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癌症到底要不要治？化疗与不化疗哪个活得久？医生揭秘，又涨知识了

时间：2023-02-11 来源： 浏览：

癌症到底要不要治？化疗与不化疗哪个活得久？医生揭秘，又涨知识了

原创 阿司匹林也有梦想 医学原创故事会
医学原创故事会

miyideshijie

有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。

收录于合集
#化疗 4 个
#癌症 24 个
#副作用 1 个
#肺癌 2 个
#肿瘤 5 个

“明天就要做化疗了，我躲在被子里瑟瑟发抖，紧张得一晚上没睡。”大白犹豫了一下，最终还是发了朋友圈。
确诊癌症之前，大白最喜欢发有关美食的生活记录，确诊癌症后，他发的所有朋友圈都是抗癌记录。
大白说：“确诊癌症后，觉得自己离死亡已经很近很近，不知道哪一天自己突然就死掉了，想留下一些文字和图片，也算是给大家留个念想。”
大白很平静地讲述着自己的经历，可他的眼睛里却有亮光一闪一闪。
大白所在的科室是肿瘤内科，这里几乎每天都在上演着生死离别，大白说，自己刚进来的时候，隔壁床住着一个45岁的晚期肺癌患者，当天夜里就去世了。
殡仪馆的人过来把尸体抬走，护士过来问大白，害怕的话就给你换个床。
大白拒绝了，这早已不是他第一次直面死亡。
五年前，大白的母亲罹患了晚期乳腺癌，抗癌一年后离开了人世，母亲走的时候紧紧握着大白的手，母亲的手刚开始还是温度，后来越来越凉，无论怎么暖都暖不热了，母亲去世的那天夜里，外面下着大雪，大白抱着母亲的尸体哭了很久很久。
造化弄人，怎么也没有想到，五年后，大白确诊了肺癌。
不是晚期，但也不是早期，大白曾想过要放弃，他甚至坚定地告诉医生，无论如何我都不会接受化疗，让我化疗，还不如让我去死。
大白记得五年前，罹患乳腺癌的母亲接受化疗时痛不欲生的模样，即便坚持了六个周期的化疗，可她还是在确诊后一年的时间里就离开了人世。
化疗有用吗？化疗是不是会加速死亡？大白心里一直对化疗抱有怀疑态度。
他说：“当年，如果妈妈不化疗，也许能活得更久一点。”
说到化疗，网络上流传的清一色都是负面言论，大家认为化疗副作用太大，化疗不仅无法治疗癌症，还会增加患者痛苦，甚至加速死亡。
还有人的观点更激进，让你做化疗的医生都是在谋财害命！
真相到底如何？
说到化疗，必须要说的就是芥子气，芥子气最早是比利时科学家德斯普雷兹（César-Mansuète Despretz）在1822年发现的，第一次世界大战期间，芥子气作为化学武器被用于作战，据统计，共有12000吨芥子气被消耗于战争用途，造成了大量的人员伤亡（一战中毒气伤亡的人数达到130万，其中88.9%是因芥子气中毒）。
但是谁也没有想到，就是这样的一个杀人武器，却在二战期间发生了戏剧性转变。
耶鲁大学医学院的两位顶尖药学专家阿尔弗雷德·吉尔曼（Alfred Gilman）和路易斯·古德曼（Louis Goodman）在研究芥子气时发现，芥子气对人体中增殖分裂速度最快的白细胞有强烈的抑制作用。1935年，吉尔曼和古德曼又成功地对芥子气进行了改造，他们用氮代替芥子气中的硫，合成了与芥子气相似的化合物——氮芥。
1949年，美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准氮芥用于癌症治疗，人类从此迎来了“化疗时代”。
