急性乙醇中毒36例的急救护理

中外医疗端是 ALTREATMENT现代护理急性乙醇中毒36例的急救护理崔玉顺延边大学附属医院吉林延吉133000)【摘要】目的探讨性乙醇中毒恶者的息教护理播方法对36例急性醇中毒患者的急教护理透行國顾性分新结果36例者经抢教全部康复出院。结论蜜切病情观察,讖慎洗,保呼嗄逼,促进已吸收物的代谢和排出,妥善安夏患者保阵惠者安全及有针对性的护理是提高抢救成功卒的重要措毳【关键词】乙醇中4急教护理【中图分类号】R473【文獻标识码】A【文章编号】1674-0742(2011)01()-0152-02010年1~6月,我院收治急性乙醇中毒36例,现将急救护理体侧备好吸引器、气管插管等抢救物品非专人护理的病人加强会报道如下。巡视,一旦出现呕吐症状,应及时清除口鼻腔呕吐物,可联合体位1临床资料引流(侧卧位或俯卧位,头面部朝下)、手法清除及吸引器吸引三种本组男25例,女1例,年龄21~55岁,平均(28士5.6)岁就诊方法,必要时气管插管防止窒息及误吸。有缺氧症状者吸氧,呼时间约为一次大量饮酒后2~6h,临床表现:36例患者均出现不同吸衰竭者行气管插管或切开给予机械通气。程度的恶心呕吐症状,12例合并上消化道出血,4例合并低血糖24.2饮食护理给予温凉、清淡、易消化的流食,急性期2例合并外伤后硬膜外血肿临床分期为昏迷期15例,血乙醇浓度勿强行进食,以免呛入气管或诱发剧烈呕吐;出现消化道出血者超过54mmo/L,表现为昏睡孔散大,心率快呼吸时伴有新音,暂禁食,根据病情逐渐过渡到正常饮食7例出现血压下降呼吸减慢;共济失调期2例,血乙醇浓度达到2.4.3安全护理躁动不安过度兴奋者使用床档或约束33-54mmo/L,表现为行为笨拙,步态不稳,言语含糊不清,困倦,带给予保护,并注意观竅患者是否出现尿潴留(因其可加重病人躁嗜睡,部分患者不能正确回答问题。36例患者经抢救全部康复出动症状),如有可行导尿,留家属陪护护土加强巡视,必要时遵医院使用镇静剂,给药后注意病情变化,禁用吗啡及巴比妥类药物,以2急救与护理免加重中枢神经系统的抑制症状2.1清除毒物2.4.4其他注意保暖,由于急性乙醇中毒可致全身血管由于乙醇吸收速度快(空腹饮酒时,2h吸收量已达95%),扩张,且抵抗力下降易致并发症的发生,故应及时加盖被褥防止般情况下洗胃意义不大,且因病人乙醇中毒后易呕吐,插管刺受凉:昏迷者定时翻身按摩受压部位皮肤、及时更换清洁衣服及激可加重呕吐症状,引起食管室息或误吸,故洗胃应慎重。如在床单防止御疮发生2h内的重度中毒患者,可考虑应用1%碳酸氢钠或生理盐水洗2.5健康教育胃山,操作前建立静脉通路,备好肾上腺素、尼可刹米等抢教药使病人及家属能够了解乙醇中毒带来的危害,采取健康饮酒物和气管导管、呼吸机、吸痰器等抢教器械,操作要谨慎,最好方式,避免再次中毒在心电监护下进行,出现异常能够迅速发现井组织抢救神志3讨论清醒者可用催吐法洗胃,但禁用阿朴吗啡,以免加重乙醇的抑各种酒类饮料中含有不同浓度的乙醇,1次大量饮用时可引起制作用。呕吐剧烈者可免予洗胃。对于危重病例,应尽早行血液急性中毒。成人饮用乙醇的中毒剂量存在个体差异,一般为70或腹胰透析,促进毒物排除。80g,而致死量剂量为250~500g饮入的乙醇由小肠上段和胃吸2.2药物治疗的护理山收。中毒症状与饮酒量和血乙醇浓度以及个人耐受性有关,轻症尽快建立静脉通路遵医嘱准确及时地进行药物治疗如输入患者无需治疗,经休息可逐渐恢复:重症患者可发生各种并发症纳络醇对抗乙醇中毒所致的意识障碍、呼吸抑制及休克;应用维如酸碱平衡失调电解质紊乱、急性胰腺炎、低血糖症肺炎、上消生素C维生素B1B和烟酸等促进乙醇代谢;大量补液使用利尿化道出血心律失常急性肌病和急性肾功衰竭等其中部分危重剂促进已吸收的毒物排泄给予甲氰咪呱等保护胃粘膜:应用20%者可因中枢神经系统过度抑制,出现休克呼吸衰竭等而致死,敞甘露醇及地塞米松防治脑水肿休克患者使用低分子右旋糖酣、应采取各种措施积极救治而护理上加强病情观察慎重洗胃,腹代血浆或血管活性药物纠正休克;呼吸抑制者使用呼吸兴奋剂膜或血液透析,及时准确地遵医用药防止患者息及误吸,妥善等。各种药物在使用过程中应密切监测药物的疗效及有无副反安置患者保障患者安全是救治工作的重要组成部分。同时加强反应发生。对酸酒的健康教育也尤为重要,使公众了解乙醇中毒带来的危2.3严密观察病情害,建立健康饮酒方法,有效减少中毒事件密切观察患者意识魔孔呼吸血压变化,有无啊血、便血症参考文献状,观察心率、心律、心电图及屎量、尿液颜色变化,严格记录24h陆再英钟南山内科学M]第7版北京:人民卫生出版社出入量随时听取患者主诉,观察血糖水平,及时留取标本送检008:950-952监测心、脑肾肝等重要脏器功能。重症患者应置重症监护病房,[2]徐俊,急性酒精中毒并误吸23例临床分析山中外医学研究,专人护理,持续心电监护,使用呼吸机的患者做好呼吸功能监测dYH中国煤化工2.4基础护理卫生出版社,2007:6652.4.1保持呼吸道通畅乙醇中毒患者因咽部反射减CNMHG呕吐物易停留在咽部及口腔不能及时吐出,易出现呕吐物窒息【收稿日期】201012-16和误吸,应重点观察并及时处理口,采取侧卧位或平卧位头偏向分医疗 CHINA FOREION MEDICAL TREATMENT数据