甲亢和甲减,你还在“傻傻分不清”吗?
甲亢和甲减,你还在“傻傻分不清”吗?
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甲状腺功能亢进 (甲亢)和甲状腺功能减退(甲减)都是较为常见的 甲状腺疾病 。
虽然都发生在同一个器官上,但这两种疾病不论是病因、症状、危害和治疗,都是有很大的区别的!
01 甲亢和甲减的病因是什么?
”
甲亢
甲亢是由于甲状腺功能过分活跃,从而导致甲状腺分泌了过量甲状腺激素。 当过多的甲状腺激素进入血液,就会引起各个组织和器官发生的一系列症状。
患者通常是在遗传性基因的基础上,受到环境因素、感染、精神紧张等诱导因素的影响,从而引发了体内免疫功能发生紊乱。
甲减
甲减主要是由于甲状腺机能不足,无法产生足够的甲状腺激素,或是甲状腺激素抵抗,引发的全身 代谢性疾病 。
一切能引起甲状腺激素合成或分泌过少、抑制甲状腺激素生物活性,以及导致甲状腺激素抵抗的因素,都可能是它的病因。
02 甲亢和甲减有什么症状?
”
甲亢
◆ 情绪容易失控,常因小事就生气、烦躁等,并常常伴有失眠、精神紧张等情况。
◆ 无缘故地出现心慌手抖、心悸,心率明显增快。
◆ 易饥饿,吃得多,但是体重减轻。
◆ 女性月经减少、周期延长;男性可见阳痿,偶见乳房发育。
◆ 严重的患者可出现眼突,黄疸、甲亢危象等症状。
甲减
◆ 怕冷、少汗,皮肤变得干燥粗糙。
◆ 乏力,即使充分休息,也常觉得疲惫。
◆ 记忆力减退,注意力不集中,少言寡语。
◆ 毛发干燥稀疏、指甲又厚又脆。
◆ 经常肚子胀、便秘,不多食但依然体重增加。
◆ 组织水肿。
03 甲亢和甲减有什么危害?
”
甲亢
① 甲亢性心脏病
甲状腺素分泌过多,会使心跳加快,心肌耗氧量增加,长此以往,就容易引起心律失常,甚至会出现心衰。
另外,甲亢会使心肌代谢加速,从而改变我们的正常心脏结构,还会影响血液动力,导致人体出现高血压、心绞痛、心肌梗死等心血管问题。
② 增加骨质疏松风险
甲亢可以促进成骨细胞和破骨细胞的活性,尤其是破骨细胞的活性增加更加明显。
当骨吸收的作用明显要大于骨形成,就会造成骨量的丢失,诱发骨质疏松。
③ 视力下降
甲亢会引起眼部改变,其中恶性突眼患者常有怕光、流泪、 复视 、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等 ,且由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至还会失明!
甲减
① 心包积液
当甲状腺素合成或分泌不足,机体各器官和组织代谢率降低以及一系列反应,引发心包积液。
② 容易贫血
甲状腺激素的缺乏使造血功能被抑制,加上甲减患者食欲下降、胃酸分泌减少等一系列反应,容易引发贫血。
③ 影响生长发育及智力
妊娠期及儿童甲减可影响生长发育及智力。
04 做哪些检查可以提早筛查?
”
甲减筛查
病人一般可以检查血清促甲状腺激素、甲状腺激素、甲状腺抗体、甲状腺超声等。
1、血清促甲状腺激素、甲状腺激素: 通过检测血清促甲状腺激素和甲状腺激素,可以初步判断病人是否是原发性的临床甲减以及病人体内的甲状腺激素水平
2、甲状腺抗体: 通过检测血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等指标,可以判断是否为自身免疫性甲减。
3、甲状腺超声: 通过进行甲状腺超声检查,可以发现是否有甲状腺结节等。
甲亢检查
甲亢检查主要包括体格检查、心血管检查、实验室检查以及其它检查等。
1、体格检查: 患者通常有程度不等的甲状腺肿大;结节性甲状腺肿伴甲亢可触及结节性肿大的甲状腺,眼睛检查突眼是甲亢的一个特征性表现。
2、心血管检查: 心率增快,心尖部第一心音亢进。
3、影像学检查: 影像学检查,自主高功能腺瘤患者的甲状腺结节直径一般2.5cm以上,可查甲状腺彩超或磁共振等。
3、血清甲状腺功能检测: 大部分甲亢患者的血清甲状腺激素(T3、T4)水平增高,促甲状腺激素(TSH)水平降低。若为T3型甲亢仅有血清三碘甲状腺原氨酸(T3)增高;T4型甲亢仅有血清甲状腺素(T4)增高。
4、促甲状腺受体抗体检测(即TRAB检测): TRAB分为刺激性抗体、阻断性抗体及中性抗体。甲状腺刺激性抗体可以刺激甲状腺产生甲状腺激素,进而引发甲状腺功能亢进症。甲亢患者中70%-100%可以检测到TRAB,可以作为甲状腺功能亢进症的诊断依据。
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