EMPI在医院的建立与应用

医学信息2010年07月第23卷第7期 Medical Information.Jul.2010.Vol.23.No.7医学信息学合分析,以及对物流绩效进行综合评价等信息化管理手段,将会推动医院物资管理的水平和效率得到进一步32确立明确的医院物流管理目标医院物流管理目标是医院物流提高管理的中心内容,医院物流管理工作是确保实现物流管理目标。如3.5实行物流绩效评价绩效评价是物流管理不可缺少的手段,是果物流管理目标模糊或不具体,则会岀现经验主义管理,甚至岀现一个动态的过程,其目的是找岀医院在物流管理中的缺陷,并加以管理无序的局面,当然物流管理工作也就无法落实到位,实施物流改进,朝着发展目标前进。若医院物流链功能性管理阶段缺乏绩效管理系统也就失去了应有的作用。评价,对医院物流营运成本不清楚,改进工作计划和措施不健全,就33摈弃传统观念,树立现代物流管理理念医院必须建立健全钱不能为监督、控制和指挥系统提供依据,使物流资源的有效性和服物并重、同步反映、协调运转、动态跟踪的机制,摈弃“重钱轻物"、”重务性得不到提高。购轻管"等传统观念,对医院物流进行系统管理和战略管理,用供应参考文献:链管理的理念和方法进行全程管理,用先进的服务理念将物流服务1孟晓琳.浅析加强医院物资管理的重要性中华现代临床医学杂志贯穿于物流活动的始终,形成医院全部物流过程中的信息链,建立2006417起高度集成的网络协作模式。2]刘俊兰,翟树悦周裕法,李娅访韩冬雪.医院物流管理的框架模型研究34加快医院信息化建设先进的信息管理是现代化物流的基准中国医院管理,2008.28(7是提升物流效率、调节和控制物流的手段。随着信息技术和网络技13刘俊兰,理树说,韩冬雪,李娅访,我院构建物流管理体系的实践与体会术的不断发展物流系统在医院物资管理方面的作用将会得到更有中华医院管理杂志2002301效的发挥。医院加快建设稳定高效的物流管理信息系统,不断提升阳4]梁焕叶宋寄,汪洋.医院物流管理总体状况浙江临床医学,200810012).EMPI在医院的建立与应用何荣,李超峰,马国胜(中山大学附属肿瘤医院信息科,广东中山510060)摘要:病人主索引信息,是病人在院信息的入口点及核心,它直接影响医疗结釆数据的准确性,并涉及到医疗信息的交换性。所有登记系统将在EMPI根据几个标识符获取病人资科。有时候,数据获取是在数据录入登记系统之前,但也有一些例子是在数据完成录入之后。关键词:EMPI;数据整合;集成平台1医院现状及必要性索引系统还可以发挥更多的作用,包括在区域内实现病人的医疔身山大学附属肿瘤医院目前正在建立数字化医院,但由于以前份统一和信息共享,为病人提供完整的个人医疗历史信息,个性化诊缺乏统一的管理和规划,每个科室几乎都有自己的一套管理软件疗建议等等在每一个科室都需要重复输入患者基本信息,这样既不能实现患者2如何建立EMP基本信息的共享,也不能保证患者基本信息的唯一一致性,造成信从关于EMP的概括我们可以看出,EMPI本质上是一个数据整息孤岛现象严重合的系统,它把来自于多个不同的系统中的病人标识统一成一个,实基于信息孤岛病状和为我院建立新型数字化医院的需要,在新现对同一病人仅仅有一个标识对应,同一病人的信息也归并在同HS系统需求调研阶段,提出建立EMPI个标识下。这样就有效地解决了多系统中识别病人身份的问题。因EMPI( Enterprise Master Patient Indexes)是这样一个系统,它把此,EMP系统应当是一个独立的系统,它不依附于任何其他的医疗来自不同的,独立的系统和机构的病人标识和统计信息实现统一的系统例如HS,LS,CˉS等。同时,其数据来源于这些医疗系统。维护管理,并把这些信息映射成统一的标识。下图描述了EMP系统和其他系统的关系。从图中可以看出,EMPI通过EMPI构建的独立个人身份识别系统或与现有系统电子病系统不仅仅可以实现一个医院系统内部的多个医疗系统的病人主索系统整合,在复杂的医疗环境中基本能够实现病人身份识别管引的统一管理,还可以实现多系统结构之间的病人主索引统-理。同时,考虑到未来发展到以患者为中心的区域医疗网络,病人主外落医疗使1中国煤化工CNMHG医院内部收稿日期图EMP与医院其他系统的关系医学信息学医学信息2010年07月第23卷第7期 Medical information.Jul.2010.Vol.23.No.7企业级个人主索引是一个独立的系统(属于医院/医护人员的数数据来源。