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尿常规检查，这几个指标出现“+”，提示你肾不好！

时间：2023-07-14 来源： 浏览：

尿常规检查，这几个指标出现“+”，提示你肾不好！

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尿液作为代谢产物，来源于血液的过滤及肾小管的吸收分泌，通过尿常规检查可以筛查肾脏疾病、泌尿系统疾病、糖尿病、血液病等，送检半小时左右便能出结果。
尿常规和血常规、大便常规并称为三大常规，是常规体检中重要的检验方式，方便且便宜，却常常被人忽视。
今天，医检君就和大家一起聊一聊尿常规检查的事。

尿常规检查，能查出哪些病？

尿常规是一种检验中的常规型项目，可以为临床诊断提供参考依据，也能够通过检查判断治疗效果。
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按照疾病类型，尿常规主要能够排查3种疾病：肾病、糖尿病、泌尿感染疾病。

参考指标

肾病 ：酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD/ERY）、蛋白质（PRO）、颜色（COL）；

糖尿病 ：酸碱度（pH）、蛋白质（PRO）、比重（SG）、糖（GLU）、酮体（KET）；

泌尿感染疾病 ：白细胞（WBC）、隐血或红细胞（BLD/ERY）、亚硝酸盐（NIT）、颜色（COL）、浊度（TUR）。

如果尿常规检查出现异常，需听从医生建议做进一步检查，更好判断疾病情况，及时治疗。

哪些指标异常，说明肾不好？

我国肾脏疾病的患者有多少？说出来你可能都不信：1.2亿人！
是的，1.2亿，这个数字已经远超糖尿病！然而，肾脏疾病的知晓度却远不如糖尿病。
如果不清楚自己的肾脏是否有问题，做一个尿常规检查是最直接、有效的方法。
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尿常规检查的指标很多，如果要判断是否存在肾脏问题，最主要还是看白细胞、红细胞及尿蛋白。
尿白细胞 ：正常人的尿液中只有很少的白细胞，如果尿检显示白细胞阳性，很有可能出现原发性或继发性肾小球肾炎，当然也不排除尿道炎等尿路感染。
尿红细胞 ：每个高倍视野的红细胞数量达到5个以上即为血尿，检验单上会提示数值升高或阳性，急性肾小球肾炎、肾结石、IgA肾病等都可能引发血尿。
尿蛋白 ：一周连续3次晨尿检查提示尿蛋白升高或阳性，需考虑蛋白尿的可能，如果同时伴有尿红细胞增高的话，肾脏疾病的概率很高。

