河南省医学教育现状及结构调整的对策

医学教育探索医学与哲学2015年8月第36卷第8A期总第530期河南省医学教育现状及结构调整的对策王晶晶D王 金河③●赵东阳9徐宏伟2 刘 桂萍φ摘要:河南省卫生计生委2013年对3 986所医疗机构卫生技术队伍现状及需求情况进行了调查，结合河南省医学院校招.生情况,对医学教育专业结构、层次结构与卫生人才需求适应性进行了分析。结果显示,河南省医学院校专业设置“趋同性”现象严重,专业设置与人才需求不一致,招生层次与人才需求的层次有明显差距,县乡医疗机构本科层次人才缺乏。提出调整医学教育层次和专业结构,扩大临床医学本科层次招生，按区域卫生规划审批专业，通过资源整合,压缩中专层次招生。关键词:医学教育，人才需求，学历层次中图分类号:R-05 .文献标识码:A文章编号:1002 - 0772(2015)08 - 0083- -03Current Status and Strategies to Structural Adjustment of Medical Education in Henan WANG Jing-jing， WANG Jinhe,ZHAO Dong-syang, et al. Nursing School , Zhengzhou Universiy，Zhengzhou 450003, ChinaAbstract: Through the investigation of the current status and needs of healthcare technological teams from 3 986 healthinstitutes in 2013 by Henan Health and Family Planning Commission, combining with the enrolment situation of medicaluniversities in Henan, the authors analyzed the structure of specialties, hierarchy structures, and adaptability to healthpersonnel requirements of medical education in Henan. The results showed that there is the resemblance structure inspecialty setting among medical universities in Henan， specialty setting is inconsistent with personnel requirements, thehierarchy structures of enrollment and personnel requirements have obvious difference, and health institutes in counties areshort of professional personnel with college degree. Therefore, some suggestions were proposed such as adjusting thehierarchy structures of medical education, expanding enrollment and training of medical college students, approvingspecialties according to regional health plans, cutting down medical providers training programs at polytechnic levelthrough integration of medical education resources.Key Words: medical education, talent demand, qualification levels1河南省医学教育现状与卫生 人力需求情况复1 2013年河南省各层次医学类主要专业招生情况1.1 河南省医学院校医学类专业设置现状专业博士硕士本科大专中专专业占比(%)2013年,河南省招收医学类专业的院校共81所，护理学063918 20848 1905855. 