做题方法，很多考生并不看好，认为只要记住知识点，做题就不会有问题。可是，大部分考生都是一边工作一边复习，在忙碌的工作中有几个人能够做到将所有知识点都掌握呢？因此，掌握做题方法对于考试来说不容小觑，能够快速帮助你选对答案，没有掌握知识点也能拿高分。

遇到题目很长时，我们并不需要一个字一个字去看，有些文字是多余的，主要是出题人用来干扰做题人的，尤其是病例分析题，抓关键词法很重要！

排除法适用于任何一个选择题，相信很多考生遇到不会做的题都用过排除法，排除法的好处就不用我多说了，直接举例子。

（2015年）肝功能损伤对下列哪种蛋白质合成影响较 小

A、免疫球蛋白

B、白蛋白

C、纤维蛋白原

D、凝血酶原

E、凝血因子VII，X，IX

答案：A

解析：免疫球蛋白是B细胞活化为浆细胞后分泌的， 不是肝合成的。

（2015年）患者男，56岁，空腹血糖11.5mmol/L，尿 糖（+），尿酮体（+），引起该患者尿酮体呈阳性的主要原因是

A、糖尿病

B、饥饿

C、结核

D、胆囊炎

E、肺炎

答案：A

解析：酮体为脂肪代谢中特有的中间产物，糖尿病患 者糖利用障碍，导致脂肪动员加强，酮体生成过多。

（2016 年 ）糖尿病患者，近期行心脏搭桥手术，出现发 热，贫血，临床疑似细菌性心内膜炎患者，行血培养。不符合血培养质量控制要求的是  

A、采样时严格无菌操作 

B、尽量在使用抗生素前采集 

C、不同部位，24小时内采用3次

D、血标本不能存放于冰箱

E、采血量大于1ml即可   

答案：E

解析：血培养为防止皮肤寄生菌污染,使用消毒剂对 皮肤进行严格的消毒处理。自动化仪器要求成人采血量是每瓶8-10ml,儿童每瓶1血培养应该尽量在使用抗菌药物之前进行采样可疑为细菌性心内膜炎,在1-2小时内采集3份血标本,如果24小时后阴性,再采集3份以上的血标本。采血后应该立即送检,如果不能立即送检,可温室保存,切勿冷藏。

（2014 年 ）某患者有丛林接触史，突发高热，变形杆菌 OX19与患者血清行外斐反应，抗体效价为1:320，该患者最可能的临床诊断是

A、风湿热

B、肠伤寒

C、森林脑炎

D、恙虫病

E、斑疹伤寒

答案：E

解析：OX19对应流行性斑疹伤寒，鼠型斑疹伤寒。 0X2对应斑点热，OXk对应恙虫病。

共用答案题

（2015 年 ）

A、毛霉菌

B、表皮癣菌

C、白色假丝酵母菌

D、新型隐球菌

E、卡氏肺孢菌

第1问，在组织中呈圆形或卵圆形，外周有宽厚荚膜 ，荚膜梭菌体大1-3倍，折光性强不易染色的是

答案：D

解析：新型隐球菌不易染色，常用墨汁染色，在黑色 背景下可见到透亮菌体和宽厚荚膜。

第2问，为条件致病菌，侵犯皮肤角质层引起花斑藓（又名汗斑）的是

答案：A

解析：花斑癣俗称汗斑，由一种叫糠秕孢子菌(又名 糠秕马拉色菌)的真菌引起的，侵犯浅表角质层的慢性皮肤真菌病。这种真菌是属条件致病菌，它只在多种因素的条件下才致病，如高温高热、局部多脂、多汗、不卫生、少清洗、营养不良、慢性感染等。

第3问，由于抗真菌药物对其无效，有学者提出将其归于类真菌的是

答案：E

解析：卡氏肺孢菌的生物学分类目前还有一些争议。 己往大多学者依据抗原虫药物对卡氏肺孢菌有效和具有包囊、滋养体两种形态，认为卡氏肺孢菌应属于原虫。但是，近年来对分子生物学的研究发现:卡氏肺孢菌线粒体的16S和5S核糖体RNA的核苷酸序列与真菌有更多的同源性。但是由于抗真菌药物对卡氏肺孢菌无效，故有学者提出将其归为类真菌。

共用题干题

（2014 年 ）患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T 39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC：8个/HP，WBC：30个/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。

第1问，导致其最常见的致病菌为

A、大肠杆菌

B、产碱杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、真菌

E、金黄色葡萄球菌

答案：A

解析：肾盂肾炎是由于肾盂和肾实质受细菌侵袭所引起的炎症性病变。肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌（约占60%～80%），其次为葡萄球菌、副大肠杆菌、变形杆菌等。

