周末文摘 | 执业药师继续教育管理机构质量标准体系的思考

吴志勇,王爱义*.执业药师继续教育管理机构质量标准体系的思考[J].中国食品药品监管,2022(04):93-98.

吴志勇

清华大学继续教育学院

WU Zhi-yong

School of Continuing Education, Tsinghua University

王爱义*

清华大学继续教育学院

WANG Ai-yi*

School of Continuing Education, Tsinghua University

培养医药人才、开展医药继续教育是健康中国战略的一个重要部分。执业药师继续教育管理机构承担执业药师继续教育的发展规划、制度建设和质量监督等职能。目前，执业药师继续教育管理机构包括各级相关行政管理部门及其所属事业单位、行业学会(协会)等。加强执业药师继续教育管理机构建设，提高其管理质量和能力水平，是执业药师继续教育规范健康发展的现实需要和必然要求。

随着经济社会的发展、疾病谱的变化、科学技术的进步、药学服务模式的转变和医药卫生体制改革的深入推进，公众对执业药师提供的药学服务需求越来越高，社会对执业药师的素质和能力寄予了更多新的期待，执业药师对不断提高自身执业素质和专业水平的要求也愈发迫切。执业药师继续教育成为广大执业药师主动适应药学服务需求、掌握新知识和新信息、全面提升执业素质和能力，实现终身教育和职业发展相融合的一项基本教育制度。

执业药师继续教育治理涉及法规政策、制度体系设计、管理体制机制、组织保障、质量监管和评估机制、考核激励机制、经费投入保障机制等多方面。目前，执业药师继续教育治理体系尚不够健全、治理能力水平有待提高、违规行为时有发生。在执业药师继续教育管理实践中，管理部门对管什么、怎样管、管理质量如何衡量等缺少较为系统规范的准则，制约了执业药师继续教育的持续发展。因此，建立执业药师继续教育管理机构质量标准体系至关重要，其将为提高继续教育治理能力水平提供重要依据。

机构质量标准体系是执业药师继续教育管理机构履职尽责的重要标准，具体表现为以下三个方面。

1.组织建设有目标

机构质量标准体系将为执业药师继续教育管理机构建设提供一套目标体系，有助于统一执业药师继续教育管理机构的组织行为要求，为执业药师继续教育管理机构建设提供科学的依据和努力的方向。

2.组织运行有规范

机构质量标准体系将为执业药师继续教育管理机构的组织运行提供一整套运行流程规范体系，为执业药师继续教育规范管理提供有效的方法、工具和路径，有助于执业药师继续教育管理机构改进工作行为，提升工作绩效，提高学习效果，还可以增强继续教育管理机构的组织竞争力。

3.管理行为有标准

机构质量标准体系是执业药师继续教育管理机构的建设标准，也是对执业药师继续教育管理者的管理行为要求，可以使执业药师继续教育管理机构的组织目标、组织战略、组织使命和价值观、组织文化和组织行为内化为执业药师继续教育管理者的行为规范。机构质量标准体系对执业药师继续教育管理者的工作行为具有很强的导向性与约束性，其聚焦组织使命和目标，规范管理行为，改进工作绩效，为继续教育管理者的工作行为总准则。

执业药师继续教育管理机构质量标准体系的构建有三个出发点：一是立足管理职责，从执业药师继续教育管理机构的职能职责出发；二是参照坐标，依据已有的相关质量标准；三是面向未来，着眼发展，根据实际动态调整，引导发展。

标准的制定要适应行业及其继续教育发展变化的实际，为继续教育管理机构发挥自律功能提供基本标准依据，实现政府治理和社会调节、学习者自主互动的良性循环，夯实执业药师继续教育治理基础。明确定义执业药师继续教育管理机构建设标准，将执业药师继续教育管理机构全面建设与组织能力发展、绩效改善目标与组织战略、目标及绩效改进联系起来，使执业药师继续教育管理机构标准建设走向成熟。此外，还应为执业药师继续教育管理机构建设提供指导性标准和发展路径，确定其组织能力建设的道路和方向；为执业药师继续教育高质量发展奠定组织基础和保障，构建执业药师继续教育良性生态系统。

执业药师继续教育管理机构质量标准体系既要体现新时代继续教育的一般特征，又要反映执业药师继续教育管理的实际情况和执业药师继续教育发展的现状，因此，其要体现执业药师人才发展战略要求，同时又要有助于药学服务质量的提升和绩效的改善。为此，机构质量标准体系的构建要充分体现执业药师继续教育管理机构的个性特征(使命、愿景、价值观、文化、战略等)，立足继续教育管理岗位职责、工作任务要求和继续教育发展环境，着眼未来执业药师继续教育事业发展、管理者职业生涯发展、医药企业发展和执业药师成长。由于执业药师继续教育管理机构的组织发展阶段和继续教育管理现状、岗位要求、工作任务、人员构成等不尽相同，因此，执业药师继续教育管理机构质量标准体系要以目标为导向，着眼于执业药师继续教育管理机构建设的未来发展目标和方向，立足人才发展、业务赋能两个基本点进行构建。

