体检报告出现这些词，可能要提高警惕了
体检报告出现这些词，可能要提高警惕了
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面对体检单上各项指标后的“箭头”，不少朋友都会有些迷茫和焦虑，其实， 并非所有的指标异常都会发展成疾病 。 我们结合了涵盖552万人次的健康体检以及65万人次的专项体检数 据 [1] ，总结出了3类检出率较高的异常项目进行讲解，希望能帮你更清楚地了解自己的健康状况。
PART 1
这些异常
无须太过担心
以下这部分异常通常不用特殊治疗，但需要定期复查防止病情加重，例如1~3级的甲状腺结节和生理性乳腺增生。
01
1~3级甲状腺结节
权威医学期刊的调查数据显示，大约每5个人中就有1个人患甲状腺结节，其中超过90%都是良性 [2] 。 如果甲状腺超声报告上的TI-RADS分级处于1~3级，代表着恶性风险较低，通常情况下，需要每半年或一年到医院复查，不用进行特殊治疗 [3] 。
需要注意的是，如果TI-RADS分级达到4级或5级， 则意味着风险等级较高，需要进一步咨询医生，医生会根据结节大小、生长速度等情况对结节性质进行研判，并制定治疗方案。
02
生理性乳腺增生
多项研究表明，50%以上女性存在不同程度的乳腺增生，而多数情况下， 体检报告中的“乳腺增生”，都是指生理性乳腺增生。它们通常没有癌变的风险，也不需要特殊治疗，每年复查一次乳腺B超即可 [4] 。
如果你不止存在乳腺增生这个问题，还伴有高回声、低回声、乳腺结节等问题，建议咨询乳腺外科医生，确认是否需要进行治疗。
PART 2
这些异常
建议调整生活方式
以下这类异常通常没有明显症状，如果及时改善生活习惯，不仅能有效预防病情加重，还可能使指标恢复到正常值，例如骨量减少、轻/中度脂肪肝、超重、血脂异常等。
01
骨量减少
轻度的骨量减少一般不会导致身体不适，但如果没有及时干预， 随着病情的加重，可能会导致骨质疏松，并伴有乏力、骨头和关节疼痛的症状 。
改善建议
▪多摄入钙含量高的食物 ：例如芝麻酱、海鲜、深色绿叶蔬菜、牛奶和奶制品等，其中牛奶钙含量高，且容易吸收，可作为补钙的首选食物。
▪补充优质蛋白 ：例如瘦猪肉、牛肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。
▪适当晒太阳 ：阳光中的紫外线有助于维生素D的合成，从而促进骨骼的生长。
▪进行抗阻运动 ：增强肌肉力量对骨密度的增加十分有帮助，建议在日常训练中加入屈膝、深蹲、卧推等抗阻运动。需要注意的是，60岁以上的老年人要循序渐进地增加运动量，不可操之过急。
02
轻、中度脂肪肝
轻、中度的脂肪肝在前期大多没有明显症状，但如果任其发展， 可能会出现不可逆的肝纤维化，进而增加心血管疾病、2型糖尿病等疾病的风险 。
改善建议
▪戒酒 ：即使是非酒精性脂肪肝患者，也不建议喝酒，因为酒精会增加肝脏的负担。
▪保证优质蛋白的摄入 ：优质蛋白不仅可以促进肝细胞功能的恢复和再生，还可以增加载脂蛋白的数量，这有利于将脂质更顺利地运出肝脏。大家可以适当增加瘦猪肉、牛肉、鱼肉、牛奶等食物的摄入。
▪减重 ：在饮食方面，需要尽量避免炸鸡、烤肉等高热量食物，多摄入新鲜的蔬菜和水果；在运动方面，可以选择散步、爬山、跑步等有氧运动来促进脂肪燃烧，减少体内脂肪堆积。
03
超重
如果不及时减重，超重就可能进一步发展为肥胖。而 肥胖不仅会影响外形的美观，还可能增加高血压、糖尿病、高尿酸血症等多种疾病的风险 。
改善建议
▪避免加工程度高的食品 ：举个例子，相比菜肴里的牛肉，酱牛肉、袋装牛肉丸等都属于加工程度高的食品。加工程度高的食物往往营养密度低，缺乏天然食物的饱腹感，但糖、油、盐的含量却很高，容易使人发胖。
▪坚持运动 ：一项为期两年的减肥研究发现，与“单纯控制饮食”组相比，“管住嘴+迈开腿”组的减重效果更佳，且体重更不易 反弹 [5] 。 除此之外，运动还能逆转身体的肥胖倾向，同时可以对抗体重降低引起的食欲增加和代谢下降。
04
血脂异常
血脂异常是动脉粥样硬化的主要危险因素之一 ，当没有明显症状时，大家可以先通过调整生活方式来改善血脂。如果血脂依旧无法恢复正常值，建议咨询专业医生制定治疗方案。
改善建议
▪长期、规律地运动 ：加强运动有助于调节血脂，不过需要坚持才能取得成效，如果是“三天打鱼两天晒网”反而不利于保持血脂健康。建议大家结合自身情况，选择自己感兴趣的运动，长期、规律地坚持下去。
▪少摄入饱和脂肪和反式脂肪 ：建议减少摄入牛油、猪油、动物内脏等含饱和脂肪的食物，而油炸类食物、奶油制品等含反式脂肪的食物则要尽量避免摄入。
PART 3
这些异常
建议及时就医
以下这类异常的危险性较高，建议遵医嘱进行治疗，而不是自行用药，例如血压升高和幽门螺杆菌阳性。
01
高血压
虽然早期的高血压一般没有明显症状，但 如果血压长期得不到控制，会损害心脏、大脑、肾脏、血管等器官，可能引发脑梗、冠心病、高血压肾病、动脉粥样硬化等疾病 。 因此，建议大家到医院进行检查，由专业医生来评估病情，确定治疗方案。
日常生活中，也建议大家 尽量戒烟、减少钠盐摄入、保证充足睡眠、疏解负面情绪 ，这些都有助于改善血压水平。
02
幽门螺杆菌阳性
幽门螺旋杆菌是消化性溃疡、慢性胃炎的主要致病因素，严重时还可能导致胃癌或胃淋巴癌的发生 。需要注意的是，感染幽门螺旋杆菌通常无法自愈，所以建议大家及时咨询医生的建议，在专业的指导下配合治疗，定期复查。
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参考文献：
[1]《北京市2021年度体检统计报告》北京市体检质量控制和改进中心 著 科学出版社 2023-3.
[2]Durante C, Grani G, Lamartina L, Filetti S, Mandel SJ, Cooper DS. The Diagnosis and Management of Thyroid Nodules: A Review. JAMA. 2018 Mar 6;319(9):914-924. doi: 10.1001/jama.2018.0898.
[3]这项筛查不建议普通人做，新指南规范“甲状腺结节”诊治 生命时报 2023-03-30
[4] 为什么女生10个里有5个都有乳腺增生？ 腾讯医典她知 2020-09-21
[5]Skender ML, Goodrick GK, Del Junco DJ, Reeves RS, Darnell L, Gotto AM, Foreyt JP. Comparison of 2-year weight loss trends in behavioral treatments of obesity: diet, exercise, and combination interventions. J Am Diet Assoc. 1996 Apr;96(4):342-6. doi: 10.1016/S0002-8223(96)00096-X. PMID: 8598434.