洪水过后如何做好疾病预防工作

作者：北京市门头沟区清水镇社区卫生服务中心  赵进

7月30日，受台风“杜苏芮”影响，北京大部分地区出现连续强降雨天气，部分地区受山洪影响而断水、断电、断网，处于失联状态，严重地区发生山体滑坡，道路尽毁，一眼望去，大地尽遭水患。

古语有云：大灾之后，必伴有大疫。 为防止灾后疫病传播，特别是肠道传染病的暴发，应提前做好疫病防治工作，确保大灾之后无大疫。

首先是灾区重点区域消毒。

清污所产生的大量垃圾，应及时清运，严禁倾倒河中。受雨水污染的室内地面、墙壁和物体表面清污后，可用有效氯为500 mg/L的含氯消毒液、200 mg/L的二氧化氯或1000 mg/L的过氧乙酸进行喷洒、擦拭消毒；不耐腐蚀的表面，消毒后再蘸清水擦拭。在集中安置点等人员密集场所，更应加强公用物品和生活环境消毒：对于餐具，首选煮沸15分钟以上进行消毒，也可用有效氯为250～500 mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净；对于日常生活垃圾、粪便、动物尸体，做到及时清除和处理；对于垃圾桶，可用1000 mg/L的含氯消毒液喷洒或擦拭消毒，作用30分钟；对于含有腐败物品的垃圾，喷洒5000～10000 mg/L的含氯消毒液，作用60分钟；对于受淹水源、厕所、牲畜养殖场所等，全面进行消毒。注意加强手卫生，可选用含醇手消毒剂或碘伏搓擦双手1分钟以上。空气以通风为主。另外，对于无消毒指征的灾区外环境、交通道路、路面、交通工具等可以进行喷洒消毒，防止过度消毒现象发生。

其次是水灾发生后，对在环境清理中清出的新鲜动物尸体，应尽快深埋或火化；对已经发臭的动物尸体，可用5000～10000 mg/L的有效氯消毒剂或2000 mg/L的二氧化氯喷洒尸体及周围环境，去除臭味并消毒，然后再深埋处理。遇难者的尸体一般不会引起传染病的流行或对公共卫生构成威胁，但对于已腐烂发臭的尸体，在裹尸袋内要适当喷洒漂白粉或其他消毒除臭剂，尸体的包裹要尽量严紧结实，在移运和处理过程中应遵循既要防止传播传染病，又要防止污染环境的卫生原则。

清理街道或临时安置点周围的淤泥和垃圾，填平或疏导地面积水，翻盆倒罐，清除各类积水。对于无法清除的各类积水，可每周一次投放灭蚊幼剂杀灭蚊幼虫；当蚊蝇密度较高时，对临时安置点、公共绿地等外环境采用空间喷雾方式处理，杀灭蚊蝇；对住所、垃圾站、地下室、厕所等蚊蝇易滋生场所，采用滞留喷洒方式处理墙面，杀灭蚊蝇。另外，还要做到生活垃圾不长期堆放，日产日清；完善防蚊蝇设施，在居住场所安装纱门纱窗，也可使用蚊帐、蚊香。

然后是鼠类防治。对居民区、垃圾堆、废墟等重点防鼠场所，投放蜡块毒饵于隐蔽区域，或直接投入鼠洞、饵站盒内。同时，做好工作人员防护，必要时使用防护服、口罩、手套、鞋套等。灭鼠结束后，及时收集鼠尸，进行无害化处理。

最后是保护水源，注意饮水安全。一是加强受灾地区饮用水消毒与水质监测工作；二是做好餐饮具、瓜果、蔬菜消毒，可用100～200 mg/L的含氯消毒液或50～100 mg/L的二氧化氯作用30分钟，再用清水洗净。

在集中供水点，有条件的，首选净水消毒设备对生活饮用水进行消毒；临时设置的集中供水设施、设备，应添加饮用水消毒剂：使用含氯消毒剂处理时，作用30分钟后，出水口余氯量不应低于0.3 mg/L；使用二氧化氯处理时，出水口余氯不应低于0.1 mg/L。使用槽车临时供水的，应灌装符合 《生活饮用水卫生标准》（GB 5749-2022）要求的水，且槽车在每天使用前应进行清洗消毒。对于分散式供水，直接从江、河、渠、溪、塘、井、涌泉等水源取用水者，可采用含氯消毒剂消毒。

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