科普 | “甜”而不自知？小心得了这个病！预防要做好这5招

2023年11月14日是第17个 联合国糖尿病日 。今年的宣传主题是 “了解风险，了解应对” 。

糖尿病是一种遗传因素和行为因素长期共同作用所导致的慢性、全身性的代谢性疾病。

• 临床以 高血糖 为特征，主要由于胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱。

• 糖尿病一般分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病，其中 90%以上是2型糖尿病 。

• 糖尿病起病隐匿，会在患者身体 不出现明显症状 的情况下悄然发展，但若不能及时发现和治疗，糖尿病会逐步导致严重的并发症。 

• 不良生活方式、不合理饮食及不科学运动 等不健康行为会增加人们罹患2型糖尿病的风险。

我们需要了解 糖尿病诊断标准 （见下表）

如有 多饮、多食、多尿及消瘦 等症状 且上述其中一项检测项目超标 ，则需要尽快到正规医疗机构做进一步检查。

符合以下任一因素的“非糖尿病”人群可纳入 糖尿病高危人群 ：

1.超重与肥胖（BMI≥24和/或中心性肥胖）

2.糖尿病前期患者

3.高血压患者

4.血脂异常

5.糖尿病家族史

6.妊娠糖尿病史

7.巨大儿（出生体重≥4kg）生育史

在许多情况下， 健康的饮食习惯和规律的身体活动 可以帮助降低患2型糖尿病的风险，并改善糖尿病的症状。

保持正常体重 对于预防糖尿病至关重要，成年人体质指数（BMI），计算公式是体重/身高的平方（国际单位kg/㎡）：

• 正常范围是 18.5~23.9kg/㎡

• BMI在24~27.9kg/㎡之间为超重

• BMI超过28kg/㎡为肥胖

除了BMI超标以外，也要关注 中心性肥胖 的问题：

中心性肥胖往往意味着内脏脂肪超标，更易带来糖尿病等健康问题。

糖尿病人的膳食干预非常重要，多数糖尿病人必须要减少热量的摄入，但也不能忽略各种必须的营养素的摄入。

• 做到“三减”—— 减盐、减油、减糖 ，可适当增加 非淀粉类蔬菜、水果、全谷类食物 ，减少精加工谷类摄入，也可适当增加富含单不饱和脂肪酸和Omega-3多不饱和脂肪酸的食物（如 鱼油、部分坚果及种子类 ）；

• 尽量减少饱和脂肪酸的摄入（如 牛、羊、猪等动物的脂肪，椰子油，棕榈油 等）；

• 富含反式脂肪酸（如 人造黄油、油炸食物 ）的食物则应严格限制。

• 同时富含蛋白质的食物也可适当增加，常见的有 肉、蛋、奶及奶制品、黄豆、豆腐、种子类蔬菜、谷物、坚果 等，动物和植物蛋白类食物最好组合食用。

糖尿病患者的饮食可参照《中国糖尿病膳食指南（2022）》，做到合理饮食，主食定量（摄入量因人而异）。

合理的运动除了可以消耗掉多余的热量，保持吃动平衡，保持和降低体重外，还可以改善心肺功能、促进血液循环，增加能量消耗、加速糖类代谢、改善胰岛素抵抗等情况。

• 所有人群均需减少久坐时间，增加运动时间。建议 每周至少有5天，每天半小时以上 的中等强度运动（每周至少进行150分钟）如 快走、慢跑、骑自行车 等。

• 运动时穿着 合适的运动鞋和服饰 ，需防止运动过程中出现低血糖和跌倒摔伤，要循序渐进，量力而行。

请留意可能的糖尿病症状，如：

• 过度口渴

• 频繁排尿

• 不明原因的体重下降

• 伤口愈合缓慢

• 视力模糊

• 缺乏精力

对于已经患上糖尿病的患者，需谨听医嘱去改变自己的生活方式。

• 采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如 戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动 ；

• 在专业医生和/或护士的指导下开展 自我血糖监测 ；

• 积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，享受更快乐的生活。

对于有患上2型糖尿病风险的人来说，了解风险和应采取的措施对于支持预防、早期诊断和及时治疗至关重要。

对于已经患有糖尿病的人来说，意识到并获取正确信息以及最佳可用药物和工具来支持自我管理，对于推迟或预防并发症至关重要。