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两个孩子的爸爸，喝一斤白酒，对医生说腰背痛，发病到死亡仅半月

时间：2023-01-31 来源： 浏览：

两个孩子的爸爸，喝一斤白酒，对医生说腰背痛，发病到死亡仅半月

原创 阿司匹林也有梦想 医学原创故事会
医学原创故事会

miyideshijie

有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。

收录于合集
#白酒 1 个
#美小护 2 个
#急性胰腺炎 1 个
#ICU 1 个
深夜，急诊室，灯火通明。
我正对着电脑看上一个病人的胸部CT的时候，美小护跑过来告诉我，120送来了一个急性腹痛的男性患者，痛得特别厉害，你快去看看！
我快步走进抢救室，一个中年男子躺在病床上辗转反侧，呻吟不止。
陪男子一起来的是他的妻子，见我来了，她急忙走上前，对我说，医生，快给我老公用点止痛药吧，他痛得特别厉害！
原因都很不清楚，怎么能用止痛药呢！我正要上前查看。
女子又说，不用检查了，他是急性胰腺炎，这已经是第四次来你们医院了。
靠近男子的时候，我很快闻到了一股刺鼻的酒味，我问他，你今天喝了多少酒？
一斤白酒。男子痛苦万分，医生，我现在是腰痛背，感觉有人用刀子捅着那里一样，我求你了，赶紧给我止痛吧，我受不了了！

通过电脑，我很快查到了男子既往的就诊资料，从去年开始，他就断断续续来看过病，每一次的诊断都是急性胰腺炎。
急性胰腺炎是可以止痛的，但是急性胰腺炎又分为两种类型，水肿型和坏死型，水肿型通俗点来说就是轻症，坏死型则属于重症，不同类型的胰腺炎预后不同，特别是坏死型胰腺炎，病情凶险，死亡率较高，高达34%-55%。
通过我初步判断，这名姓许的男子的确再次罹患了急性胰腺炎。
虽然检查结果没出来，但是他有典型的腹痛和腰背痛，并且中上腹部腹肌紧张，腹部有明显的压痛反跳痛，结合他的既往病史，确实要考虑急性胰腺炎。
但是患者和他的妻子拒绝检查，这个我是无法同意的。
即便这已经是他第四次来医院，前三次都做了详细的检查，但是每一次情况不同，特别是这一次，我在体格检查的时候发现了患者身上异常的皮肤改变。
患者肚脐眼周围的皮肤呈现青紫色，腰部、胁腹部皮肤也有类似的改变。
我问患者妻子，前面三次，有这样的皮肤改变吗？
患者妻子告诉我没有。
对啊，前面三次没出现，这一次出现了，其实也在提示着患者的病情已经发生了变化。
当患者发生重症胰腺炎时，胰液外溢至腰部、胁腹部皮下组织间隙而溶解皮下脂肪，毛细血管发生破裂出血，从而导致这些部位的皮肤呈青紫色瘀斑，称为Grey-Turner征。当这一病理过程发生于脐周时，则称为Cullen征。
如果我的判断正确的话，那么患者这一次很有可能罹患了坏死型胰腺炎。
要想判断是水肿型还是坏死型，就需要依赖腹部CT检查。
我的耐心讲解，也让患者和他的妻子感觉到这一次的确不一般。
急诊CT检查后，原因很快明确，正如我的推断，这名患者罹患了坏死型胰腺炎。
患者病情进展的很快，刚到抢救室没多久，已经出现了少尿、休克和呼吸困难。
处置以后将患者护送进了重症监护室。

一路上，患者妻子一直问我，医生，真有你说的那么严重吗？
我说，这个还用我说吗，你看他的症状，再看看他的检查结果。
只是，我不明白的是，一个只有40岁的中年男人，这已经是第四次来我们医院了，而且每一次都是在酗酒后发生，为什么不长记性？酒就那么好喝吗？为了过点酒瘾，难道连生命和家庭都不顾了吗？
但我已经来不及了解清楚真相，因为抢救室里，还有更多的患者在等着我。
在许姓男子住进ICU后第三天，他的妻子突然又到急诊科找到我，她说要把急诊科的费用转到住院部里去，这样医保才能报销，需要我签一个字。
我问她，你丈夫情况怎么样了？
人越来越差了，已经在ICU里做了气管插管了，医生还给他上了呼吸机。
医生，我老公这一关到底还能不能挺过。女子说着眼泪滚落了下来。
我实话实说，重症胰腺炎的死亡率是很高的，人财两空，这是所有家属最怕面对的，但有时候，医生也无可奈何。
你怎么不劝劝他，这已经是第四次了，并不是每一次运气都那么好的！
劝了，没用！我没工作，我们还有两个孩子，他是干销售工作的，上有老下有小，他父母的身体都不好，一家老少全靠他养，他也是没办法……
我虽然没做过销售工作，但是我是理解这个工作的，做医生十多年了，曾接诊过很多急性胰腺炎的患者，其中有很多都是干销售工作的，他们陪客户吃饭喝酒，却不知道，暴饮暴食后很容易诱发急性胰腺炎。
我能明白作为一个中年男人，上有老下有小的不容易，但是为了生活牺牲健康，甚至付出生命的代价，这样做值得吗？

直到一周后，我从另外一个急性胰腺炎患者那里得到了答案。
他说，说实话，我真不想喝酒，我知道再这样喝下去，早晚有一天我会喝没了，但是我有什么办法呢？我这个年龄，已经没办法去跳槽了，一家人都要吃饭，我是一刻也不能停……还有一点，我是抱侥幸心理，我觉得自己应该没事，一次两次，时间长了，都麻木了。
我想，这些话也许就是许先生要说的话。
只是，他再也没有机会去说这些话了，半月后，他死在重症监护室里，人财两空，可悲可叹！
我常常在想，要是能够起死回生，人生能够重来，也许很多人一定会改变不健康的生活习惯，爱惜身体，就像爱惜自己的妻儿和父母一样，很多时候，我们对身边的人付出了无微不至的爱，却唯独亏欠了身体。
作为医生，看多了悲剧，一次又一次重演，但还是有人前仆后继进来。
珍惜生命，远离酒精，从一开始，我们就不能拿生命做赌注。

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