DB11/T 789-2011 儿童引导式教育康复技术规范 Children's conductive education specification

本标准规定了儿童福利机构内儿童引导式教育康复的技术内容、要求及管理。
本标准适用于机构内在运动、言语、智能、社交、情感等方面受限而产生功能性障碍的儿童的引导式教育康复。？[第1页] I CS 03. 080. 30 A12 * A"COY t 30565- 2011 DB11 北 京 市 地 方 标 准 CB11 / T 789-2011 儿童引导式教育康复技术规范 Children's conductive education specification 2011 - 04-28发 布 2011-08- 01实 施 北 京 市 质 量 技 术 监 督 局 发 布 [第2页] [811/ T 789-2011 目 次 刖 舀 ． ． ． ． ． ． ． ． 1范 ftl............................................................................... 1 2术 语 及 定 义 ．........................................................................ 1 　 2. 1引 导 式 教 育 　 2.2引 导 员 3 -M 本 要 求 ．． ． ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ． ． ． 1 　 3.1人 员 要 求 ．． ． ． ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ． ． ． ． 1 　 3.2设 备 要 求 ．...................................................................... 2 　 3.3环 境 要 求 ．...................................................................... 2 　 3.4安 全 要 求 ．...................................................................... 2 　 3.5记 录 要 求 ．...................................................................... 2 4技 术 要 求 ．.......................................................................... 3 　 4. 1引 4f式 教 育 流 程 ．................................................................ 3 　 4.2评 估 ．.......................................................................... 3 　 4.3分 组 ．.......................................................................... 3 　 4.4确 定 训 练 目 标 ．.................................................................. 3 　 4.5设 计 课 程 ．...................................................................... 3 　 4.6 1:k日 常 规 ．...................................................................... 5 　 4.7布 置 学 习 环 境 ．.................................................................. 6 　 4.8反 复 习 作 练 习 ．.................................................................. 6 　 4.9引 导 式 教 育 特 殊 要 素 ．............................................................ 