GE PACS/RIS的升级改造

Hospital Digitalization I医院数字化GE PACS/RIS的升级改造仲晓伟,王建强(常熟市第二人民医院,江苏常熟215500)摘要]目的:选择合适的医院科宣级Mini-PCAS升級改造方案。方法:在分析医院 GE PACS/RIS的不足之处后,提出了从硬件和软件2个方面对现有系统进行升级改造。结果:系统的运行效率有了极大的提升,而且在影像科室流程管理方面做了功能增强和扩展。结论:结合国外PACS和国产RIS的优势,是比較合适的解决方案[关键词]PACS;RS;分诊排队;条形码;无纸化;升缀改逵「中图分类号]TP93.1[文献标志码]A文章编号]1003-868(2009)09005503pgrading and Transformation of GE PACS RIS systemZHONG Xiao-wei, WANG Jian-qiang(The Second People's Hospital of Changshu, Changshu 215500, Jiangsu Province, China)Abstracts Objective To select the appropriate upgrading solutions for hospital department-level Mini-PCAS systemMethods Based on the analysis of the inadequacies of the GE-PACS/RIS system in hospital, it was proposed that hospitalshould upgrade the existing system from both hardware and software. Results The system not only enhanced the workingefficiency but also enhanced and expanded the functions in management in some image department. Conclusion With theadvantages of foreign PACS and domestic RIS system, the system is an appropriate solution [Chinese Medical EquipmentJourna,2009,30(9):55-56,59Key words PACS; RIS: queue up in triage; bar code; scripless; upgrade and transform国家卫生部于2003年发布《仝国卫生信息化发展规划作系统为 Windows2000 Advance Server,数据库为 Microsoft纲要(2003-2010年)》以来,我国医疗行业信息技术发展迅SQL2000,PACS为 Centricity Ver2.0;RBS服务器的操作系统速,尤其是在经济发达地区,医疗信息化的应用由医院信息为 RED HAT LINUX,数据库为MySQ,Rs为 Dragon RIS系统阶段逐步向临床信息系统阶段过渡。随着临床对蟛像学Ver1.3。检查的需求增加,各种医疗信息(如X线、CTMR、DSA等影系统的网络交换设备是DELL100M交换机,网线选用像检査信息)呈几何级数增长。如何储存、管理和合理有效地超五类线。用这些信息,已成为医院管理的迫切问题,而PACS则可GE PACS投入使用以来,在减少了医院胶片打印及存以很好地解决这一问题医院早期实施的PACS一般都是科费用支出的基础上,在影像科室内部实现了报告和影像资料室级的Mini-PACS,经过3-5a的使用,Mini-PACS的局限性的无纸化流转。同时PACS的使用,使医院获得了良好的社会邃步显现,迫切需要对其实施升级改造,在满足现有医院当效益。但是随着医院的快速发展,检查的患者大幅度增加,前发展需要的同时,逐步扩展为全院级FUL_PAC同时因医疗业务发展的需要,需要联入 PACSRIS的设备不1升级改造前系统断增多,原有 GE PACS已经无法适应当前医院的业务需要。我院于2004年开始实施GE公司的 Centricity PACS/RIS(1)由于影像检查的忠者大量增加,PACS在检查高峰时(以下简称￡ E PACS/RIS)。 GE PACS/RIS的整体设计方案如段,PACS影像的传输出现堵塞,忠者影像资料浏览速度较图1所示。慢,单患者MR的图像调阅需要30s,CT调阅需要15s,普放系统硬件配置:PACS服务器为1台DELL2650双CPU调阅需要20s。