保证了可靠的数据单一来源据库)或者是电子病历系统的一部分。企业级个人主索引如何在复有了EMP整体架构规划后,我们开始考虑怎样存储EMP的数杂医疗机构体系来执行通常取决于T系统的架构和在此架构中的据。经过了解,国外的EMPI实施10多年以来都是采用结构化的」不同系统实施的历史。在任何情况下,企业级个人主索引应该兼容维存储设计,而且将EMP的不同数据进行二维存储,EMPI的主记所有旧有系统中的患者身份识别机制数将来应该可以达到几百万条甚至几千万条,采用传统的结构化建立EMPI有两个途径-被动型和主动型存储可以带来最大的速度优势,另外结构化存储可以带来非常高的■被动型:在患者首次访问完成后,查询、匹配患者相关信息并可移植性,数据可以随便移植到其它的任何数据库,可以应付各种故且将相关信息集中到一个现有的⑩D上-或者创建一个新的1D;是一障。针对EMPI对数据库的要求,我院采用了DB2数据库进行数据个自动过程存储,DB2V9版本可以同时支持关系型数据和XML数据的有效存■主动型:在患者首次访问中,在患者与医疗服务人员进行互动储和管理。极大地改变了传统的设计模式和数据存储模式,为日后时,系统应用EM門I规则,即时对患者身份信息进行匹配。然而,通过真正全院数字化后,复杂的医疗数据能够不断的扩展,而且数据结构整合EMP到工作流中使用户快速获得信息的方法在技术上仍然存也能够根据业务需求的变化而灵活地改变。在困难3EMP|内由于我院以前只有Hs和LS系统互连,因此在新HS系统中EMP中,具有了创建、查找、修改、合并主索引的基本功能。并且考虑建立EMP时,采取了集中方式进行数据整合,在该方式下,各在EMPI中的权限分为两级:操作权限和数据权限。操作权限系统不再单独存储和管理自己的病人索引信息,包括病人基本信息哪些操作员可以进行主索引的创建、修改、浏览。数据杈限是指:哪等。而是统一存储在EMPI系统中,当系统需要获取病人索引信息些操作员只能修改哪些具体的索引内容。数据权限的管理。我们在新时,通过访问EMPI系统获得需要的信息HIS中,建立了EMP最基本、最核心的患者基本信息表在这种情况下,由于病人主索引信息仅仅存储一份,因此没有数其实,在国外很多医院和大型社区医疗机构,病人主索引很早就已经据同步的问题,也就不存在可能的数据不一致问题。所有的相关的开始应用在他们的计算机系统中,并且根据他们多年的使用经验,总数据更新仅仅发生在EMPI系统。EMP系统的数据就是其他系统的结出EMP中核心的数据元素数据元素病人主索引病人唯一的身份标识设备标识符设备读取主索引的数据来识别设备传输到索引的数据病人身份证号病人权限的标识姓名病人合法的名字出生日期病人合法的出生年、月、日性别病人的性别种族病人的种族种族划分区分病人的不同种族住址病人常住的地址别名增曾用名婚前姓名任何病人曾经用过的姓名社会保险号社保机构分配给每个人的ID号电话号码能够联系病人的家庭电话或办公电话或手机号由于国外的情况与我国的实际情况有很多不同,因此我们还是医院各个系统,以ESB( nterprise Service Bus作为消息服务的平台以这个为基础来扩展我院自己的EMP表的结构。并且针对EMPI实现各系统的数据交换的传输和转换。EMP系统也作为子系统之中核心数据元素建立了 IDX EMPI Patient: IndexSequence的主键和接人到ESB集成平台上。根据业务需要,来自于HS,CIS等系统索引,在修改EMPI时,修改记录会保存在患者基本信息修改日志的数据即可以采用批量数据的方式倒人到EMP中,也可以通过服EMPI Patient Log中,使数据得到最大限度的保护。务的方式实时更新到EMPI系统中。真正发挥出EMPI的最大价值4EMP整体方案建议编辑/雅兰通过建立起EMPI的主数据系统后,然后利用SOA的架构整合国内外基层卫生服务人力资源建设文献主题分析徐霁,张辉玲,刘英佳,马明慧,杨文秀(天津市医学科学技术信息研究所,天津3000摘要:以基层卫生服务及人力资源建设的概念分析为基础,从基层卫生服务的人力资源结构力资源雪求教睿培养、人力资源投入与成本、人力资源考核与绩效评估、激励机制、人力资源政策及人才选拔与任用8个方面中国煤化工建设文的收集、整合,并进行各主題分布分析和各主题文献年代分布研究。CNMHG关键词:文献计量学;基层卫生服务;人力资源收稿日期:2010-03-12