手把手教你解读化验单——体检异常指标分析

作者：张国华

拿到化验单，一张张密密麻麻的文字和数字，让人一头雾水。看着化验单里那些上上下下的箭头，顿时让人感觉自己身患绝症。

一张化验单往往会包含多种信息， 对于患者来说，只需要看检验项目、检验结果、参考范围(参考值、参考区间) ，其他的都是无关紧张的，只有临床医生看报告或者检验科发报告的时候才会结合患者化验单上的其他信息来综合分析。

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参考值是指从选定的参考人群得出的测定数值 ，比如成年人是一个参考人群，儿童也是一个参考人群，两者都有各自的参考值。

参考范围又称参考区间、正常范围，是以95%作为可信区间，并经过统计学处理确定的数值范围，是绝大多数“正常人”某项指标的正常范围。换句话说， 剩下的5%的人即使没有生病，他们的测定值也可能处于参考范围之外。 所以当某个项目的结果偏高一点点或者偏低一点点，不能说不正常，有可能是处于这5%的人。

其实，读懂化验单很简单。 一般来说，我们只需要看化验单上的符号或箭头就行， 每一种符号或者箭头都有它的临床意义。

↑表示超出了正常参考值的范围，↓表示低于正常参考值的范围，没有箭头说明在正常参考范围内 (某些特殊项目除外，后面会详细说明)。 有些医院化验单可能会用字母H或者L来代替，即H和↑一样，表示升高的意思，L和↓一样，表示降低的意思。

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如果化验单上出现↑(H)或者↓(L)，我们就要看数值，然后对比正常参考范围是多少，对比之后看看高于或者低于正常参考范围多少。要是偏高一点点或者偏低一点点，也就是说在临界值上下的话，意义不是很大，基本上可以忽略不计，有可能是检测结果出现误差或者个体的差异，不用太过于担心，有时间的话再去医院复查一下看看，没时间复查也没事。

通常情况下，当化验单上的某个项目不超过或不低于正常参考范围的10%，是没有大碍的。 比如血常规中所有项目都正常，唯独红细胞升高了一点点，比如高了0.1，有可能是仪器检测误差或者个体差异，说明这个结果没有大碍，也就是人们常说的检查结果是正常的。

但是 升高或降低很多，尤其是与正常参考范围相差两倍以上时，问题就很大了 ，说明结果很不乐观，需要积极治疗干预。

当然了， 不出现箭头也不能说是结果正常，因为某些项目出现异常，有时不会用箭头来表示，是用“＋”、“-”或“阳性”、“阴性”来表示，所以千万不要以为不出现箭头就万事大吉了 。看检验报告单第一眼先浏览有没有箭头没错，但是也要仔细看看某些项目有没有出现异常而没有用箭头表示。

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值得注意的是，化验单结果是正常还是异常，并没有绝对性。 所有的化验结果不可能做到100%准确，因为个体的差异 ，比如人群选择、统计学处理、标本处理、性别不同、年龄的差异等， 还有检测的误差 ，比如仪器故障、试剂不稳定、异常标本等， 都会导致结果出现偏差，也就是说可能会出现假阳性或者假阴性的情况 。

比如某项指标参考范围上限是300，不能简单认为检测结果是300就没病，而检测结果是301就有病。因为检测结果处于参考范围也是有可能生病的，只不过经过治疗、疾病早期等原因检查不出来而已。

化验单上除了↓和↑以外，还可能会出现“＊”、“0”、“﹉”、“-”等符号， 如果检测结果出现“＊”、“0”、“﹉”等，很可能是结果太高或者太低检测不出来，然后系统就会默认出现这些符号 。当然有些结果也可能0，因为它的参考范围包括0，那结果为0也就不必大惊小怪了。

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最重要的一点，也是临床医生和患者最容易忽略的一点是，化验单上的备注 。当检验科化验时发现某些异常状态，或者异常结果刚好化验单上又没有这个项目时，会在报告单打上相应的备注。比如血常规发现原始或者幼稚细胞，标本出现溶血或脂血等等。

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通过医检君的讲解，大家是否对一张张看似复杂的化验单有所了解呢？如果还不了解也不要紧，后续医检君会详细对每一种化验单进行解读，为大家科普更多医学检验相关知识。

最后，医检君想提醒大家的是， 即使化验单上出现了某些项目的异常，也只能作为可能疾病的初步判断，并不能作为最终临床诊断。 因为除了化验单以外，还需要结合个人的症状表现、CT检查、彩超检查、病理学检查等综合判断。因此，想知道自己身体是否健康，还是需要去医院完善相关检查，然后咨询医生再综合判断是何种疾病再进行治疗。

来源：医检君