(2)原有系统规划设计时可以保存1a在线图服务器直连1台 DELL Powervault2200s(500CB)的磁盘阵像资料的硬盘阵列,实际上只能保存3个月的实时影像资列;RIS服务器为1台HP380DL双料,对于复查患者的资料调阅只能通过查找备份刻录光盘CPU服务器严重影响了工作效率。(3)由于 Dragon RIS是基于Java平台系统软件配置:PACS服务器的操开发,整个系统运行较慢,尤其是从HS狄取患者基本信息时等待时间较长,且系统在模板维护及调用上较为不便。(4)收稿日期:2008-12-12修回日期:2009-05-12作者简介:伸伟(195-),男,江苏常熟人,工程按照医院目前的现状需要新增接入1台DR,1台DSA,1台锁上研究生,主要研究方向为数字医院数据16排C台靶机片数据挖据,Emailnakactom.com,联系电话中国煤化工备—1(051215270726;:王建强(1969-).男,江苏常熟和1台人,副院长,研究方向是医院经肯管理2升HCNMHGC图生装等209:9第30若第955医院数字化| Hospital DigitalizationDFIL交在整个PACS中,RIS需要从HS中提取Dell Power vault 2200S(CT)患者人口学信息和检查PACS服务器(DEL.2650)申请信息因,因此升级后PACS/RIS I作站(CT的RIS报告系统必须解决与HS患者信息交换较慢的问题。同时按照RS服务器(HPDL380)影像科室的要求,需要实现当患者信息登记三回恩站(MR)时,同步确认患者的收费信息。一且在RS中确认收费,在HS中不能再随意退费图1GE-PAcS/R|S系统的整体设计方案22.3RS平滑升级要做到系统的平滑为了解决 GE PACS/RIS使用上的问题,需要从硬件升级升级,应在升级后的系统中保留原有系统中用户的使用习改造、软件更新改造2个方面来考虑。惯,如:保留原系统模板设置,报告和图像的同步显示等功2.1硬件升级改造能2.1.1PAcS服务器的升级3解决方案通过高峰时段对PACS服务器的观察,发现每次出现系通过分的调研和分析,最终确定了 GE PACS/RIS的软统运行慢时,服务器CPU的使用率长时间停留在100%,硬件升级方案PACS服务器性能上的不足十分明显,因此PACS服务器必3.1硬件配置须升级。PACS/RIS的服务器合用HPDL580服务器,CPU配置为2.1.2存储阵列的升级2 xEon30GB8MB缓存,内存8CB,2xl46GB镜像硬盘对于任何一家医院来说,3个月的PACS图像存储量是影像存储釆用 EMC AX150双控光纤通道存储,硬盘采远远满足不了影像科室的需求,能像科室提出至少要求保存用12块SATAⅡl型750GB硬盘,通过使用RAID5(750GBxa的在线影像资料。因此通过医院当前每天的PACS图像11)加热备硬盘的方式(750CB×),最终形成近7TB的容量。产生量计算(5-6GB/d),PACS存储设备的容量至少要达到2网络交换机吏换为思科3560GB千兆48口交换机。TB;同时从稳定性和并发性考虑,需要把硬盘阼列升级为32软件配置SAN构架的存储。由上海金仕达卫宁医疗技术有限公司与GE公司达成21.3网络交换机的升级战略协作,金仕达公司的RS.0在满足影像科室所有软件需DELL的交换机端口速率是100MB的,对于当前动辄上求的基础上,可以无缝地调阅 GE PACS的图像,并且做了功百兆的并发性图像调阅,产生网络堵塞的情况不可避免,对能扩展。因此RS吏换为金仕达卫宁RS50。于用户来说,就会出现长时间等待调阅图像的情况。因此需4升级改造效果要把交换机吏换为1000MB的交换机。按照以上方案,将原有 GE PACS/RIS改造为 GE PACS另外,对于可能造成网络堵塞的另…个瓶颂—网线交金仕达卫宁RS后,系统的运行效率有了极大的提升,图像换速率的问题,通过实际的网络测试由于采用的是超九类的调阅等待时间平均在5s以内。由于 EMC AX150存储提供网线,基本能满足100MB的数据交换。因此,本次系统升了近7T的容量能为影像科家提供3a的在线图像资料。并级中网络布线暂不更换。且在本次升级中,由金仕达公可提供技术服务,新增接入了122软件更新升级台DR1台DSA(报告部分)、1台16排CT、1台钼粑机、1台22.1Rs报告系统的更新要求数字化胃肠机共计5台影像设备,同时增加了10个节点的GE PACS/RIS在PACS图像的存储压缩、传输、浏览上图像作站。改造后的系统完全能满足我院现有的PACS应的技术较为成熟,影像科室对于系统的使用上问题主要集中用需求,并且图像浏览科室也由影像科室拓展到怠救中心和在RS报告系统,所以RIS报告系统考虑更换为国产的RS骨科中心。报告系统。但是更新升级后的RS报告系统,必须与PACS无需要看到的是.