口服复方聚乙二醇电解质与甘露醇在妇科肠道准备的应用比较

护理实践与研究2011 年第8卷第1期(上半月版)●19.口服复方聚乙二醇电解质与甘露醇在妇科肠道准备的应用比较廖英薛颖摘要目的:比较口服复方聚乙二醇电解质与甘露醉两种清肠液的效果,为临床提供满意的肠道准备方法。方法:桁我科住院的妇科病人按照完全随机对照的方法分为两组,实验组口服复方聚乙二醇电解质,对照组口服H露醇。比较两组病人排便次数、术后排气时间.术后第1 d血电解质情况。结果:两组病人排使次数比较尤统计学意义(P >0.05);术后排气时间、术后电解质平衡方面复方紧乙二醇电解质均优于甘露醉(P <0.05)。结论:口服复方聚乙二醇电解质与甘露醉两种清肠液均能起到较好的清肠效果,但应用效果比较,复方聚乙二醇电解质散剂优于甘露醇,但是它不及甘露醇口感好、价格低廉。关键词复方聚乙二醇电解质散剂;甘露醇 ;肠道准备do';10. 3969/j. is.1672 - 9676.2011.01.009腹腔镜手术是人为的造成气腹,从而利用微创器械进行2 结果(表1,表2)的手术操作,它手术直观，但是经常受到充盈肠管的干扰,以表1两组病人排便次数、术后排气时间比较(刘至于防碍妇科手术中子官与双附件的暴躇,为此妇科腔镜手组别例数排便次数_术后排(时间(h)术对肠道的要求较开腹手术高。良好的术前肠道准备可使病实验组84.89 +0.1518+3.24对照组95.01 +0.2724+2.39.人痛苦小依从性好、术中肠胀气少、血电解质紊乱发生率低。t值1.2934.392此外，良好的肠道准备可以防止术中发生副损伤和减少术后_P 值>0.05<0.05肠粘连、肠梗阻的发生几率。我科通过对口服复方聚乙二醇电解质与甘露醇两种清肠液的比较,从而发掘出更优的肠道表1显示,两组病人排便次数比较无统计学意义(P准备液2。现报道如下。>0. 05)。术后排气时间比较有显著性差异(P<0.05)。表2两组病人术后第I d血电解质比较 ( mmol/L)1对象与方法例数 钠钾1.1对象实验组85 136.01 +0.34 3.8+0.3797+1.24对照组93 134.33 +0.453.3+0.5995 +0. 462009年9月~2010年5月在我科住院、术前需肠道准备l值1.7983. 4372.243的腹腔镜手术病人178例，年龄22-65岁,平均为35.7岁。P值<0.05 .所有病人术前均无电解质紊乱。既往无消化道出血、肠梗阻、肠扭转、肠穿孔溃疡性结肠炎以及Chron 病等病史。采用双表2显示，两组病人术后第1 d,血钠、钾、氯比较有统计盲法随机分成两组.实验组病人85例,对照组病人93例。服学意义(P<0.05)。用药物之前4 h至检查完毕,病人不得进食固体食物”。两组病人在疾病严重程度、手术范围、麻醉方式、年龄、文化程3讨计度、家庭经济状况、术前禁食水状况方面比较无显著性差异复方聚乙二醇电解质散剂由A.B两剂组成,A剂含聚乙(P>0.05)。二醇13.125 g; B剂含碳酸氢钠0.1785 g,氯化钠0.3507 g,1.2 方法实验组为口服复方聚乙二醇电解质散剂(舒泰神北京药氯化钾0.0466 g,其清洁肠道机理是口服复方聚乙二醇电解.业有限公司)病人,将复方聚乙二二醇电解质2袋(A+B)加水至质散剂溶液后,通过溶液自身重力作用刺激小肠螨动,并软化250 ml ,共服用6次,总量为12袋。对照组为口服甘露醇肠道粪便,另外复方聚乙二醇电解质散剂的大分子润滑性较强,可准备,术前4 h,10%溶液1 000 ml于30 min内口服完毕。观察促进排便,是目前最优势的肠道准备方法。复方聚乙二醇电解质散剂与甘露醇清洁肠道效果比较发两组排便次数、术后排气时间、术后第1 d血电解质的情况[4]。现,两组均能很好地发挥清洁肠道作用,排便次数以及清洁肠.3 统计学方法采用SPSS 11.0软件包进行统计学处理,对两组病人排道效果比较均无显著性差异;但术后排气时间和术后血电解便次数、术后排气时间、血电解质比较采用配对l检验。检验质比较中国煤化工于传统甘露醇方法。水准a=0.05。它具有YHCNMH G电解质平衡,更适合人体生理特点,对心肝、肾功能尤影啊。(2)操作简单,不必作者单位:0000石家庄市第一 -医院限制饮食。(3)4 h内完成清洁肠道,护理方便,不损伤肠道廖英:女,本科,副主任护师●20._护理实践与研究 2011年第8娄第1期(上半月版)循证护理在腰椎间盘突出症手术治疗中应用的效果观察蒋南群摘要目的:探讨循征护理在腰椎间盘突出症手术治疗中应用的干预效果。方法:分析评估腰椎间盘手术中存在的护理问题，采用循证方法进行护理干预,并与常规护理进行对照。结果:循证护理组取得了较常规护理组更佳的手术效果.缩短了住院时间,后遗症的发生率均较常规护理组少,其差异比较具有显著性意义(P <0.01)。结论:循证护理F预组铰常规护理组能更有效地解决腰椎间盘突出症手术病人护理问题。关键词循证护理;腰椎间盘突出症 ;效果;比较doi:10. 3969/j. is. 1672 -9676. 