尿常规报告

看懂这些指标

尿常规的报告单上你可能会看到近20个指标，每个指标后面跟着检测结果，还会注明一个“参考区间”，我们一般只看到一堆“+”“-”“阴性”“阳性”，却不知道具体代表什么意思。
1．酸碱浓度
    正常尿液应该是弱酸性，pH随饮食成分改变，吃肉多的时候pH会降低，吃蔬果多的时候pH升高。总的来说，尿液pH在4.6-8.0区间内为正常。如果出现异常的过酸，可能存在代谢性酸中毒、痛风、糖尿病、肾结石、坏血病等；如果出现异常的过碱，可能存在碱中毒，原发性醛固酮增多、膀胱炎等。
2．颜色
    正常尿液的颜色通常是淡黄色，水喝多的时候更清亮，水喝少的时候会深一些。但如果出现红色、酱油色、乳白色等，就必须高度重视了。许多疾病可以引起尿液颜色异常，如肿瘤、肝病、较重的泌尿系感染、乳糜尿等。特别是中老年人如果出现肉眼血尿，必须首先排除肿瘤疾病，哪怕只出现了一次，也不可掉以轻心。
3．尿比重
    主要用于肾脏肾小管功能障碍的判断参考，但是尿比重高或低在正常人群中也很常见。如果你一天都没喝水或者很少喝水，尿比重就会上升；如果你短时间喝了大量的水，尿比重就会下降。所以，如果尿常规上一个其他箭头都没有，就一个尿比重上升或者下降，首先考虑下自己的喝水情况。
4．亚硝酸盐
    阴性（-）为正常，如果是阳性（+）可能存在尿路感染。
5．尿蛋白
    阴性（-）为正常，如果为阳性（+）可能存在肾炎、肾病，也有少部分是生理性的蛋白尿，比如正常人剧烈运动后尿蛋白可能出现阳性。 
6．胆红素
    阴性（-）为正常，如果为阳性（+）可能存在肝脏胰腺疾病，如肝硬化、堵塞性黄疸等。
7．尿酮体
    阴性（-）为正常，若送检的标本不新鲜会出现阳性（+），检查时肚子饿久了会出现阳性（+），严重的糖尿病也会出现阳性（+）。
8．尿胆原
    阴性（-）为正常，如果为阳性（+）可能存在肝脏疾病或血液疾病，如溶血性黄疸、急性肝炎、蚕豆病等。
9．尿葡萄糖
    阴性（-）为正常，如果为阳性（+）首先要检测糖尿病，但是也有一部分人血糖正常而尿糖异常，如肾性糖尿或者应激性的糖尿。（孕妇由于肾糖阈降低，尿糖不能准确反应血糖水平，需配合医生做进一步检查）
10．尿白细胞
    正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个即为正常。如果>5个／高倍镜视野即为镜下脓尿，可能存在泌尿系统的感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等，或泌尿系统邻近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。
11．尿红细胞
    正常人尿中有少数红细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过3个即为正常。如果>3个／高倍镜视野即为镜下血尿。常见的原因主要有结石、感染、损伤、肿瘤、免疫性疾病等。
12．尿隐血
    阴性（-）为正常，如果为阳性（+）的话，还需要看红细胞（RBC）的数量，才能判断是否存在血尿。
13.上皮细胞
    肾实质损害时，如肾小球肾炎，可见较多的肾小管上皮细胞，肾小管上皮细胞的出现与肾小管坏死及肾移植排斥反应和间质肾炎有关。泌尿系统炎症时，还可见较多鳞状上皮细胞和移行上皮细胞。
14．管型
    出现管型表示肾实质损害，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现不同管型，如红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型、蜡样管型等提示不同的病变。
15.结晶
    正常尿液中含有许多晶体物质和非晶体物质，在饱和状态下，这些物质可因尿液酸碱度、温度改变，代谢紊乱或缺乏抑制晶体沉淀的物质而发生沉淀，形成尿结晶。尿结晶有时外观混浊，常促使病人就医。
16．细菌
    正常情况下应该是没有细菌的，但是尿道及周围污染物、小便杯中的细菌都有可能成为细菌污染的来源。所以该项一般有个正常范围，如果超过了正常范围，可能存在尿路感染。
17．粘液丝
    粘液丝在正常尿中可出现，尤其在妇女尿中。但大量存在时表示尿道受刺激或有炎症反应。
18．维生素C
    这是一个辅助医生判断的检查，阳性可使尿隐血、尿糖、尿酮体以及亚硝酸盐等化验项目出现假阴性。
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报告单的符号意义

  • “↑”：指标高于正常范围；

  • “↓”：指标低于正常范围；

  • “﹢”：阳性；

  • “-”：阴性；

  • “±”：弱阳性；

  • “数字+”：“2+”、“3+”说明阳性程度在逐渐增强。

晨尿最适合检查

尿常规4个注意事项

大多数情况下，尿常规检查需要自己采集尿液，若采集方法不正确，可能导致检查结果异常，无法真实反映一个人的健康状况。
尿常规检查一般需要取晨尿 （早晨起床后首次排出的尿液） ，经过一整夜的肾小管重吸收，晨尿往往偏酸性，尿液中的有形成分不易被破坏且十分充足，受饮食的影响小， 最适合进行检查。
当然，由于需要诊断的疾病不同，有时也会要求患者留取餐后尿、24小时尿等。
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除此之外，进行尿常规检查，还要 特别注意以下4点 ：
1.留尿需选择中段尿液 ：中段简单来理解就是中间，排尿约2秒后再取的尿液，最开始的前段尿可能被尿道和尿道口污染，而最后的后段尿可能带有膀胱内的杂质，因而中段尿最适合检查。
中段尿液能避免细菌、白带等杂物混入、污染尿液，干扰检测结果。
如果要是做尿三杯检查，需将前、中、后三段尿分别留到3个容器内，分别检查病变来源。
2.避免饮酒、剧烈运动 ：检查前三天不要喝酒，不要进行剧烈运动，注意休息，同时不要大量饮水，否则会影响检查结果。
3.尽量避开月经期 ：月经期进行尿检容易导致血液等阴道分泌物混入尿液中，造成血尿等假象，影响检查结果和医生诊断，尽量避免。
4.必要时停药 ：尿常规检查前及时和医生说明用药情况，如果所服药物会对检查造成影响，必要的情况下可以停药后再预约检查。

尿常规都正常

为何还是尿频、尿急？

雌激素对女人的重要性不言而喻，而一旦进入更年期，由于雌激素的缺乏，容易导致身体发福、阴道干涩、性疼痛等问题。
而雌激素对女人身体的各个角落都发挥着作用，包括一些你感受不明显的地方，例如泌尿系统，一旦雌激素下降，尿频、尿急、尿不尽可能就会找上你。
每个人的更年期症状都不一样，而像尿频、尿急等局部激素缺乏引起的不适也是其中之一。

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