18其中13所本科院校招生专业20个,30所大专院校招临床医学3S859240100921.71生专业26个,38所中专卫校招生专业26个。临床医学专业为国家控制专业,以本科层次招生为主,5所医药学271 17691897 19957.46学专科学校招收专科层次临床医学专业学生,其他专科医学检验9434. 35学校招生以相关医学类专业为主。在本科、大专、中专医学影像6722112 10234. 87三个层次学校的招生中,专业设置差别不大,如护理专口腔医学33420574.62业开设率为100. 00%,药学专业开设率为59. 03%,检预防医学3020.46验专业开设率为44. 51%,医学影像专业开设率为麻醉1000.2733. 54% ,康复治疗专业开设率为28. 04%,口腔医学专康复治疗130456 2841. 09学历占比(%) 0.071.76 17.97 48.06 32.14 100.00业开设率为27. 34%。1.3河南省卫生技术队伍需求调查1.2 河南省各层次医学类主要专业招生情况表1显示,护理专业招生数量最多,其次是临床医学笔者对河南省3986所医疗机构(省级21所,市级专业,药学专业位居第三。其他专业招生人数均在5. 00%174所,县级1 444所，乡级2 292所,村卫生室55所)的以下。在招生层次比例中,大专比例最高,其次是中专。卫生技术队伍需求情况进行调查。调查范围覆盖全省81%的医疗机构,其中2013年~2015年各级医疗机构①郑州大学护理学院河南郑州 450003卫生人才的需求情况,是根据卫生事业发展和各级医疗②河南省卫生和计划生育委员会科教处河南郑州 450003单位工作需中国煤化工量,填报各单位拟*通讯作者,E-mail: wstkjc1513@ 126. com于2013年YHCNMHG数量，虽然目前该Medicine and Philosophy ,Aug 2015.Vol. 36 ,No.8A,Total No. 53083.河南省医学教育规状及结构调整的对策一一王晶 晶等医学与哲学2015年8月第36卷第8A期总第5300期数据有一定滞后,但从中仍可以反映出医疗机构对人才康复治疗、医学检验、医学影像等专业需求均大于招生需求的情况。结果见表2。数。在基层卫生人力资源现场调查中了解到，目前临床表22013 年~2015年河南省各级医疗机构专业人才需求情况缺乏的除临床医学专业本科以上层次的人才外，医学影.专业博士硕士 本科大专转像临床药学.康复治疗、超声技术、麻醉及医院管理等专<%)_业也亟需补充新生力量。严重的人才缺乏,导致某些县护理学108 812 16335 25725 263831. 23医院、乡镇卫生院虽然购置了影像、超声、康复设备,但缺临床医学1744 9328 2403094119531.13药学173 774 4890 3870 3756. 90乏使用设备的人才,造成了资源浪费和卫生服务的缺陷。医学检验189 6834774 3931 2676.742.3医学类专业 招生层次与人才需求对学历层次的要.医学影像150646273327186.16求有明显差距康复治疗127 531 3521 2672 1724. 81表4显示,河南省医学专业招生层次偏低，与临床麻醉214 860 384515734.49人才需求对学历层次的要求有明显差距。本科以上层口腔医学2225363.33次需求远远大于招生总数,而大专、中专层次培养明显医院管理113 593 3099 1470 1083. 69过剩。尤其是中专层次招生比例大而需求小。眼视光技术27411901.52表4招生层次与人才需求层次对比学历占比(%)2.14 10.38 47.14_ 37.00 3.34 100.00表2显示,各级医疗机构对人才需求仍以护理学和层次(%)招生人才层次招生和需求.需求(%)失衡程度(%)临床医学专业为主,其次是药学、医学检验和医学影像.博士0.072. 14-2.07专业。对学历要求以本科层次为主,其次是大专,对中1. 7610. 38-8. 6专层次的需求数量很小。本科17. 97.47.14-29. 172河南省医学教育现状与卫生人力需求适应性对比大专48. 0637. 00+11. 06分析中专32. 143. 34+28. 802.1 河南省医学专业设置“趋同性”现象严重,不同层2.4临床医学高层次 人才缺乏,县乡医院需求医学专次院校专业设置差别不大目前,医学类院校专业特色不明显,千校一面的现业本科生象比较突出功。