肺部CT报告中，这些字眼可能是癌症

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# 肺部CT报告中有些字眼可能是癌 #

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列举了肺部CT报告中

可能出现的

一大波专业名词

比如肺小结节、肺微小结节

钙化灶、增殖灶、硬结灶

纤维条索影、斑片影、磨玻璃影……

看得网友们"一片蕉绿"

"雷区"这么多

我岂不是要碰上了？

(微博截图)

网友评论：

直接给医生看好了

自己看不懂还心慌；

拿到报告，切记不要自行搜索…

做肺部CT

到底要看懂哪些关键词？

查出肺结节

就一定是肿瘤信号吗？

一起了解

肺癌居我国恶性肿瘤死亡率首位。初诊时的分期与5年生存率密切相关，但如果能在早期发现并治疗，其存活率将大大提高。

如何才能早期发现肺癌？胸部低剂量螺旋CT（LDCT）也就是俗称肺部CT，是目前最有效的早期筛查肺癌的手段。胸部低剂量螺旋CT相对于传统的胸片或胸透分辨率更提高，对于3～4毫米的肺结节都能有效发现。

医生建议，对于 有肺癌家族史（三代内直系亲属有肺癌病史）、长期吸烟（包括被动吸烟）者、职业暴露（石棉、铀等）、有肺部慢性病史（如慢阻肺、肺结核）等人群 ，为肺癌的高危人群，从 40岁开始，每年进行胸部低剂量螺旋CT检查。

专家介绍，肺部CT发现肺结节主要有三类：实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。通常而言，三者中 实性结节相对最为安全，磨玻璃结节次之，部分实性结节相对最危险 。

如果发现小结节，应听从肺部肿瘤专科医生的建议，做好随访或进一步检查治疗， 过度紧张或直接忽视的态度都不可取 。

《中华医学会肺癌临床指南(2022版)》中推荐，对经筛查发现的肺部结节应根据结节的位置、尺寸和密度特征进行分类管理。对于位于气道的病变或影像学高度疑似肺癌的情况，应采取临床干预。对于<5mm的（部分）实性结节或＜8mm的非实性结节，推荐下年度低剂量螺旋CT检查；对于≥5mm的（部分）实性结节或≥8mm的非实性结节，推荐3个月后CT检查；对于无法排除非肿瘤的结节，推荐先进行抗炎治疗或随访，一个月后复查CT。

专家介绍说，对于随访复查两年没有什么变化（稳定）的实性结节，或者自然缩小或消失的玻璃结节和部分实性结节，基本上是良性结节，不用太担心，但继续随访复查仍有必要。而如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分，就要高度怀疑恶性可能。这里主要说的是原发性肺癌，但如果是其他癌症肺转移，比如结肠癌肺转移，那这种转移性肺结节的表现则又有所不同。

当然，这只是一个初步的分析，发现肺结节，不管什么情况，都建议去专科（胸外科，呼吸内科，肿瘤科）就诊，进一步排查或明确诊断。

这一点大可不必恐慌，医生介绍： 首次通过体检胸部CT发现的肺部小结节95%以上都为良性 。

严格意义上来说，肺结节并不是一个具体的疾病名称，它是指在CT片子上看到的，肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。换句话说，只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。

引起肺结节的原因很多，如长期吸烟、空气污染、肺部损伤、肺结核等，甚至在感冒后，肺部细菌、真菌等微生物感染，寄生虫感染以及未得到及时治疗的炎症，先天性肺部疾病，肺良性肿瘤、原发性肺恶性肿瘤、转移性肺恶性肿瘤等都会造成肺结节。

当然，对于体检发现的肺结节也决不能忽视。以下几种情况的结节属于高危结节，即诊断为肺癌的概率要大一些：

专家强调，判断肺结节是良性还是恶性，是非常专业的事情，所以还是需要交给专业医生去处理。

有些时候，体检报告会向我们提示一些“异常现象”，看到这些不用非常着急，有一些小“异常”对身体影响不大，可以记住下面这段口诀： 

【增生】不要怕，【结节】要警惕。

【囊肿】多良性，【息肉】看大小。

具体来说：

1.   增生 ——常见如乳腺增生。良性的增生多数并不致命，但最好能够固定周期检查，预防可能的病变。

2.   结节 ——常见如甲状腺结节。甲状腺结节1-3级为良性随年度体检复查即可;4级及以上的结节恶性风险逐步升高。一般而言，对于结节短期内大小颜色、形状的变化都要尤为警惕。

3.   囊肿 ——一般而言，九成的囊肿都是良性，但肝囊肿需要定期检查。

4.   息肉 ——一般而言，5mm以下的胆囊息肉都不用担心，5mm以上则可能伴随危险，需要定期复查。

此外，对于报告中出现的 肿瘤标志物升高 。专家解释称，虽然肿瘤标志物筛查仍是发现无症状肿瘤的重要指标，但得了肿瘤，肿瘤标志物不一定升高，标志物升高也未必是得了肿瘤，肿瘤标志物的敏感度和特异度并非100%，会受到诸多因素的影响，因此还需要进一步结合影像学检查确定，不能简单地对号入座。另外，如果是高度怀疑有癌症的可能或是某种肿瘤的高危人群，可选择检测相应的肿瘤标志物作为参考。