乙醇对凝血功能四项指标检测的影响 乙醇对凝血功能四项指标检测的影响

乙醇对凝血功能四项指标检测的影响

  • 期刊名字:检验医学与临床
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  • 论文作者:闫朝春,蒋玲,冯茜,薄维波,秦继宝
  • 作者单位:江苏省连云港市东方医院检验科
  • 更新时间:2020-03-23
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论文简介

696检验医学与的床2010年4月第7卷第8期 Lab med Clin, April20lo,vol7,No8着乙醇对凝血功能四项指标检测的影响闰朝春,蒋玲,冯菡,薄维波,秦继宝(江苏省连云港市东方医院检验科222042)【摘要】目的探讨乙醇对礙血功能四项指标检测的彩响。方法在血浆中加入不同浓度的乙醇为实验组,在血浆中加入蒸馏水和(或)生理盐水为对照蛆,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FB)含量。观察各组指标的变化情况。结果加入生理盐水组与蒸馏水组,各指标均数间比較差异无統计学意义(P>0.05);加入乙醇组与加入蒸馏水蛆,PT、APT、TT指标均数间比校差异有计学意义(P<0.05),并且随着加入乙醇浪度的增大,各指标明显增加。FB均数间比较变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达到一定浓度的乙醇对PT、APTT、TT指标检测结果存在影响,对FIB检测结果无影响【关键词】乙罅;凝血功能;影响因素中图分类号:R446.11文献标志码:A文章编号:16729455(2010)08-069602The influence of alcohol on the detection results of four indexes in blood clotting YAN Chaochun, J IANG LingFENG Qian, BO Wei-bo, QIN Ji-bao. Department of Clinical Laboratory, Dong fang Hospital in Port LianyunJiangsu 222042, China(Abstract] Objective To investigate the influence of alcohol on the detection results of four indexes in bloodclotting. Methods Prothrombin time(PT), activated partial thromboplastin time(APTT). thrombin time(TT)andfibrinogen( FIB)were measured in the blood plasm which were put into alcoho of different concentration and distilledwater or normal sodium. he changes of four indexes in blood clotting was analysised by paired t test. ResultsTheresults of four indexes in blood clotting was compared, and there was no significant difference between distilled watergroup and normal sodium group(P>0. 05). But there was a significant difference between different concentration alcohol group and distilled water group(P<0. 05),and every index obviously increased along with the increase of thconcentration of alcohol, but for FIB. Conclusion When put the alcohol of certain degree of concentration into bloodplasm. there were some effect on the detection results of PT, aPTT and TT, but for FlB.(Key words] alcohol, blood coagulation function; influencing factor饮酒对健康的影响越来越多地受到医学界的关注慢性乙12.2凝血四项指标的检测采用磁珠凝固法,均在LG醇中毒除可导致脂肪肝、乙醇性肝炎、乙醇性肝硬化外,还可改 PABER-1型血凝分析仪上严格按说明书进行操作。PT、变凝血过程使凝血时间延长。研究认为此种延长是因为患者APTT,FIB试剂盒由太平洋凝血制品公司提供,批号PT为体内依赖维生素K的凝血因子的合成减少口和乙醛与凝血因354612X,APTT为300700AX,FB为601-701X。TT试剂子或抗凝物质相互作用而改变生理凝血过程2。凝血四项指盒由上海太阳生物技术有限公司提供批号为121021标包括PT、APTT、 TT, FIB,在临床上已得到广泛的应用,对1.3统计学方法计量资料以妥士s表示,均数组间比较采用于检测的干扰因素的研究也常见报道包括药物黄疸溶血、配对检验,相关性采用直线相关分析。所有数据均在STA脂血等凵。本文探讨乙醇对凝血四項指标体外检测结果是否TA7.0统计软件包上进行处理存在影响,现将研究结果报道如下1材料与方法2.1组间均数比较结果见表1.A组与B组各指标均数比1.I材料较差异无统计学意义,C、D、E组与A组各指标均数比较,PTL.L.1样本采集与处理选取临床作凝血功能检测的无黄APTT、TT差异有统计学意义(P<0.05),FIB差异无统计学疽、无溶血、无脂血标本35例。标本为静脉血,置于含有1/10意义(P>0.05)体积0.109mol/L枸橼酸钠抗凝剂(1份抗凝剂+9份全血)的表1各组样本凝血四项指标的检测结果(±s)硅化玻璃真空采血管中轻轻颠倒混匀3000r/min离心15组别nPT(sAPTT(sTT(sFIB(R/L)min,收集上层液(黄色血浆)备用112乙醇梯度溶液制备7.5%、15%25%的乙醇溶液,A组3515.70+1.736.42+8.998.71±0.341.81±030L.1.3主要仪器 LG-PABER1型血凝分析仪(北京世帝科B组3515.7:.9136.60±8.658.72+.451.820.31学仪器公司)C组3517.84±2.9839.91±8.518.98±0.321.75±0.181.2方法D组3520.72士3.2241.51土9.369.56±0.301.79士0.1812.1样本的分组稀释A组:待测样本+等体积的蒸馏水;E组3530.82±4.024.110.181172±0.951.78±0.22B组:待测样本十等体积的生理盐水;C组:待测样本十等体积的7.5%乙醇溶液;D组:待测样本+等体积的15%乙醇溶液E组:待测样本+等体积的25%乙醇溶液2.2A组与B组相关性分析结果见表2检验医学与临床2010年4月第7卷第8期 Lab Med Clin,Aprn2010,vo.7,N8·697衰2B组(Y)与A组(X)相关性分析加浊度增加。