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流感、感冒、支原体肺炎有什么区别？如何区分三者？

时间：2024-01-16 来源： 浏览：

流感、感冒、支原体肺炎有什么区别？如何区分三者？

医学检验君
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肺炎支原体感染后的主要症状是发热、咳嗽、咳痰等，因此发病早期容易被当作感冒治疗，从而导致病情加重。

那我们该怎么区分支原体感染和其他常见呼吸道疾病呢？

在临床上，这几类病原体导致的感染，具有很多类似的特征，当然也存在各自的特点，下面医检君就给大家解读一下：

如何区分

普通感冒、流感、支原体肺炎

01

感染肺炎支原体=肺炎吗？

要搞清这个问题，首先我们要分清楚这些概念：

肺炎支原体（病原体）

“支原体”既不是细菌、也不属于病毒，属于微生物的一种，其中肺炎支原体是儿童呼吸道感染中高发和常见的病原体，主要通过呼吸道飞沫传播。
肺炎支原体肺炎（疾病）
肺炎支原体肺炎，就是肺炎支原体引发的下呼吸道、肺间质的炎性反应。
根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。肺炎支原体是我国社区获得性肺炎中，最为常见的病原体之一。
孩子感染了肺炎支原体不一定会发展为肺炎
大多数情况下，孩子感染后可能会无任何症状，或是仅引起咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
研究数据显示，儿童感染肺炎支原体后，仅有10%～40%会发展为肺炎，且多见于5岁及以上儿童。

02

肺炎未必是肺炎支原体导致的

在医学上粗略来分，肺炎大约分成两种，一种是典型肺炎，一种是非典型肺炎。

典型肺炎 指的是由典型病原体造成的肺炎，例如肺炎链球菌。

非典型肺炎 则是通常是由革兰氏染色和传统培养基难以识别的非典型病原体引起，常见的非病原体包括肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌、鹦鹉热、贝氏柯克斯体。

总体来说，肺炎支原体引起的肺炎要比其他细菌性肺炎更温和一些。
这种肺炎比细菌性肺炎的预后更好，呼吸衰竭和死亡病例少见，因此家长们不用过于担心。

03

支原体肺炎何时需要就医

支原体肺炎早期症状和普通感冒相似，很难区分！但如果孩子出现这3种不适症状，家长最好尽快带孩子到医院检查，明确病因，以防耽误病情。

①呼吸急促、频率变快

在安静、室温状态下儿童的呼吸频率（RR）范围分别为：

新生儿：40 ~ 45次/分

1个月 ~ 1岁：30 ~ 40次/分

1 ~ 3岁：25 ~ 30次/分

4 ~ 7岁：20 ~ 25次/分

8 ~ 14岁：18 ~ 20次/分

平静观察一分钟，当出现以下情况，则属于RR增快：

小于2月龄 ≥60次/分

2月龄-1岁 ≥50次/分

1岁-5岁 ≥40次/分

5岁以上 ≥30次/分

②反复高热、精神萎靡

病程中出现反复高热，尤其是体温在 39°C 或以上，以及发病初期发热、退热几天后又再次发热，且伴随咳嗽、鼻塞的情况，警惕肺炎。
普通咳嗽7-10天会逐渐减轻，如果没减轻反而加重，且表现得咳嗽频繁、咳声深重，精神状态差、食欲差等情况也警惕肺炎。
*注意：并非所有患肺炎的宝宝都会有明显表现，比如新生儿宝宝，可能仅表现为呼吸增快、呛奶、嘴巴吐泡泡等。

③三凹表现

所谓三凹，就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷，如下图所示。

（图源：网络）

04

支原体肺炎怎么预防？

目前并没有疫苗可以预防肺炎支原体感染。而且，感染了肺炎支原体，康复后依然有再次感染的可能，做好预防措施十分重要。

① 注意室内通风

② 尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时戴好口罩

③ 咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，保持手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手

④ 学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染

⑤ 规律作息、适度运动、给孩子保证充足的营养，提高孩子的机体免疫力和抵抗力

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