间接接触防护：医疗IT系统的应用

现代医疗设备越来越多电子化、网络化、信息化、智能化，为疾病诊断、治疗起到重要作用。医疗设备是一种类型的用电设备，也存在正常泄漏电流和故障时的漏电流。当病人手术、麻醉时，多种医疗设备的电极、传感器直接接触病人，甚至插入病人人体内，微小的漏电流对病人来说是致命。因此，医疗IT系统是防止病人遭受电击的重要措施之一，其本质是中性点不接地的供电系统，电源为安全隔离变压器。医疗IT系统需遵循如下要点：
1、在2类医疗场所内，除手术台驱动机构、X光机、额定功率大于5kVA的大型设备、用于非维持生命的回路外，医疗IT系统用于维持生命的、外科手术的和其他位于“患者区域”内的医疗电气设备和系统的供电回路。

其中，患者区域是指患者和医疗电气系统部件之间或患者与触及系统部件的其他人之间可能发生的有意或无意地接触的任何空间范围，患者区域可参见图1。患者区域适用于当患者的位置已预先确定的情况，否则考虑患者所有可能的位置。

图1 患者区域示意图

2、用途相同相毗邻的几个房间内，至少应设置一回独立的医疗IT系统。医疗IT系统应配置一个符合相关标准要求的绝缘监测器。

绝缘监测器需满足下列要求：

——交流内阻抗应至少为l00kΩ；

——测试电压不应大于直流25V；

——即使在故障情况下，其注人电流的峰值不应大于1mA;

——最迟在绝缘电阻降至50kΩ时，应发出信号。应配置试验此功能的器具。

有资料表明，人的心脏直接通过10μА的漏电流就会导致病人身亡。

3、对于每个医疗IT系统，应配备有下列组件的声光报警系统，且应装在便于医务人员可以监视的地方，例如护士站：
a）只绿灯亮表示工作正常；
b）当绝缘电阻下降到最小整定值时，一只黄灯亮，且应不能消除或断开这个亮灯指示；
c）当绝缘电阻下降到最小整定值时，音响报警动作，该音响报警可以解除；
d）当故障被淸除恢复正常后，黄色信号灯应熄灭。
4、当只有一台设备由单台专用的IT变压器供电时，该变压器可不装设绝缘监测器。
5、应能监测医疗IT变压器的过负荷和过热。
医疗IT系统主要有三大作用：一是降低了触电电压，二是降低系统对地漏电流，可有效控制对病人的直接漏电，三是系统供电可靠性提高。因此，医疗IT系统可最大程度的降低病人电击风险，并提高供电可靠性。