河南省医学专业设置趋同性现象严重，临床医学专业供需矛盾突出,招生数量不能满足卫护理专业是82所学校招生专业中趋同性最高的专业，生机构需求,尤其是本科以上层次人才缺乏。据原卫生各层次学校布点率均达到100%。其次是药学、检验、部卫生发展研究中心统计:2011年全国医学类本科招康复治疗.医学影像等。这种趋同性将会与卫生服务需生21.7万人,平均每万人口年均招收医学类学生1.6人2。而河南省同期医学类本科招生平均每万人口只求多元化和人才需求多元化发生冲突。2.2 医学类专业招生数量与人才需求失衡，短线专业有1.2人，与全国相比有较大差距。人才告急3对策表3显示，医学类专业招生数量与人才需求失衡，以上分析显示,河南省医学教育现状和卫生行业需护理专业存在严重的培养过剩现象。护理专业设置存求有一定差距,医学教育必须调整结构,构建适合当地在严重的趋同现象,是直接导致河南省护理专业人才过需求的医学教育新体系。剩、护士就业难的主要原因。2014 年河南省护理专业3.1调整层 次结构毕业生就业难现象十分突出,部分医院招聘呈现“百里国家卫生计生委等七部门已联合下发《关于建立住.挑一”的局面。院医师规范化培训制度的指导意见》[3] ,以“5+ 3”的培表3专业招生数量 与专业人才需求情况对比养模式，即完成5年医学专业本科教育的毕业生在培训招生比例需求比例招生和需求基地接受住院医师规范化培训,并探索住院医师规范化(%)失衡程度<%)培训与医学硕士专业学位(指临床、口腔、中医)研究生55. 78+24.55教育有机衔接的办法。河南省第一批培训基地已启动，21.95-9.187.55+0. 65通过这种举措,可扩大专业学位研究生培养数量,为临床高层次应用型人才培养建立了稳定的长效机制。目4. 40-2.344. 92--1.24前河南省独立设置的本科医学院校只有2所,从区域卫1.114.81-3.70生规划考虑,应从现有医学高等大专学校中升格- -批独0.27-4.22立设置的本科院校,扩大医学类本科层次的招生]。4. 67+1.34在目前中国煤化工:,可以尝试选拔部临床医学专业供需矛盾突出,部分短线专业如麻醉、分办学条件YHCN M H G校与本(下转封三)84Medicine and Philosophy , Aug 2015 , Vol.36 ,No 8A, Total No. 530.中华民国医药学会述论一-范铁权等医学与哲学2015年8月第36卷第8A期总第530期统医学问题上,存在偏见。而中西医之间的长期纷争，9] 中华民国医药学会.第二次医学名词审查会开会后呈夏教育部文也在一-定程度上制约了学会的长足发展。尽管如此,作[].中华民国医药学会会报,1917(1):2-3.为民国时期较有影响的一个西医社团组织,中华民国医[10]伍宗裕.北京饮料水之细菌学的检查:第一回报告[J].中华民国医药学会会报。1918(2):22 - 29.药学会开展了大量活动,促进了中国医疗卫生事业的发[11] 石锡枯.杭州城内Trachom之蔓延状态[J].中华民国医药学会会展。中华民国医药学会的兴衰历程,既见证了新中国成.报.1918(2):55-57.立前中国医药学者的艰辛奋斗历程,也为我们全面探讨[12]陈方之.血蛭病之研究:缕报[J].新医药,1934,2(1):10 - 30. .[13]余云岫.国产药物之文献研究[J].新医药,1935,3(7):563 - 578.民国医学社团之成败得失提供了极佳个案。[14] 阎德润.脉辨: +续[J].民国医学杂志,1927.5(1):14- 25.参考文献1] 中华民国医药学会.中华民国医药学会章程[J].中华民国医药学会[15]王冀恢.小外科中急性炎症之治疗原则[J].新医药,1934,2(5):477- 481.会报,1917(1):1-7.:2] 佚名.本会历届职员姓氏表[J].中华民园医药学会会报，1917[16]汪企张.医德义利与医法义利异同辩[].新医药.1934.2(3);235-240.[17]范守渊.医学革命的必然性[J].新医药,1934,2(10):891-893.[3]中华民国医药学会.中华民国医药学会会志(新医药》月刊宜言[J].[18]汪企张.从知和行而说到医[J].新医药,1935.3(1):7- 10.[19]何家谋.医学革命之吾见[J].新医药,1935.3(7).555- 562.新医药,1934.2(1);1-2.[20]郭琦元.复兴教育之感想[J].新医药,1934.2(8):709 - 710.[4]余云岫. 三志合并后本刊之阵容[J].