聚乙二醇4000预防化疗过程中便秘的效果观察

安徽卫生职业技术学院学报2005 年第4卷第6期,.43.聚乙二醇4000预防化疗过程中便秘的效果观察杜华[中图分类号] R975[文献标识码] A [文章编号] 1671-8054(2005)06-0043-02[摘 要]目的:评价聚乙二醇4000预防化疗过程中便秘的效果。方法:按入选标准抽取115例化疗并同时使用5-HTg受体阻滞剂的病人,随机分为实验组55人,对照组60人。实验组化疔同时口服聚乙二醇4000,每日2次,每次10克,两组病人同祥接受饮食健康指导。结果:实验组便秘的发生程度及发生率明显低于对照组(= -3.86.0-0.00;x2=13.66,Pe<0.01)。结论:聚乙二醇4000是预防化疗过程中便秘的有效安全的药物。[关键词]聚乙二醇4000 化疗便秘随着抗癌新药的不断涌现，联合化疗药物的合化疗期间均接受同样饮食健康指导。理使用，肿瘤化疗的疗效有了较大的提高,然而多1.2.3资料搜集方法:为了保证资料搜集标准的统数抗癌药在杀伤或抑制癌细胞的同时,对正常组织一,指定专人负责询问及搜集资料,时间从化疗当和器官有损害和毒性作用。为了减轻化疗药物引起日至化疗结束。内容包括首次排便时间每日排便的呕吐，化疗过程中常使用5-HT3受体阻滞剂(如次数、排便时伴随症状、是否使用了大便软化剂及格拉司琼、托烷司琼、洁丹等),可选择性的阻断外缓泻剂、是否采用了手抠大便或灌肠、是否有肠梗周和中枢的5- HT3受体,与5-HT3受体结合而发生阻或肠麻痹症状。止吐作用”。5-HT,体阻滞剂及--些化疗药物均可引1.2.4 便秘程度标准判定4:0级无便秘(本试验中,起不同程度的便秘,而严重影响癌症病人的生活质超过原先排便习惯日数~ -天以上视为便秘)。I 级量。我科于2004年6月~9月对部分化疗病人口服需要用大便软化剂(如开塞露)或食物调整。II 级需聚乙二醇4000来预防化疗过程中便秘的发生。聚要，用缓泻剂。I级需要用手抠出大便或灌肠。IV级乙二醇4000(商品名:福松F0RLAX)是一种长链高肠梗阻或中毒性肠麻痹。V级与便秘相关的死亡。分子聚合物,通过氢键结合并固定肠腔内固有的水1.2.5 统计方法:资料分析用spss10.0软件,便秘程分子,增加粪便的含水量,软化粪便。该药物减轻化度采用秩和检验(wilicoxonw),便秘发生率采用x2疗过程中的便秘，效果显著。现将结果报告如下。检验。1对象与方法 .2结果1.1 对象两组便秘发生程度及发生率见表11.1.1纳人标准 :2004年6月-2004年9月人住本表1两组病人发生便秘程度及 发生率比较例院肿瘤科行化疗并同时使用5-HT3受体阻滞剂的程度(级)病人。组别例数0TIM及以上发生率(%)1.1.2排除标准 :①化疗前>3天未解大便者。②有实验组5549"4210.9习惯性便秘者。③椎体转移排便异常者。④肠道手术后大便改道者。⑤使用麻醉性止痛药者。对照组503415843.31.2 方法注:*指49例中包括发生腹泻1例。两组便秘1.2.1 分组:按以上标准抽取病人115例,随机分发生程度比较,z=- 3.86,P=0.000;便秘发生率比较，为2组,实验组55人,其中男性35人,女性20人x2=13.66,P<0.01。说明两组之间便秘发生程度及发年龄16~81岁,平均年龄58.3岁。对照组60人,其生率差异有显著性,实验组疗效高于对照组。中男性37人,女性23人,年龄17~78岁,平均年龄3讨论56.2岁。两组在性别、年龄KPS评分方面,经统计为了减轻化疗药物引起的呕吐,我科在化疗前学处理,P值均>0.05 ,差别均无显著性意义,具有可常规使用5-HT3受体阻滞剂,其止吐效果好的同时,比性。却引发了便秘的发生，加之- -些化疗药物如长春碱1.2.2用法与指导:①试验组化疗同时口服聚乙二类药物、泰素帝、米托蒽醌类等化疗药物均可引起便醇4000,每袋10克,每次1袋,每天2次,将药物溶秘,长春碱类药物偶可发生麻痹性肠梗阻凹,因而化于水中搅匀后服用。②对照组未服用。③两组病人疗期中国煤化工本例中对照组便秘的发=影响了病人的生活作者单位:安徽医科大学第-附属医院肿输科合肥23002质量CN MHG,可见便秘的危害杜华,女。主管护士,护士长性。便秘重在预防,但如果病人已经发生了便秘,只2005- 09-20收稿, 2005-10-17 修回有采取医学干预,为其解除便秘1。聚乙二醇4000，44●临床医学与护理研究新生儿肺炎的护理体会苏春燕(中團分类号」R473.2 l文献标识码] A“[文章编号 1671-8054(2005)06 004-02[摘要]目的:探讨新生儿肺炎的护理。 方法:通过维持体温,改善缺氧,合理喂养,预防和控制感染等措施。结果:62例断生几肺炎住院期间治愈59例,死亡3例。结论:护理是综合治疗的重要环节。