执业药师继续教育管理机构主要由各级相关行政管理部门及其所属事业单位、行业学会/协会等组成。构建机构质量标准体系要充分研究各类执业药师继续教育管理机构的实际，使机构质量标准体系具有广泛的适应性。作为管理机构如何完善管理制度、优化管理流程、提升管理服务水平是其本质要求。因此，建议相关部门从管理学、教育学的视角进行研究分析和标准构建。

质量保证要素，也叫质量保证标准框架，即教育实践中的关键环节或领域，是构成继续教育实践的支柱性内容。对教育质量保证要素或标准，各专家学者有不同的思路和方法。例如McNaught ^[1] 定义了七项远程教育质量要素：清晰的规划，可信赖的基础设施；有效的教师支持系统与学生支持系统(包括培训与书面指南)；师生间的有效沟通渠道；对学生学习进行有效反馈；对课程开发设立清晰的标准；对学生投入进行评价。McNaught 所提的标准非常重视远程教育的交互性。叶成林和丁新 ^[2] 提出了一个二维的分类方式，其一是组织层次，即世界-国家-机构-部门，其二是远程教育系统内的各要素，即系统要素，远程教育服务提供者(学校)-远程教育服务接受者(学生)-远程教育内容(教材等资源)-远程教育传输服务系统(相关后勤支持部门)，并在此基础上提出了国家远程教育发展建议。李怡 ^[3] 认为教育质量保证体系要素可以划分为四类，分别为思想层面(教育目标的质量管理)、物质层面(教育资源的质量管理)、制度层面(培养过程的质量管理)和绩效层面(教学成果的质量管理)。

美国药学教育认证委员会(ACPE)的认证标准包含4个部分，共有11项标准，每项标准后附有指南。内容包括药师继续教育的活动内容、药师继续教育的运营方式、评价和评估。具体涉及继续教育的目标任务、教学方法、教学内容，人员、对学习的评价和反馈、对继续教育项目的评估等。

美国西部院校协会(WASC)在2000年发表的《远程教育指南：良好实践的原则》( Guidelines for Distance Education: Principles of Good Practice )中提出课程和教学、评价与评估、学习资源、学生支持服务、教学设施、师资和经费是保证远程教育质量的重要方面。

2012年10月我国发布了《成人教育培训组织服务通则》(GB/T 28915-2012)对成人教育培训组织的服务要求和评价进行了详细的规定，其中服务要求中，从服务行为、培训教学、培训服务过程、组织内部管理四个维度提出了具体要求。

2019年4月1日实施的国内贸易行业标准《管理培训服务规范》(SB/T11223-2018)对于管理培训机构提供的管理培训服务也做了具体规范，从机构资质要求、服务条件要求、管理制度要求、培训教学要求、专业人员要求等方面对管理培训机构提供的管理培训服务作了具体规范；同时，从培训需求分析、培训方案设计、培训服务合同订立、培训服务准备、培训服务实施、培训服务评价、服务质量持续改进等方面对管理培训服务流程进行了规范。

通过文献分析和实证调研，并结合国内执业药师继续教育调研的实际情况，建议可从“战略和政策、组织机构、领导者、管理人员、合作管理、过程管理、效果评价”七个维度构建执业药师继续教育管理机构质量标准体系。

对于医药行业相关企业，执业药师属于关键岗位和关键人才，其素质能力可能直接影响企业效益。执业药师继续教育管理机构的重要职责就是从行业企业发展战略出发，制定执业药师人才发展战略，并通过继续教育，不断提高执业药师素质能力，从而为行业企业打造和完善执业药师人才供应链，为行业企业发展提供大批高素质的执业药师人才，这也是开展执业药师继续教育的价值所在。所以，执业药师继续教育管理机构要从打造、完善执业药师人才供应链出发，按照“战略-能力-学习”的逻辑，以行业总体发展战略、业务战略、人才战略为基点，制定执业药师人才发展战略、继续教育发展规划和政策制度体系。主要包括：一是确定执业药师继续教育理念和目标，如确定“服务促管理，质量求生存，创新谋发展”的理念以及全面提升执业药师综合素质和执业能力的目标。二是制定执业药师继续教育战略规划，明确发展目标、主要任务、保障措施等。三是制定、完善执业药师继续教育政策制度体系，如建立施教机构、技术支持平台的评估、准入和退出制度，建立师资管理、学员管理、质量管理、服务运营、培训评估、财务管理等内部管理制度等。

组织机构是开展执业药师继续教育管理的基本组织保障，是完善执业药师继续教育规范管理和治理体系的主体责任机构。主要包括：一是机构和岗位设置，即要设置继续教育管理部门或岗位。二是管理人员的数量、质量、结构和职责，即管理人员结构合理，比例适当，岗位职责明确。根据北京大学吴峰教授对全国40家国有企业调查数据分析，继续教育管理者与职工人数的比例为1∶226；《2016-2017年度安迪曼咨询培训行业研究报告》表明，我国企业员工总数与培训管理者数量比值平均为270∶1，其中，生命科学与医疗保健行业为207∶1，这些数据对于测算执业药师继续教育管理人员数量具有一定的参考意义。

