阿尔茨海默病和血管性痴呆患者的认知功能和精神行为症状

目的:比较轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD) 和血管性痴呆(vascular dementia,VD) 患者的认知功能损害和精神行为症状的特点.方法:本研究为病例对照研究.选取神经内科老年记忆障碍门诊中就诊的轻中度老年期痴呆患者共115 例,均符合美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders,Fourth Edition,DSM-IV)的痴呆诊断标准.AD组61例,符合NINCDS-ADRDA 可能或很可能AD诊断标准;VD 组54例,符合NINDS-AIREN 可能或很可能VD 诊断标准中的皮质下缺血性血管性痴呆.采用简易精神状态评定表(Mira-Mental State Examination,MMSE),世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验(World Health Organization-University of California,Los Angeles,auditory verbal learning test,WHO-UCLA AVLT),画钟测验(Clock Drawing Test,CDT),神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)对两组患者从记忆力、语言、注意力等方面以及妄想、幻觉、激越、抑郁、淡漠、易激惹、异常的运动行为等方面进行评估.结果:AD 患者较VD 患者MMSE 量表中的语言能力,WHO-UCLA AVLT 测评中的延迟回忆和长时延迟再认减退明显(均P