在实施金仕达RS50后,还在影缝连接,如实现 WORK LIST的自动传送等功能像科室中国煤化工展。222Rs与HS信息交换CNMHG下转第的9页56图生装备200年9月第30卷第9期Hospital Digitalization|医院数字化44安全方案性、及时性完整性、安全性有效性和准确性,提高组织信息整体安全性也是至关重要的。至少要考虑下列方面的安系统的统一性,解决企业普遍存在的信息孤岛和信息系统沟措施:通不畅的问题。疗养院采用“ Web service+XML+UDDI"的技(1)用户认证和授权。术方案,解决了数据中心建设中数据的取、用问题,采用先(2)主机系统的安全配置进、安全的架构解决了数据中心建设中数据的存储问题,比(3)防火墙。较好地构建了一个数字化疗养院的数据中心,对疗养院信息(4)漏洞扫描化建设起到了很好的支持作用(5)入侵检测系统。(6)丰富的日志和审计方式[参考文献](7)P地址—MAC地址绑定技术。[!]邵永春,邓晓华.分布式空间数据中心建设研究!微计算机信(8)主机的安全息,2008,24(1):233-2344.5内部数据交换协议的定义2]雷远平,消息机制实现异构数据库的同步更新小计算机应用,内部数据交换协议的定义是整个系统的难点之一,主要2008,28(7):1700-1703原因在于:数据交换协议的定义必须考虑到先前诸多不同的程飲安,杨保卫.医院数据中心建设探讨中国数字医学,系统,同时还要考虑到将来可能出现的系统。2007,2(3):45-47定义一个良好的数据交换协议,是顺利实现数据中心的14童恒建,鄙振峰于 web service进行信息共享和集成的关键基础之一,也是保证系统向前兼容的关键点之技术俱计算机工程与设计,2007,28(2):5400-540815]于华.国土资源管理中异构空间数据的整合策略计算机应5小结用与软件,2008,25(9):209-211疗养院数据中心是疗养院一体化平台的基础。它可以有间6吴勇,杨踩.浅论医院数据中心医疗装备,2007,21(4):16效解决应用系统的整合与数据共享,实现企业数据的一致18“+“““(44上接第56页←)为了给患者提供安静有序的候诊检查环境,RIS在患者据中心和备用数据中心的服务器上,实现完全的无单点故障登记能自动产生排队信息,并在候诊区大屏幕上显示出来,系统,使系统具备很强的容灾功能且能及时呼叫患者进入科室检查。这次 PACS/RIS的升级中,之所以没有采川系统原厂家(2)条形码的应用的升级方案,主要是基于升级费用的考虑,现在的升级方案RIS在登记时能自动产生条形码信息,使得患者在整个的费用只有原厂家升级方案的1/3,在完全满足用户需求的检查过程中都以条形码作为身份的识别。影像科室内部在摄基础上,实现了系统的平滑升级。片和出报告的过程中,也通过条形码的方式进行流转,减少日前,我国医院早期投人使用的PACS/RS,绝大部分都差错的发生。是国外的系统。但是随着医院业务量的增加,面对已投入大(3)检查流程无纸化的应用量资金的PACS/RS,系统再次升级不可避免。但是面对高额纸质申请单效率低,重复录人浪费人力资源,且准确率的软硬件升级费用,却使医院顾虑重重。推翻现有系统,重新不高門,这一直是困扰影像科室的问题。现在系统实现了在登实施国内的PACS/S是比较彻底的做法,但不可否认的是记时自动扫措存储申请单的功能,这样既能减少影像科室内首先是前期的 PACS/RIS投入就白白地浪费了;其次国内部纸质申请单的流转,又可以使医生在出报告时方使地通过PACS在图像存储和处理上,与国外系统还有一定差距。因RIS查看申请单的内容。此,在不浪费前期投入的基础上,结合国外PACS的优势和国5讨论产RS的优势,实现“优优联合”是比较合适的解决方粢。在本次升级改造中,还存在以下可以继续改进的地方。虑因为经过测试,日前的整合服务器,高峰时段的CPU和内1张明,干立忠,传式实用性PA系统的构建医疗设备信存的使用率都不超过60%,完全能承担现有的工作负荷。当然在将来服务器一旦出现负荷过重的情况,首先要考虑的就21黄邻彬PACS运行成本的探计医疗卫生装备,2008,29(9)41-42.其次,升级后的存储使用的是EMC公司的低端光纤存陈金构建多PNHS的 FULL-PACSJI医疗卫生装备,是将PACS和RS分拆到2台服务器在H前只有影像科室和少部分其他科室使用的情况下4]杨晓宇,王建国 PACS/RIS与HS集成中电子申请单的设计与该存储能很好地应对。一旦 PACS/RIS扩展到全院级,则建议应用U中国医疗设备2008,23(9):27-28使用更为高端的光纤存储。为了实现吏高级别的数据安全,[5]郭中国煤化工数字医学2002(8)可以采用赛门铁克的 Storage Foundation HA同时部署在主数CNMHG医装第20939第959