[关键词]断生儿肺炎护理新生儿肺炎是新生儿期常见的严重疾病,有时2002年5月-2003年5月,我院收治新生儿肺临床症状不明显,易被忽略,而致延误诊断和治疗。炎62例，男婴44例,女婴18例。<3天者34例,3~新生儿肺炎按病因可分两大类,吸人性肺炎和感染28天28例;孕周<37周10例,37~42周52例;出生性肺炎。对新生儿肺炎可采取有效的治疗手段,而体重<2500g9例,2500~3800g53例;吸入性肺炎35护理是重要环节。例,感染性肺炎27例。.1临床资料2病情观察2.1注意全身情况 精神 ,意识状态,面色有无发作者单位:合肥市妇幼保健院儿科安徽230001绀,呻吟,哭声,体温,心率,血压,末梢循环,有无凝苏春燕(1972-),女,护师,主要从事临床护理视,拒奶,呛奶,口吐白洙,腹胀,肝脾肿大等。2005- -01- -08收稿, 2005 06 08修回2.2注意呼吸情况观察呼吸频率, 节律,呼吸暂是大分子线性长链聚合物,药理作用是通过氢键固民卫生出版社,2004 ,332~333定肠腔内固有的水分子，使水分保留在结肠内,增2 Common Terminology Criteria for Adverse Events加粪便含水量,使粪便体积及重量增加,软化粪便,v3.0 (CTCAE). 美国癌症研究所(NC).December促进粪便在肠腔中的运转,改善便秘,恢复正常的12.2003. (ctep.cancer.gov/reporting/ctc.html) a new排便规律。在消化道内不被吸收或代谢,不影响脂version of the CTEP (Cancer therapy Evaluation Pro-溶性维生素的吸收和电解质的代谢。其毒性极小,不良反应轻微,使用安全。实验组中有1例发生腹3段庚仙。恶性肿瘤化疗的毒副作用及其防治[].泻,停药后腹泻即停止。该药有柑桔香味,人口好，肿 瘤研究与临床,2004,16(5):353病人易接受。从本例看,聚乙二醇4000在预防化疗4李蓉梅,冯先琼 ,杨蓉等.改良开塞露肛注治疗便秘过程中便秘的发生效果显著,安全无害,操作简单,的效果研究[小中国实用护理杂志,2004,20(10):12值得推广使用。5周丽雅,夏志伟,林三仁等.聚乙二醇4000治疗成.人慢性功能性便秘的多中心随机对照临床实验研参考文献究[]中国临床药理学杂志,2001,17(1):7~101郑秀凤,焦效兰.临床药物应用指南[M].北京:人To observe the clinical effect of polyethylene glycol 4000(PEG4000) onpreventing constipation among the cancer patients receiving chemotherapyThe First Afliaed Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230022, AnhuiDU HuaAbstract: Objective To observe the clinical effect of polyethylene glycol 4000 (PEC4000) on preventingconstipation among the cancer patients receiving chemotherapy. Methods According to the entrance standard, 115cases receiving chemotherapy and 5-HT3 antagonist were randomly divided in to two groups, study grOUp (n=55) and control group(n=60).The cases in study group received PEG4000, 10g, twice a day during chemotherapy,and two groups were given diet education.Results The scale and中国煤化工tudy group are signif-icantly lower than those in the control group (z=-3.86,P=0.001YHCNMHG:ion PEG4000 is safeand effective on preventing constipation among the cancer patienls telvlg uHcHLauy.Key Words: polyethylene glycol 4000(EC4000); chemotherapy; constipation(编审:郭彀施仲赋)