新医药,1934,2(1):3- 5.[21]郭琦元. -年来之中国医药卫生[J].新医药,1936,4(1);1- 8.[5]中华民国医药学会.会务[J].新医药,1934,2(1):109 - 113.6] 中华民国医药学会.中华民国医药学会第八次总会记事录[J].民园[22]汪企张。医学教育之概论及改革管见[]新医药,1935.3(6):467- 471.作者简介:范铁权(1974-),男,河北滦平人，博士,教授,博士生导师,研医学杂志,1923,1(2):61-64.7] 应策.本刊第二卷工作之回顾[J].新医药.1935.3(1):109- 110.究方向:中国近现代文化史.科技史._8] 中华民国医药学会.第一次医学名词审查会后呈教育部文[J].中华收稿日期:2014-11-12修回日期:2015-04- 25(责任编辑:邹明明)民国医药学会会报.1917(1):1- - 2.(上接第84页)科院校联合办学,培养临床医学专业的4结语本科生,教育.卫生行政部门加强管理和质量控制，是目医学院校要时刻把握社会发展和行业需求的脉搏，前加快临床医学高层次人才培养的应急措施。以就业为导向，以服务为宗旨，依据行业需求对专业建3.2 调整专业结构设进行统筹规划,形成各自的办学特色，促进教育教学鉴于河南省医学院校专业设置明显的趋同性现象，质量整体提升。医学教育管理机构要做好统筹规划和原河南省卫生厅(现河南省卫生计生委)于2013年下发合理布局,使医学教育的专业设置和办学层次能够满足了《河南省高等院校医药卫生类专业设置审核评估办当地社会发展及卫生行业多层次、多样性服务的需求，法)》,对医学类专业设置提出下述原则:统筹规划、合更好地为医药卫生事业发展和人民健康保健服务。理布局,行业需要、规模适度,坚持标准、从严掌握,支持特色、防止趋同。以省辖市为区域统筹规划单元,区域[1] 张睿.医学院校专业设置趋同性的结构剖析[].医学与哲学。2013,34(7A):12-14.范围内已设置有能够满足需求的医药卫生类专业，原则2] 李颖,张光鹏.医师数量供大于求背后的失衡[EB/OL]. (2013-上不再新增相同专业,从源头上遏制专业趋同化的状况07 - 09)[2014- 05 - 24]. http:// www.2lwecan. com/ rez/156dbe继续发展。在专业设置评审中,按区域规划合理布局，32/ ac9496f9a9ed5d4e62d3f9. html.优先审批人才短缺专业。3] 国家卫生和计划生育委员会.国家卫生计生委等7部门关于建立住3.3整合医学教育资源 ,促进人才培养层次的合理化院医师规范化培训制度的指导意见[ EB/0L.]. (2014-01- 17)[2014-05 - 24]. htp:/www.w nhfpc. gov. cn/ qiys/ s3593/201401/03全省现有各种类型中等医学教育办学机构38 所,中2c8cdf2eb64a369cca4f9b76e8b059. shiml.专层次占招生总数的32.14%。而目前中专层次的毕业.4] 王晶晶.王金河,赵东阳,等.河南省护理单位现状及需求调查分析生已不能满足医疗卫生机构的需要,目前河南省中专卫[].中国实用护理杂志，2014,30(17):71-73.校正在进行医学教育资源的调整整合,独立设置的中专[5] 河南省卫生厅.省卫生厅加强高等院校医药卫生类专业设置审核卫校可通过如下方式进行调整:(1)在政策允许和条件具.管理[ EB/OL]. (2013- 07一15)[2014 一05一24]. http://www.henan. gov. cn/ zwgk/ system/2013/07/15/0 10409022. shtml.备的情况下升格为大专学校;(2)在当地政府支持下并人作者简介:王晶晶(1982-),女.河南信阳人,硕士,讲师,研究方向:社区当地高等院校，目前河南省已经有5所中专卫校整体并护理、医学教育。人当地高校;(3)在政府支持下并人当地医院,转型为医通讯作者:王金河(1963-).男,河南南阳人，硕士.主任医师,研究方向:学在职培训。社会力量办学机构可根据市场需求,举办医学教育。相关资格考试的短期培训和适应市场需要的特色人才，收稿日期:201如养老护理员、妇幼保健员(月嫂) .健康管理员等。修回日期:20中国煤化工(责任编辑 :邹明朋)MYHCNMH GMedicine and Philosophy , Aug 2015 ,Vol.36 ,No.8A, Total No. 530