科普 | 量血压，选左手还是右手？哪个体位最准确？

正常人血压范围是(90～140)/(60～90)mmHg，脉压差在30～40mmHg之间。

正常人一般右上肢血压高于左上肢，左右上臂的血压会有 5～10 mmHg 的差异，同时约有 20% 的正常人，左右上臂血压差别＞10 mmHg（称为臂间血压差异）。这是血管解剖生理决定的。因为右肱动脉来自于头臂干的分支，左肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，所以右边血压自然比较高些。

所以临床中目前普遍以右手血压为主。

但也有不少人的左上臂血压更高一些。许多研究均发现左右上臂血压有差异，而且这种差异与用左手或用右手无关。

因此推荐第一次检查时要测量左、右两侧的上臂血压。当左右上臂血压不一致时，以数值较高的血压值为准。

不过， 当左右胳膊的血压差异持续＞20 mmHg 时，这可能就是在提示血管病变， 这个时候建议及时就诊，请医生进行进一步检查，明确原因。

一般情况下，一个人形成左右臂血压差以后，在一段时间内方向是不会改变的，我们下次测的时候就以血压高一只手为准就行。比如 以左手为标准，那就每次都测左手。 但通过较长的一段时间差值可能会有改变。 所以还需定期再次测量左右手血压差方向是否有改变。

国内测量血压，要求「三点一线」，即心脏、肱动脉和血压计 0 点在同一水平。通常认为测量血压时，只要病人测量的上臂放在心脏水平，就可以取坐位、卧位，甚至根据需要取站立位。

实践中为了方便，医院临床和药店中大部分采取坐位量血压。

需要注意的是，测量前应让受测者安静休息5-10分钟。 老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压建议测量多种体位血压。 需要时可以测量卧位或站立位血压，站立位血压测量应在卧位测量后平静站立３分钟后进行。