执业药师继续教育的领导者决策、引导执业药师继续教育的发展方向。在执业药师继续教育事业发展过程中，其主要职责包括：一是确定愿景和使命，即确立执业药师继续教育的愿景和价值观，确立推动终身学习、助力执业药师人才发展的继续教育使命。二是推动执业药师继续教育管理体系的持续改进，不断完善执业药师继续教育的政策体系、组织体系、工作体系。三是营造执业药师继续教育发展环境，要与执业药师继续教育的相关方建立良好的关系，营造和谐的发展环境。

就执业药师继续教育来说，继续教育管理是继续教育管理者通过各种机制对培训目标、培训内容、培训过程进行有目的的控制的职能活动。继续教育管理者在培训中发挥了主导作用，从调研看，其集五个主要职能角色于一身：组织战略贯彻者(组织学习战略制定者)、学习生态设计师(终身学习平台和学习生态的搭建者)、学习资源建设与整合集聚者、跨部门/跨组织沟通协调者、品牌建设和宣传推广者。以上五个角色，承担了执业药师继续教育的战略促进、培训实施和培训成果转化落地三种职能。

执业药师继续教育管理人员队伍建设重点包括：一是从人力资源管理视角看，要建立完善的继续教育管理人员选拔、聘用、使用制度和激励机制以及制定管理人员培养规划。二是从能力建设视角看，要开展沟通能力、协调能力、公文写作能力、解决问题能力、资源整合能力等通用能力培养，以及项目管理能力、学员管理能力、师资管理能力、课程管理能力、评估管理能力等管理能力培养。

在执业药师继续教育办学过程中，建立良好的合作机制和合作关系，对于构建开放式执业药师继续教育办学体系，扩大、集聚优质学习资源，提高继续教育专业化水平，具有重要意义。继续教育管理机构在合作管理方面，应重点要把握以下三点：一是合作关系的建立，要建立与医药院校、医疗机构、社会药店及相关单位等外部机构的合作关系，有效拓展、整合外部教育资源。二是合作机制的建立，要坚持合作共赢原则，制定符合国家有关规定的合作制度。三是教学资源建设，要广泛汇聚优质师资，建设结构合理的师资队伍，加强药品经营与使用领域的师资培养；要建设应用型课程，构建课程资源库；还要结合新技术建设多媒体学习服务平台和数字化学习资源。

需要特别强调的是，在执业药师继续教育合作方面，要对办学主体责任进行规范和监督，助力执业药师继续教育办学创新机制，解决好“自主办学”和“开放办学”的问题。此外，要明确和落实执业药师继续教育办学主体责任，把握执业药师继续教育的办学权、招生权、管理权、教学权；还要严格审查执业药师继续教育合作办学单位资质，慎重合作办学。

通过不断优化培训过程，对执业药师继续教育实施全过程、全覆盖管理，应重点把握：一是需求分析，每一个培训/学习项目，都要认真开展学习需求调研，形成需求分析报告，指导项目设计与课程开发；要基于需求调研，与行业专家、继续教育专家、用人单位等共同开发不同形式培训项目。二是课程建设，对于执业药师继续教育课程要精心打磨，要紧贴执业药师岗位需求和职业发展进行课程开发建设；课程结构合理，各类课程比例适当；课程内容科学严谨，知识点覆盖全面，满足学习目标要求。要加强学习项目设计，创新教学方法和手段，使课程呈现形式多样；加强课程设计、教学活动、学习评价的一体化建设。三是师资管理，要建立师资选聘制度，坚持择优入选、结构合理、动态管理的原则；要建立科学合理的师资考评机制与薪酬机制。四是教学实施，教学计划完备，组织严密；鼓励采用多元化教学策略，激发学员的学习动机，增强学员学习体验，帮助其建立理论与实践之间的联系。五是学分管理，建立完善的执业药师继续教育学分管理制度，按规定授予相应学分；采取学分登记制，实行电子化管理。六是质量控制，要建立有效的培训评估和反馈机制，开展科学、客观的继续教育质量管理评价。

从管理的角度来说，效果评价既包括对管理机构自身效能的评价，也包括对施教机构及教学效果的评价，根据评价目标的不同，可侧重选择从以下几个维度进行评价：一是体系建设，有助于执业药师继续教育质量管理体系不断完善，管理质量稳步提升。二是学员满意度，要及时测评学员对培训内容、教学形式、教学方法、师资教学质量、课程安排、教学技术、后勤保障等满意程度；关注培训/学习对学员促进自身发展、提升执业技能和竞争力的满意程度。三是管理人员满意度，主要评价执业药师继续教育管理者对自身所承担工作的认可程度，对机构激励机制、学习制度、工作环境的满意程度；对自身职业发展的满意程度。四是社会满意度，主要是评价相关部门对执业药师继续教育的支持与认可程度；执业药师继续教育在品牌形象建立，知名度和美誉度打造方面被社会认可的程度。