随着医学的不断发展，科学家发现了更多的化疗药物，种类繁多的化疗药物不仅丰富了化疗的选择，还进一步提高了化疗的效果。
过去，漫长的时间里，人们拿癌症无可奈何，得了癌症，只能等死。
化疗诞生后，很快成为了治疗癌症的重要手段，有些癌症对于化疗特别敏感，单纯依靠化疗即可达到治愈癌症的目的，比如儿童急性淋巴细胞白血病、绒毛膜癌、部分恶性淋巴瘤、睾丸癌等等。
有些癌症，虽然依靠化疗不能完全消灭，但是化疗却是重要的补充，比如接受了手术的中期肺癌、胃癌、大肠癌等等，医生往往会建议化疗，通过化疗可以消灭身体里的漏网之鱼，以降低癌症复发的风险。
问题来了，既然化疗对癌症如此有用，为什么大家对它的评价却清一色都是差评呢？
原因是因为化疗的副作用。
治疗癌症，从来没有一种完美的方式，所谓的完美方式，就是治疗癌症的同时又不会产生副作用。
化疗显然不是完美的方式，人们害怕化疗，是因为化疗存在一定的副作用，化疗能杀死肿瘤细胞，可也能杀死正常的细胞。
伤敌一千，自损八百。这八个字用来形容化疗一点都不为过。
化疗导致的副作用包括全身乏力、脱发、食欲不振、肢体麻木、恶心呕吐、便秘、肝肾功能损害、骨髓抑制、免疫力下降、感染等等。
而且这些副作用具有累积效应，也就是化疗的次数越多，副作用出现的越为频繁。
副作用，让很多接受化疗的癌症患者无法坚持下去。
化疗产生的副作用让癌症患者记忆深刻，甚至成为很多癌症患者不敢回忆的伤痛，大家你传我，我传你，时间长了，再加上中途添油加醋，使得人们对于化疗的误解越来越深。
可是，即便化疗会产生副作用，但很多癌症患者还是在接受化疗，这是为什么呢？
因为，到目前为止，化疗依然是治疗癌症的最重要方式之一，虽然目前诞生了免疫治疗和靶向治疗，它们的副作用更小，但依然无法取代化疗的地位。
科学的化疗方案有助于控制癌症，延长患者的生存期，化疗在治疗某些癌症方面，有着任何治疗都无法比拟的优势。
即便有副作用，但是化疗产生的获益更大，所以它依然是医生最常用的治疗方式。
不过，实际工作中，化疗是被过度滥用的治疗方式之一。
举个简单的例子，一名医生也给一名肺癌患者化疗以后，觉得效果不错，就认为所有的肺癌患者都可以接受这样的化疗方案。
这显然是不对的，不同的癌症患者体质不同，就拿肺癌来说，有的肺癌被发现的时候尚处于早期，这个时候，最佳的治疗方式是手术，而不是化疗。
有的肺癌患者已经处于晚期恶病质阶段，骨瘦如柴，这个时候化疗只会加重痛苦，加速死亡。
有些癌症，本身对于化疗并不敏感，比如甲状腺乳头状癌、黑色素瘤、肾透明细胞癌、胃肠道间质瘤、神经内分泌肿瘤等等，化疗拿它们是无可奈何的，对于这些肿瘤，去选择化疗，不仅无效，反而会让副作用伤了患者的身体。
还有些癌症患者，除了癌症以外，还有其他严重的基础疾病，比如肝肾衰竭，比如严重的心肺功能异常，比如罹患了脑血管疾病，长期瘫痪在床，对于这些患者，即便有化疗指征，也不能化疗，因为患者根本耐受不了。
我们的身体是一个整体，通过静脉的化疗往往是全身化疗，它对身体的影响是全身性的，作为医生，我强调化疗一定要个体化、精准化，如果只是为了单纯的经济效应，就让患者接受化疗，这样的医生，毫无医德！
罹患癌症，已经是极为不幸的事情，我们不能让癌症患者在治疗的道路上再走弯路，人类与癌症的斗争从来没有停止过，人类一直在寻找一种更完美的癌症治疗方式，路还很漫长，但是无论癌症治疗的方式出来了多少种，我们都要记得一点，尽量减轻他们的痛苦，尽量减少他们的负担，尽量提供给他们最佳的选择。

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