近日，上海市疾病预防控制中心职业卫生健康与中毒控制科副主任医师杨凤、松江区疾病预防控制中心卫生监测科副主任医师蒋元强做客《健康智慧屋》节目，向市民介绍工作相关疾病的划分及政策解读。
什么是工作相关疾病？
杨凤主任表示，职业病有法定职业病，但是工作中有部分疾病，因为职业原因可以促进或是加重，所以把这类疾病称作工作相关疾病，其特征表现为：
工作相关疾病的病因是多因素的，工作环境及其性质能与其他危险因素联合起作用，职业因素虽是该病发生发展中的主要因素，但不是唯一因素。不像职业病病因明确，不良的劳动组织、工作条件，也可以是引起这些疾病的原因。除职业有害因素外，社会、心理、个人行为和生活方式均掺杂其中。如慢性非特异性呼吸系统疾病和吸烟、环境污染、个体敏感性及反复呼吸道感染都有关系。
职业因素影响了健康，从而促使潜在的疾病显露或病情加重、加速或恶化。比如接触矽尘的工人如果同时患有肺结核，会使得矽肺病情加重。又如病毒性肝炎患者接触四氯化碳等有机溶剂可能会出现持续的非特异性症状或肝功能异常。此外，职业有害因素也可加重营养不良或寄生虫病等。
通过控制或改善职业环境，可预防相应的职业病，也可减少工作相关疾病的发生，使原有疾病缓解。
包括慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘等疾病。吸烟、呼吸道反复感染、作业场所空气污染和不良的气象条件，常为此病的病因或诱发因素。
长期接触噪声、振动和高温会导致高血压的发生；过量铅、镉等有害因素的接触，会使肾脏受损而引起继发性高血压；高度精神紧张的作业、低温寒冷、噪声可诱发冠心病；长期接触一定浓度的一氧化碳、二硫化碳，会影响血管舒缩及血液携氧等功能，导致冠状动脉粥样硬化、冠心病或心肌梗死的发病率增高。
某些职业因素可能影响胃及十二指肠溃疡的发生与发展。如高温作业时，由于出汗散热等需要，消化系统血流减少，消化液分泌减少、胃肠道收缩蠕动减弱等因素均可引起食欲减退和消化不良，导致胃肠道疾患增多，且工龄越长，患病率越高；又如精神高度紧张的脑力、体力劳动者也会因为神经功能紊乱等原因，导致胃肠功能紊乱。
如腰背痛、肩颈痛等，主要由外伤、提重或负重、不良体位及不良气象条件等因素引起。在建筑、煤矿、搬运工人等重体力劳动者中更为常见。
经常接触铅、汞、砷及二硫化碳等职业危害因素者，早产及流产发病率会增高。
行为（精神）和身心的疾病是指社会心理因素在疾病的发生和病程演变中起主导作用的疾病。工作场所和家庭环境是不良社会心理因素的重要来源，如精神焦虑、神经衰弱综合征等。这类疾病常由于工作繁重、各种类型的职业紧张、夜班工作、饮食饮酒过量等因素引起。有时由于对某一职业危害因素产生恐惧心理，而致心理效应和器官功能失调。
工作相关疾病虽然尚未纳入我国法定职业病范畴，但它的危害已经引起政府部门的高度重视。在《健康中国行动（2019-2030年）》的职业健康保护行动目标中提到，“ 对从事长时间、高强度重复用力、快速移动等作业方式以及视屏作业的人员，采取推广先进工艺技术、调整作息时间等措施，预防和控制过度疲劳和工作相关肌肉骨骼系统疾病的发生；采取综合措施降低或消除工作压力。”在国家和上海职业病防治规划中，均提出要加强工作相关疾病的理论研究与防控技术研究，强化职业人群肌肉骨骼疾病、工作压力综合征和新发职业病危害因素监测和干预，完善职业人群全面健康保护机制。
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