2011.01.010Obseraton the efet of eridence - based nursing on prolapse of lumbar intervertebral disc surgery.JIANG Nan - qun( Xiangtan Tradional Chinese Hopital , Xiangtan 41100)Abstract Objctive:Explore the application ffeet of evidence - based nursing in prolepse of lumbar intervertebral dise in the surgical treatment. Methods:Through the analysis of the existing asesment of lumber surgery using eridence - based nursing problem eridence - based nursing intervention methods,and comparing with the coventional car. Reults:Evidence - based ruring group achied routine cure goup better eleete shorten the length of time, the .incidence of complications were less than conventional care group，there was significant diference (P <0.01 ). Conclusion: Evidence - based nursing inter-vention than conventional care group can more efectively solve prolapse of lumbur intervertebral dise surgery patient care.Key words Evidence - based nursing; Prolapse of lumbar intervertebral disc ;Compare腰椎间盘突出症是- -种常见病.多发病,因病程长、易复医学,包含了3个要素:可利用最适宜的护理研究依据;护理发,严重影响人们的8常生活与工作,带来了巨大的家庭和社人员的个人技能和临床经验;病人的实际情况、价值观和愿会问题"。循证护理是整体护理的延伸和完善,它源于循证望。循证护理理论应用于腰椎间盘突出症手术治疗中,将以上三个要素结合起来,提出问题寻找实证、运用实证,为病人作者单位:111000湖南省 湘潭市中医医院护理部提供最佳护理,促进康复,提高生活质量(2],让病人更好地回蒋南群:女,本科,主管护师归社会,因此有更大临床意义。黏膜.毒副作用少。(4)不被肠内需氧菌群酵解而产生爆炸参考文献性气体,避免电切引起的肠道爆炸0。它的缺点为:(1)多数1] ELSayed AM, Kanafani ZA, Mourad FH,et al. A randonized single病人反映味道难于接受,不如甘露醇口感好。(2)价格高,相- blind trial of whole versus split - doe polyethylene glycol - elec当于甘露醇的20倍左右。trolyte solution for colocopy preparation[ J]. Gastrointest Endose,甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂，临床上广泛应用于2003 ,58(1):36 -40.治疗脑水肿,预防急性肾衰.治疗青光眼,加速毒物及药物从2] 徐安岚,黄 丽,王敏,等.口服复方聚乙二醇电解质散效果肾脏的排泄。甘露醇口服吸收很少,从而升高小肠液的滲透的观察与护理[J].临床护理朵志,008.7(4) :76 -78.压,形成高渗环境，使液体渗出于肠腔,蓄积而产生渗透性腹3] 杨彩.郭秀珍,刘 燕复方聚乙二醇电解质散用于肠道准备泻,故常用于结肠镜检查前导泻或术前清洁肠道。口服甘露的临床观察[J].护理研究,2007 ,1(11) :2877 -2878.醉的不良反应较少见,但也有导致剧烈腹痛肠梗阻、肠穿孔、[4] 刘春,李 勇.复方聚乙二醇电解质散在肝胆胰疾病术前肠低钠性脑病、甚至猝死等严重不良反应的报告,故也应引起临道准备中的应用[J].护理实践与研究2008.5(4> :37 -38.[5]余江,王仙园. 肠道准备国内外研究现状及进展[J].中国实床注意。用护理杂志,004 ,20(5):73 -74.总之,两种清肠剂各有其特点,对于老年人以及体质较弱Saety and eetivenee of的病人优选复方聚乙二醇电解质散剂,它可以维持血电解质中国煤化工Nuning Research ,004,平衡.促进术后早排气;而年轻、体质较强者通过自身的调节，可以更快地恢复术后排气以及血电解质紊乱迅速纠正,但是YHCNMHG(收确日期:2009 -12 -18)经济条件好者优选复方聚乙二醇电解质散剂。(本文编辑肖向莉)