6 附 录 A （ 资 料 性 附 录 ） 引 导 式 教 育 长 期 目 标 计 划 表 ． ....................................... 9 附 录 B （ 资 料 性 附 录 ） 引 导 式 教 育 短 期 目 标 计 划 表 ． ...................................... 10 附 录 C(资 料 性 附 录 ） 引 导 式 教 育 主 题 教 学 设 计 表 ． ...................................... 11 附 录 D （ 资 料 性 附 录 ） 主 题 教 学 课 堂 程 序 设 计 表 ． ........................................ 12 附 录 E （ 资 料 性 附 录 ） 引 导 式 教 育 训 练 阶 段 小 结 表 ． ...................................... 13 附 录 F （ 资 料 性 附 录 ） 引 导 式 教 育 习 作 程 序 设 计 表 ． ...................................... 14 附 录 G （ 资 料 性 附 录 ） 引 导 式 教 育 每 日 训 练 记 录 表 ． ...................................... 15 附 录 H(资 料 性 附 录 ） 引 导 式 教 育 小 组 课 程 表 ． .......................................... 16 [第3页] 0811/ T 789-2011 月 ij舀 本标准按照 （ BT 1. 1-fps/ lr给出的规则起草j 本标准山北京市民政局提出并归口 。 本标准由北京市民政局组织实施 。 本标准起草单位J北京市儿童福利院 、 北京市社会福利行业协会 本标准主要起草人J负根华 、 杨会英 、 王雪琪 、 彭嘉琳 、 巩桂双 、 杜海燕 、 顾力宏 、 赵勤 [第4页] 0811/ T 789-2011 儿童引导式教育康复技术规范 范 围 　　本标准规定了儿童福利机构内儿童引导式教育康复的技术内容 、 要求及管理 。 　　本标准适用于机构内在运动 、 言语 、 智能 、 社交 、 情感等方面受限而产生功能性障碍的儿童的引导 式教育康复‘ 2术语及定义 下列术语和定义适用于本文件 。 2. 1引 导 式教 育Gbnduct i ve educat i on 　　一种康复治疗与教育相结合的体系 。 通过一系列精心策划的活动 ， 使功能障碍的儿童得到包括运动 、 言语 、 智能 、 社交 、 情感及个性等各方面的发展 ， 来克服身体的运动障碍及由此而引发的其他问题 。 2.2引 导 员 （ bnduct or 从事引导式教育康复服务的专业人员‘ 2.2. 1第 一 引 导 员 The first conductor 在引导式习作程序中起主导作用的引导员‘ 2.2.2第 二 引 导 员 The second conductor 辅助第一引导员完成习作程序的引导员 。 3基本要求 3. 1人员要求 3.1.1引导员 3.1.1.1完成引导式教育初级理论学习 ， 经培训合格上tx1. 3.1.1.2有一定的医学知识 、 教学知识 、 音乐常识 。 3.1.1.3按参训儿童的能力制定每周 、 短期及长期目标：了解整个小组14个参训儿童的基本情况 ； 了 解整个小组的生活节奏 。 3.1.1.4掌握不同的诱发技巧 （ 环境 、 习作程序 、 节律性意向 ） 并加以发挥 。 3.1.2医护人员 、 孤残儿童护理员 经过引导式教育相关培训 ， 掌握基础理论‘ [第5页] CB11/ T 789-2011 3.2设备要求 3.2. 1引导式教育康复训练的特殊家具包括木条床 、 梯背架 、 方凳等 。 3.2.1.1木条床应用于卧位习作程序 ， 使参训儿童学习手部的抓握 ， 身体姿势的转换 。 3.2.1.2梯背架应用于参训儿童的行走 、 站立及入kIJ训练 。 3.2.1.3方凳应用于坐位习作练习 ， 让参训儿童学习坐位下的身体平衡 。 3.2.1.4引导式教育家具的特点是鼓励抓握 ， 让参训儿童成为学习的主导 ， 增加参训儿童的安全感及 自主意识 ， 在使川时鼓励参训儿童的独立精神并配合主题教学的开展 。 3.2.2引导式教育康复训练教具及辅助用具 ， 应符合主题教学要求‘ 3.3环境要求 3.3. 1空间安排J安排适当的距离给参训儿i创造步行机会 ， 促进参训儿童学习步行的动机 。 3.3.2时间安排J足够的常规时间促进参训儿童在进食 、 剑 ！ 侧 、 位置转移 、 步行等儿个方面的练习机 会与动机 ； 不同能力的组别有不同的节奏和不同的学习目标 。 3.4安全要求 3.4. 