你的空腹血糖偏高？可能是不准！这几种情况会导致血糖不靠谱

晚上吃了大量不好消化的食物，或晚餐时间过晚 (空腹时间不足8个小时)   都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。

晚上吃了大量不好消化的食物，或晚餐时间过晚 (空腹时间不足8个小时)   都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。

测空腹血糖必须在上午8:00之前完成。部分糖尿病患者早晨去医院 就诊前不吃不喝， 往往还要等到9:00 ~ 10:00后才能测到血糖，此时测得的血糖值可能就比平时要低。此外， 候诊时间过长、心情不快、情绪激动等 均有可能导致血糖“虚假”增高。

1型糖尿病患者 延迟或耽搁了早昌胰岛素注射， 也会导致血糖明显升高。

不合适的晨练 是影响空腹血糖的常见原因。所以糖尿病患者检查空腹血糖前，不宜进行剧烈运动。

需要注意的是，运动后一般来说血糖值会下降，但是也有血糖反而升高的情况，这可能是运动中发生了轻度低血糖，导致反应性血糖升高.。

睡眠时间和质量也会影响空腹血糖值。 研究表明，糖尿病患者每晚睡眠<6小时，容易引起空腹血精异常。因此要想获得真实的空腹血糖，前一天晚上要保证充足的睡眠时间。另外，近期心情不好、焦虑忧郁、失眠多梦都可能导致空腹血糖高于平常水平，不能反映真实的药物效果或病情。

发生急性感染或外伤，常会因应激因素导致血糖升高，糖尿病患者发生胃肠炎、恶心呕吐不能进食、停止服药等均会导致严重高血糖。

以上7种情况下测得的空腹血糖值，都不能反映真实的基础空腹血糖，必须对症处理，而不是调整降糖药物！

排除以上因素，空腹血糖高主要有2种情况： 苏木吉反应和黎明现象。

糖尿病患者在凌晨3点左右出现低血糖时，身休会启动保护机制，体内的糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素等升高血糖的激素分泌增多，起血糖反跳性升高，导致早昌空腹加糖升高。

糖尿病患者夜间血糖控制尚可，且无低血发生的情况下，于黎明时(清晨3: 00 ~ 9:00)由于各种升糖激泰分泌增多，导致肝糖原输出过多，引起清晨空腹血糖升高。

糖尿病患者可从凌晨0点开始，每2个小时测1次血糖，直至第二天早餐前。如果做不到，也可监测凌晨2: 00 ~ 3:00的血糖。

如果患者在黎明前后均出现了低血糖 (血糖<3.9 mmol/L) ， 说明空腹血糖升高是苏木吉反应所致。

如果患者夜间没有出现低血糖，而是血糖逐渐升高， 说明空腹血糖升高是黎明现象所致。

造成苏木吉反应的降糖药物作用时间长，一般会持续12 ~24小时，如长效磺脲类药物、预混胰岛素以及中效、长效胰岛素。

出现苏木吉反应的糖尿病患者，有时并没有心慌、出冷汗等典型的低血糖症状，且处于睡眠之中，一旦发生低血糖昏迷非常危险。

建议患者在医生指导下，酌情减少降糖药物的用量，以避免凌晨低血糖的发生。禁止自行停药、换药！ 也可将晚餐的三分之一放在睡前食用。

• 在医生指导下调整降糖药物的用量或更换药物种类；

• 使用预混胰岛素的糖尿病患者，可更换注射部位。

• 加强晚餐后的运动可以控制血糖。

胰岛素的注射部位主要有腹部、上臂三角肌下外侧、大腿前外侧和臀部外上四分之一处，胰岛素的吸收速度由快到慢以依次为腹部、上臂、大腿和臀部。

预混胰岛素通常于早、晚餐前在腹部或大腿注射，如将晚餐前的预混胰岛素改在臀部注射，可使其吸收变缓，有助于血糖控制，但要注意，此法可能对晚餐后的血糖控制产生不良影响。