河南省武陟县公立医院改革的调查与思考 河南省武陟县公立医院改革的调查与思考

河南省武陟县公立医院改革的调查与思考

  • 期刊名字:改革与开放
  • 文件大小:426kb
  • 论文作者:谭婳
  • 作者单位:郑州大学公共卫生学院
  • 更新时间:2020-11-06
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论文简介

改革纵横河南省武陟县公立医院改革的调查与思考(郑州大学公共卫生学院)摘要:目的了解河南省武陟县公立医院改革的措施。意义总结武陟县公立医院改革的措施,使之成为值得其他地区借鉴的方法。方法收集武陟县公立医院卫生统计网络直报资料,对改革前后进行对比分析。结果改革是医改的重点和难点。河南省武陟县作为县级公立医院综合改革试点县之一,进行了积极探索和大胆创新,摸索出了一套行之有效的经验,值得借鉴和推广,关键词:医改措施新农合思考公立医院改革作为新的医疗卫生体制改革的一个核心内容也经 费非常重视,及时足额拨付。是新医改政策推进落实的难点和热点。近年来武陟县县委、县政3.政府补偿到位。乡镇卫生院实施基本药物制度后,县财政对府高度重视公立医院改革,按照“保基本、强基层、建机制”的要求,经费缺口、经常性经费全部补偿到位。以强化医疗机构公益性为目标,以基本医疗保障制度、国家基本药4、软件建设。一方面县编委重新核定增加了县人民医院、县妇物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务“四个基本”为幼保 健院的编制给予政策上的保证;另-方面卫生主管部门、县重点,以创新机制科学管理、打造诚信社会为手段,建立起维护公人 民医院、县妇幼保健院积极行动,有效地缓解了公立医院人员、益性、调动积极性、保障可持续发展的体制,开创了武陟县公立医床位不足 的压力。院改革的新局面。(四)推行“双向转诊”制度,建立县、乡、村三级协作机制-、 改革的措施该县准确定位县级医院、乡镇卫生院和村卫生室的功能,将县(一)调整医疗服务价格,实现药品零差卑销售全夏盖人民医院定为唯-的县外转诊批准医院,鼓励支持县级医院将轻公立医院改革是武陟县今年医改工作的重点,各相关医院按症病人 及时转到城区医院或乡镇卫生院进行治疗,鼓励一般常见照职责分工,为公立医院改革工作创造良好的外部环境;加强宜病 、慢性病康复等患者在基层医疗机构就医。传,让老百姓了解公立医院综合改革的好处。提出“先行试点,分(五)实行路径管理和按病种隈价付费改革,有效解决群众“看步实施"病贵”的问题的工作思路。首先在县人民医院和县妇幼保健院先行实施了通过对全县三年来的住院疾病种类分布、医疗费用组成等相医改试点,及时上调了医疗服务价格。同时,所有药品(中草药除关因素的分析、 测算和征询,对农村常见住院病种制定了A、B、C外)一律实行零差率销售,差额全部由县财政按季度及时予以拨三组诊疗 规范,按照临床路径进行分组诊疗管理,实行限价付费、付。推行药品零差率销售,有效地降低了群众的医疗费用支出,得定 额补偿综合支付管理,切实减轻了参合农民就医负担,使有限的到了群众的普遍赞赏及拥护。资金发挥了最大的效益。(二)创新“先住院、后付费”服务模式二、讨论在总结县人民医院、县妇幼保健院先行试点的基础上,他们出(一)武陟县公立医院改革的理念先进,概括起来是:第一公台了《武陟县先住院、后付费管理办法(试行)》,在全县所有公立医益性, 第二惠及老百姓,第三调动积极性。院全面推开。其主要措施有:只有这样改革才能真正做到让老百姓得到实惠,让政府在老1、免押证件。参合农民住院时,只核查身份,免押任何证件。百姓中的威信更加提升,让医院更好更快的发展。2、免提供担保。参合农民只要符合住院标准即可住院治疗,不(二)武陟县公立医院的改革,为深化医改探索了路子,积累了需要提供任何形式的担保。不增加任何额外负担。经验,为持续深入推进改革打下了坚实基础。3、实行“黑名单”制度。未在30日内结清自付部分医疗费用的(三)公立医院的改革,应包括防病和治病。参合农民本人及有抚养关系的父母(岳父母)、子女(儿媳、女婿和现在大多数的医院受利益驱使只是注重治病而忽略防病。应养子女)及配偶,将列人新农合“黑名单"。同时,也列人城镇职工基做到防患于未然,医院及医生有责任义务向农民宣讲普及健康知本医疗保险和城镇居民基本医疗保险“黑名单"。列人“黑名单”的人员不再享受“先住院、后付费"优惠政策,在未结清所欠款项前,(四)公立医院是我国医疔服务体系的主体,必须抓住破除“以.也不能享受新农合及时报销结算政策。药补医”这个关键环节,进行利益格局调整。4、综合管理。列入“黑名单”的人员优先扣减其新农合个人账通过机制创新和利益格局合理调整,推动良性循环。户金额,属党政机关、企事业单位工作人员的(含离退休人员),按总之,医改是一个难题,新的改革方案决定先在部分公立医院其领取工资总额的70%扣碱其亲属应交而未交的医疗费用、滞纳中 做改革试点,摸索经验之后逐步推广,是非常正确的。只要我们金及罚款;属享受城乡居民养老保险待遇的人员,按其领取养老金从老 百姓的根本利益出发,深人研究总结公立医院改革经验,积极总额的70%扣减应交而未交的医疗费用、滞纳金及罚款;属享受民探索改革 与发展的结合点,切实为老百姓的生命健康做好保障工政、计生、残疾等优抚待遇的人员,按其领取优抚金的70%扣减应作,就-定能够如期实现改革目标。交而未交的医疗费用滞纳金及罚款。参考文献:这一政策等于给每个家庭建立了诚信档案,用制度来管理约[1]李雪雁.公立医院改革与传染病医院发展束人们的行为,减少了医患纠纷,促进了诚信社会建设。[2]范关荣.加强公立医院改革,完善公立医院体制机制.中华医(三)加大对公立医院的投入,充实完善医疔卫生队伍.院管理2009.7(2中国煤化工河南郑州人,郑州大1、硬件建设。对县里主要公立医院的硬件建设加大投入。武陟作者简介:iMHCN M H G生事业管理。县政府在全县黄金地段无偿划拨给县人民医院土地161亩,用于学公共 卫生学院整体迁建;无偿划拨给县妇幼保健院土地46.53亩。2、保障基本公共卫生服务经费。县财政对基本公共卫生服务-7-

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