1在进行康复训练时 ， 将参训儿童控制在引Ti员视线之内 ， 脑瘫儿童行走时注意防止摔伤及其他 意外事故的发生 。 3.4.2引导式教育的家具应无锐角并摆放合理 ， 防止参训儿-qr发生碰伤 。 3.4.3合理使用辅助用具 ， 力 ！ ！ 强对参训儿童的保护J 3.4.4引导员在进行牵伸训练等手法治疗时 ， 应注意手法和力度 ， 防止参训儿童关节和韧带的拉伤 ； 在移动参训儿童时防止摔伤 、 扭伤‘ 3.4.5参训儿童在院内或外出活动时 ， 要加强组织 ， 随时清点人数‘ 3.4.6引导员在从事训练工作过程中 ， 应注意自我保护 ， 防止腰部及关节韧带的损伤 。 3.4.7制定安全预案。 3.5记录要求 3.5. 1引导式教rf长期目标计划c参见附录A 3.5.2引导式教育短期目标计划表参见附录B 3.5.3引导式教育主题教学设计表参见附录C 3.5.4主题教学课堂程序设计表参见附录D 3.5.5引导式教育习作程序设计表参见附录E 3.5.6引导式教育训练阶段小结表参见附录F 3.5.7引导式教育14日训练记录表参见附录G [第6页] 0811/ T 789-2011 3.5.8引导式教育小组课程表参见附录H 3.5.9不良事件记录参见附录E“引I式教育训练阶段小结表” 4技术要求 4. 1引导式教育流程 　　评估一分组一确定训练目标一设计课程一每日常规一布置学习环境一反复习作练习 4.2评估 4.2. 1初评 4.2.1.1内容J生长发育情况 ， 残疾类型 ， 日常生活自理情况 ， 能否听懂语言指令 ， 肢体功能情况 ， 社会交往能力‘ 4.2.1.2由医师在24小时内完成， 提出入组巾请J 4.2.2细评 4.2.2. 1内容J粗大运动 、 精细运动 、 手部活动 、 言语能力 、 认知能力‘ 4.2.2.2由引导员 、 医生在儿童入组一周内完成自 4.2.3再评估 　　课程学习完成后 ， 对参训儿童进行再评估 ， 对未完成的项日进行分析 ， 改进学习H标 。 填写“引导 式教育阶段小结表” （ 参见附录曰舀 4.2.4推荐使用脑瘫儿童粗大运动功能测试量表 （ G *M 、 脑瘫儿童精细运动功能测试量表 （ RfM , （ 翻一L量表或0-6岁儿I神经心理发育量表对参训儿童进行评估 。 评估程序 、 工具及设备参照所用评估 量表要求 。 4.2.5评估要求 4.2.5. 1应充分观察 、 了解参训儿童基本情况 ， 在参训儿童身体 、 MI神状态良好时进行 。 4.2.5.2评估人员的语气应平和 ， 使参训儿Ill听Vii!楚引导员发出的指令 ， 以使其配合评估 。 4.2.5.3评估应客观 ， 随时做好记录 ， 根据评估结果及时提出评估报告． 4.2.5.4评估工作应在2周内完成。 4.2.5.5评估Ill品专用 ， 分类保管 ， 设专人管理 、 维护 、 更新 。 4.3分组 　　根据初评结果和参训儿赶情况．可按智龄和运动障碍程度分组 ， 每个小组不少于3人 。 4.4确定训练目标 　　确定长期 、 短期目标和小组学习重点 。 填写“引导式教育长期目标计划表” （ 参见附录阖 ， “引 导式教育短期目标计划表” （ 参见附录印‘ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 3 [第7页] 0811/ T 789-2011 4.5设计课程 按照体能课和认知课两大类 ， 分别设计课程活动 。 4.5. 1设计习作程序、 编选节律性意向。 4.5.2习作分析 4.5.2. 1分解习作中14个动作 ， 4础是基本动作模式‘ 4.5.2.2按照正常动作模式分解 ， 对参训儿童的动作进行分拆和设计 。 4.5.2.3按照参训儿童体能的实际情况对其活动进行分析 。 4.5.3习作程序 4.5.3. 1按参训儿童的智能及体能 ， 把正常儿童自然学得的人小肌能活动 ， 分拆成细小步骤 ， 并串连 起来 ， 成为有目标 、 与日常活动有关的连贯动作 ， 结合引导式教育其他诱发元素 ， 成为一个流畅的训练 流程 。 4.5.3.2设计包括目的 （ 功能目标 、 肌能目标 、 教学h的 ） 、 教具／家具 、 环境安排 、 活动名称 、 活动 建议 、 活动目的 、 对参训儿童的不同要求 。 4.5.3.3设计要求 4.5.3.3. 1动作可多可少 ， 顺序可变化多样 ， r-不同体位下反复练习 。 4.5.3.3.2从址初的课堂练习 ， 逐步过渡至生活常规中练习 。 4.5.3.3.3习作程序设计应满足适当环境 、 节律性意向和 ！ 引导员的技巧j 4.5.3.3.4以参训儿童的能力为基础 ， 经过努力或少量帮助即可完成 。 4.5.3.3.5 4个参训儿童应有足够的时间完成舀 4.5.3.3.6填写“引导式教育习作程序设计表”（ 参见附录E . 