中期引产方法分析

●68●医药论坛杂志2004年10月 第25卷. 第20期.中期引产方法分析冯峰河南省获嘉县中医院获嘉县453800关键词妊娠引产米非司酮 米索前列醇中图分类号:R719. 3文献标识码:B文章编号:1672-3422(2004 )20-0068-01在妇产科临床中，常遇到中期妊娠引产问题。强杀1菌作用，能刺激子宫收缩,引产发动,多在24h本文对我院中孕引产病例532例行临床分析,以求宫缩发动,48h流产[1~2]。米非司酮为受体水平抗寻找更安全有效,经济简便且痛苦小的引产方法。孕激素药物,能和孕酮竞争蜕膜的孕激素受体,阻断孕酮活性,同时由于妊娠蜕膜坏死,释放内源性1资料与方法前列腺素,促使子宫收缩及宫颈软化,有利于中期1.1资料1997年12月~2003年12月我院共.妊娠引产[3。米索前列醇能促进宫颈结缔组织释收治532例自愿要求终止妊娠孕妇,其中单用依沙放多种蛋白酶,促进胶原纤维降解,软化宫颈同时吖啶组226例(A组),米非司酮配伍米索前列醇引起妊娠子宫收缩,但大剂量可引起宫缩过频过34例(B组),服米非司酮后置水囊272例(C组)，强,诱发羊水栓塞,宫颈裂伤[1] ,水囊引产是将无菌所有患者均无药物引产禁忌证。3组平均年龄、孕水囊放在子宫壁与胎囊之间,囊内注人适量生理次、产次、妊娠周数差别无显著性( P>0. 05),具盐水,机械性刺激子宫引起宫缩是一-种古老的引有可比性。产方法,放置时间过长易诱发感染[5]。1.2方法A组:用9号腰穿针行羊膜腔穿刺严重不良反应为软产道损伤,A组由于依后,注人依沙吖啶100mg。B组;米非司酮50mg,1沙吖啶引起的宫缩不是自发的,易发生不协调日2次，服2d,第3d米索前列醇600μg,顿服,如无宫缩,且宫颈扩张慢,易发生软产道裂伤,其中5效,4h后重复。C组:米非司酮50mg,1日2次,服.例宫颈裂伤,1例死胎从后穹窿娩出。B组2例2d,第3d外阴阴道消毒后,经宫颈置小水囊250~因宫缩过强发生宫颈横裂伤,C组先软化宫颈，350ml,舌下含化米索前列醇25μg,必要时4h重扩张宫口再调整宫缩，分娩得以顺利进行,无1复。三组患者胎儿胎盘娩出后常规清宫。观察患例软产道损伤。者腹痛情况,用药前到胎儿娩出所需时间,产后出综上所述，服用米非司酮后放置小水囊,小剂血量,胎盘胎膜残留,软产道裂伤,引产成功率及量加用米索前列醇用于中期妊娠引产,减轻了患不良反应。者的痛苦,减少了软产道损伤,缩短了引产时间，只要严格执行无菌操作,应当是目前值得推广的2结果引产方法。3组患者引产成功率,产后出血量,胎儿胎盘参考文献娩出时间,胎盘胎膜残留,住院天数,见附表。附表3组引产 效果的观察1郑怀美， 苏应宽.妇产科.2版.北京:人民卫生出版社，1986 :455项目BC2唐落韵.中晚期妊娠雷夫诺尔引产时血和羊水中雌、孕用药至胎儿娩出时间(h)4宫缩至胎儿娩出时间(h)2006激素的变化.中国实用妇科与产科杂志,1993,9(13):出血量(ml)15100 98成功率(%)93.8 89.1 100中国煤化工!生出版社201434胎盘胎膜残留率(%)70.2 1.7 1.5YHCNMHG索前列醇中期引产问住院天数(d)题.中国实用妇科与产科杂志,2000, 16(3) :5873讨论5苏应宽,刘新民.妇产科手术学.北京:人民卫生出版社,1992:383依沙吖啶引产机制:该药注人羊水中具有较.2004-06-18收稿