第2问， 若进行清洁中段尿培养请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为

A、＞10^3 cfu/ml

B、＞10^4  cfu /ml

C、10^4～10^5  cfu /ml

D、＜10^5  cfu /ml

E、＞10^5  cfu /ml

答案：E

解析：   本题考查尿培养标本菌落计数的临床评价。由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一定量细菌定居，因此只有在尿培养标本菌落计数＞ 10^5 cfu/ml 时才具有尿路感染诊断意义。

模拟练习题

1、 肝素可中和以下哪种物质而达到抗凝作用

A、血小板

B、钙离子

C、纤维蛋白原

D、凝血酶

E、凝血酶原

正确答案：D

答案解析：肝素可以加强抗凝血酶(AT)灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。

2、 关于静脉采血，以下错误的是

A、选择适宜静脉扎止血带

B、消毒

C、检查注射器有无阻塞和漏气

D、穿刺时针头斜面向上

E、抽血完毕立即将血液沿针头注入试管内

正确答案：E

答案解析：抽血完毕应该取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入试管中，防止溶血和泡沫产生。

3、 关于血涂片的制备，以下错误的是

A、选用边缘平滑的推片，从血滴前方接触血液

B、通常推片与载玻片保持25°～30°夹角

C、血涂片厚薄与血滴大小、推片与载玻片之间夹角有关

D、血涂片的厚薄与血液是否抗凝有关

E、血涂片应厚薄适宜，头体尾明显，细胞分布均匀，血膜边缘整齐

正确答案：D

答案解析：制备血涂片时，取血1滴置于载玻片一端，以边缘平滑的推片，从血滴前方接触血液，使血液散开。通常推片与载玻片保持25°～30°夹角，平稳地向前推。血涂片厚薄与血滴大小、推片与载玻片之间夹角、推片速度、血细胞比容有关。

4、 静脉采血法的采血部位首选

A、肘部静脉

B、手背静脉

C、股静脉

D、颈外静脉

E、内踝静脉

正确答案：A

答案解析：正确采集血标本是获得准确可靠实验结果的关键。静脉采血法：凡位于体表的浅静脉均可采用，首选肘静脉，也可用手背静脉、内踝静脉或股静脉。幼儿可用颈外静脉采血。

5、 某护士采血时将血常规管中的血液倒入生化管内检查离子、血糖，这样做会使患者哪项数值增高

A、K离子

B、Na离子

C、Cl离子

D、CLU

E、WBC

正确答案：A

答案解析：EDTA-K2适用于全血细胞分析，护士把血常规管中的血液倒入生化管中也一并把EDTA-K抗凝剂倒入管中，使K升高。

6、 某位病人HCT增高，应该采用何种推片方式可以得到满意的血涂片

A、小血滴、小角度、慢推

B、小血滴、大角度、慢推

C、小血滴、小角度、快推

D、大血滴、大角度、慢推

E、大血滴、大角度、快推

正确答案：A

答案解析：制备血涂片时，血滴越大、角度越大、推片速度越快，血膜越厚，反之越薄。HCT增高，血液黏度较高时，应采用小血滴、小角度、慢推;HCT减低，血液较稀薄时，应采用大血滴、大角度、快推。

7、 瑞氏染料是一种复合染料，其组成是

A、酸性伊红和碱性美蓝

B、碱性品红和碱性美蓝

C、甲基红和亚甲蓝

D、伊红和糊精

E、碱性伊红和酸性美蓝

正确答案：A

答案解析：瑞氏染料由酸性染料伊红(E)和碱性染料亚甲蓝(M

)组成，将适量伊红、亚甲蓝(又名美蓝)溶解在甲醇中，即为瑞氏染料。

8、 属于酸性染料的是

A、亚甲蓝

B、天青

C、伊红

D、苏木素

E、甲紫

正确答案：C

答案解析：瑞氏染料由酸性染料伊红(E)和碱性染料亚甲蓝(M)组成，将适量伊红、亚甲蓝(又名美蓝)溶解在甲醇中，即为瑞氏染料。

9、 以下几种抗凝剂，何者最适宜用于血细胞计数

A、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)

B、枸橼酸钠

C、草酸钠

D、草酸钾

E、肝素

正确答案：A

答案解析：血细胞计数最佳抗凝剂为EDTA-K2。

10、 以下哪些不是血液的生理功能

A、防御功能

B、协调功能

C、悬浮稳定性

D、维持内环境稳定

E、运输功能

正确答案：C

答案解析：血液是在血管中流动的体液，具有防御、协调、运输、维持内环境稳定等主要生理功能。