4.5.3.4实施要求 4.5.3.4. 1习作程序进行前引导员要了解整个小组的特质 ， 清楚14一个环节的活动内容 、 活动要求 、 活动目的 ， 并熟记于心 。 4.5.3.4.2习作程序进行前按照要求摆放好家具 ， 合理安排参训儿童坐位 ， 准备辅助用具及教具 ， 方 便教学使用 。 4.5.3.4.3习作程序进行中 ， 引导员要情绪饱满 ， 发出的指令清晰 、 准确 ， 积极调动参训儿ffir的情绪 。 4.5.3.4.4引导员带领参训儿童逐一完成习作程序涉及的所有活动 ， 并注意两个活动之间的衔接 ， 使 整个习作程序完成得连贯 、 流畅j 4.5.3.4.5引-ki员为参训儿童做示范时 ， 要边说节律性意向边准确做出示范动作 。 4.5.3.4.6引导员要及时给予参训儿童积极的鼓励和表扬 ， 增加参训儿童的兴趣 。 [第8页] 0811/ T 789-2011 4.5.3.4.7引导员要充分利用引导式教育的特殊家具 、 教具吸引参训儿童的注tC力 ， 使参训儿童Ai大 限度地集中注意力参与 。 4.5.3.4.8引导员要适时运用诱发技巧 ， 诱导参训儿童做出正确的动作模式 ， 以使参训儿童达到主动 牵伸的目的 。 4.5.3.4.9第一引导员要掌W 课堂的节4-， 把握习作程序的整体脉络 ； 第二引导员协助第一引导员进 行习作活动．并关注参训儿童的情绪 ， 确保参训儿童的安全 。 4.5.3.4.10习作程序结束前 ， 引导员要对参训儿f的表现做简单讲评 ， 增加参训儿jr训练的信心 ， 之 后结束习作程序J 4.5.3.4.11习作程序结束后 ， 将专用设备及教具放回原处 ， 摆放整齐 。 4.5.4节律性意向 4.5.4. 1利用语言的内容和节律性 ， 协助参训儿童计划 、 发动及协调动作 ， 以实践参训儿童头脑中的 意向 ， 最后达到以内在化的语言去自觉主导生活中各种活动的目的J 4.5.4.2制定要求 4.5.4.2. 1用节律性意向制定参训儿童需0学习的身体概念 、 活动概念 ， 视参训儿童个体特点有不同 的着重点 。 4.5.4.2.2制定与活动适合的节律性意向 ， 太抽象和细微的步骤不宜使用 。 4.5.4.3使用要求 　　山第一引导员说出节律性意向 ， 第二引导员和参训儿童重复说出节律性意向的同时根据节奏做出动 作 。 4.5.4.4适用要求 4.5.4.4.1 icy岁以下J没有思考及理解 ， 是对音调有反应 ， 适用于参训儿童身体及周围物体有关的简 单词语及有趣的声音 。 4.5.4.4.2三岁J能跟从指令 ， 但语言与动作不协调 ， 需要成人的指示及帮助 ， 可用简单的句子及儿 歌 二 4.5.4.4.3四岁J动作语言能协调 ， 能使用自己的语言 ， 会初步运用数字 、 方向等抽象概念 。 4.5.4.4.4五岁J能用内在化的语言调节运动‘ 4.6每日常规 4.6. 1按照参训儿童的能力．制定4日24小时生活 、 学习规则4 4.6.2制定要求 4.6.2. 1将参训儿童的学习目标贯穿于参训儿童日常生活的k项活动之中J 4.6.2.2设计应符合参训儿童的训练和生活需要 ， 通过训练使参训儿t掌握基本的生活技能 。 [第9页] 0811/ T 789-2011 4.6.2.3合理分配日常生活和学习时间 ， 日常生活作为各项技能学习的练习舀具体安排根据参训儿童 的能力水平分别制定‘ 4.6.2.4引导员和护理人员对参训儿童的要求一致‘ 4.6.3实施要求 4.6.3. 1按照引导式教育理论的要求 ， 实行24小时14日常规． 4.6.3.2常规应涵盖参训儿*24小时全部训练内容 。 按照各小组特点进行时间和内容的调整 。 4.6.3.3引导员 、 医护人员 、 孤残儿童护理员 、 教师 、 家长等应协调一致 ， 白班 、 夜班人员应沟通 ， 确保训练的整体性．使参训儿童在每日常规中适应环境 ， 体现 、 巩固康复成果．改善参训儿童运动功能 。 4.6.3.4 1;k日训练结束 ， 引导员应填写“引导式教育r日训练记录表” （ 参见附录G . 4.6.3.5参训儿童逐一建立训练档案 ， 归入儿童成长档案“康复记录”二 4.7布置学习环境 　　按照主题活动要求布置教学环境 ， 制作教学用具‘填写“引导式教育主题教学设计表” （ 参见附录 0 ,“主题教学课堂程序设计表”（ 参见附录0。 4.8反复习作练习 　　在规定时间内反复进行习作程序的学习和每日常规的练习 。 4.9引导式教育特殊要素 4.9. 1引导员注意事项 4.9.1.1制定的康复日标应融入到参训儿童的日常生活中 ， 负责建立一？ 个积极的 、 支持性的环境 。 4.9.1.2帮助参训儿童保持所学新技能和原有技能使用间的平衡 。 4.9.1.3带组技巧