原因可能是乙醇对血浆中的脂蛋白的作用。至凝血指标斜率(a)戴距(b于乙醇在体内的代谢产物乙醛及体内酸碱度的变化对PT、1.010.9411APTT、 TT. FIB的检测是否存在影响有待作进一步的探讨0.9898參考文献000[1] Tomohiro M, Toshihiko T, Toshio 1. et al. ConformationalFIB0.9186changes and anticoagulant activity of chondroitin sulfate注:YB=aXA+b。following its O-sulfonation[J]. Carbohydrate Res, 1998306:35-413讨论PT是外源性凝血途径的筛选指标其时间长短反映血奖2] Brecher As, Guyong YU, Robert J,etal. Effect of acetaldehyde upon factor X and factor X a, the proteins at the中凝血酶原、FIB和因子V、Ⅵ、X的水平。APIT是内源性凝gateway to the common coagulation pathway]. Alcohol血途径的筛选指标反映凝血因子(、Ⅸ、Ⅺ、)、共同途径中1996,13:539-545凝血酶原,FB和因子v,X的水平,T观察凝血因子血中〖3]崔康,刘恒国,厉波,溶血脂血对TRT4型血凝仪测定抗凝物质增多与否51,经比较加乙醇组比加蒸馏水组明显增PT、TT、APTT、Fg影响的检测分析[J]齐鲁医学检验高,差异有统计学意义(P<0.05),并随着加入乙醇浓度的增2001,12(3):32-34.加而延长;说明乙醉对 PT, APTT,T的检测是有影响的,据[4]董仁康,邓懋青,血凝试验的临床影响因素分析[门西南文献报道乙醇可以抑制凝血因子,对抗止血药物,使止血作用军医,2007,9(3):79-80大大降低使止血时间延长,这也许正是乙醇浓度增加而使[5]刘湘莲张玉样,血凝 PT, APTT、FBTT的检测意义及检测指标PT、APTT、TT延长的原因。FIB是共同凝血途径其测定前的有关事宜[]内蒙古医学杂志,2004,36(5)的筛选指标,反映内外凝血系统共同途径I因子的含量正常与否。FB的检测与对照组比较不受干扰,差异无统计学意义[6]徐旭,酒与药物相互作用引起的不良反应[J实用药物(P>0.05),原因可能是,乙醇可以沉淀FIB,对FIB的结构特与临床,208,11(3):173-174性无影响。蒸馏水组与生理盐水组各指标之间比较无统计学差异且相关性良好。笔者在研究中还发现,在加入不同浓度(收稿日期:200911-05)乙醇的血浆中出现不同程度的浑浊,且随着加入乙醇浓度的增(上接第695页)[.中华血液学杂志,1989,10(2):619621细胞化学、免疫学之差异的比较。老年组ALL中有17.6%[4]李秋柏张伟邹萍.30例80岁以上老年人急性粒细胞白(3/17例)的病例免疫分型与FAB分型不一致,二者结合只有血病的治疗及预后分析[].临床血液学杂志,2004,175.9%(1/17例)不能定型。在AML组中有8.19%(5/61例)(1):16-18.的病例免疫分型与FAB分型不一致,二者结合仅有3.3%(1/[5]李睿陈燕老年急性白血病的临床特点及免疫学表型研61例)不能定型。仅靠FAB分型有3例属于UAL,免疫分型究[J]中国实验血液学杂志,2006,14(6):1221-1226.有66.6%(2例)的病例与FAB分型不一致,二者结合有[6] Diverio D, Rossi v, Avvisati G,etal. early dete ction of33.3%不能定型。非老年组AI和AML分别有16.2%和relapse by prospective reverse transcriptase-polymerase17.8的病例免疫分型与FAB分型不一致,二者结合仅有chain reactin analysis of the PMIl/RAR alpha fusion3.5%和4.4%不能定型,两组差异无统计学意义(P>0.05)gene in patients with acute promyelocytic leukemia en老年组FAB形态学和免疫学分型的一致率为60.7%联合应rolled in the GIMEMA-AlEOP multicenter "AIDA"trial用多种分析的诊断分型率达97.8%,但仍有3例形态学和免GIMEMA-AIEOP Multicenter"AIDA"trial[J]. Blood疫学均无法准确分型。通常认为在一个细胞上髓、淋系标记共1998,92:784789存是早期造血细胞分化程序中的一个阶段提示老年AL细胞[7] Latagliata R, Petti MC, Fenu s,eta. Therapy elated起源趋于造血干细胞早期分化阶段。表明对于异质性很高的myelodysplastic syndrome-acute myelogenous leukemia in老年人AL必须多参数分析才能作出恰当的分型诊断,指导patients treated for acut e promyelocytic leukemia: an e-老年AL个体化治疗·0及判断预后均有重要意义。老年ALmerging problem[J]. Blood, 2002: 99: 822-824.独特的形态学免疫表型等可能是老年AL预后不良的原因之[8]陈桂彬,汤美华橱天扭等单克隆抗体在急性非淋细胞白血病免疫分型预后中的应用[J].中华内科杂志,1993,32(5):405407参考文[9]李桂风,房丽华老年人急性白血病疗效影响因素的探讨[1]张之南沈悌血液病诊断及疗效标准M]2版.北京:科[].中华老年医学杂志,2001,20(2):160-161.学出版社,1998:168-237[10]陈钰,李芳枚,王爱华,等.老年急性白血病的临床特点及[2]上海市白血病协作组.上海地区老年急性白血病417例疗效观察[].中华老年医学杂志,2002,21(6):441-442回顾性研究[J中华血液学杂志,19989(1):3-4[3]杨崇礼,杨晓波.1986年全国白血病发病情况调查总结(收稿日期:2009-11-06)

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