“足寒”的原因分析 “足寒”的原因分析

“足寒”的原因分析

  • 期刊名字:基层医学论坛
  • 文件大小:819kb
  • 论文作者:彭利,王炜,张玉婷,席红心
  • 作者单位:江西师范大学体育学院,九江学院医学院
  • 更新时间:2020-09-25
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论文简介

综述“足寒”的原因分析彭利1王炜1张玉婷1席红心2(1 江西师范大学体育学院,江西南昌330022 )(2 九江学院医学院.江西九江332000)[摘要]本文将“足寒”的产生原因归纳为内在原因和外在原因两个方面,主要从中西医角度、人体生理结构、生活方式、疾病因素四个方面对其进行分析。旨在为临床正确认识和对待:‘‘足寒”,以及研究和治疗提供一定的参考。[关键词]足寒中西医角度人体生理结构生活方式 疾病因素The cause analysis of"cold feet"Peng Li I, Wang Wei 1, Zhang Yuting I, et al.I Sports College of Jiangxi Normal Uniwerity, Nanchang, Jiangxi330022; 2 Jiujiang Uniwversity Clinical Medical College, Jujiang, Jiangxi 332000[Abstracts ] This article will causes summed up as "cold feet" two aspects of intemal cause and extermal cause , mainlyrom the perspective of W estern medicine , the physical structure of the body , lifestyle , disease factors four aspects toanalyze. Designed to give the reader a correct understanding and treatment of "cold feet" , to provide a reference for the"cold feet" of research and treatment.[Key Words ] Cold feet Traditional Chinese and westerm medicine Human physiology Life style lIness在寒冬来临之际,有不少女性在冬天会觉得手脚冰凉,尤低,天气寒冷,中医认为寒主收引、凝滞,这时人体的血管处于其是脚。据医学专家介绍,有54%的女性都有足部发冷的现象收缩状态,血流缓慢。且人在冬天本身体内阳气不足,使得血不"。然而,这一状况目前被人们认为是一-种正常现象,无需在意。能被气推动到四肢末端,也就是阳气不达四肢,手脚不得温养俗话说“寒从脚起”,脚离心脏的距离最远,足部的脂肪较薄,保而发凉。温能力较差,脚掌与上呼吸道粘黏有密切的关系。一旦脚着凉,现代医学认为,“足寒”是由于天气寒冷,导致植物神经调容易引起上呼吸道黏膜内毛细血管收缩,导致感冒、腰腿痛等节功能素乱,使得人体的末梢血液循环不良,从而产生手脚冰临床症状。因此,正确地认识和对待“足寒"尤为重要。凉的现象。1“足寒” 概念的界定因此,无论是从中医还是西医的角度来看,“足寒”并非是李经纬,余瀛鳌4等人1996年主编的《中医名词术语精华一种疾病,而是一种症状,主要是由于冬季人体的末梢血液循词典》中对“足寒”的概念进行了明确的界定。认为“足寒”是一环不良而导致的。种证名,即两足感觉寒冷,主要是由阳气不足,使得血不能被气2.2 生活方式现在很多女性为了爱美、保持和突显自推动到四肢末端,也就是阳气不达四肢,手脚不得温养而发凉。己的身材,过度减肥,在冬天穿紧身的衣服,有的甚至在冬天穿这与《内经》对“足寒"的概念界定一致。 《内经》中也将“手足寒”短裤和薄薄的丝袜。李晓华陈颖+等人认为,过度减肥、压力过理解为是局部主观感觉,是由体温过低而造成的明。大、只要风度不要温度等都易引起手脚冰凉。在李尤佳的研究现代医学认为,“足寒”是由于天气寒冷,导致植物神经调中也提到鞋袜、手套过紧易压迫四肢末梢影响血液循环,从而节功能紊乱,使得人体的末梢血液循环不良,从而产生手脚冰导致手脚冰凉。另外王佳的研究也证实了这- - 点,与此同时还凉的现象。因此,“足寒”不是单独的疾病,而是--种主观感觉,发现,下肢在压迫状态下,末梢皮肤血流会不同程度受阻,压力是一种症状和体征。越大,皮肤血流受阻程度越明显,脚踝受压对末梢皮肤血流的2“足寒”的原因分析影响程度比小腿受压时要大,故在冬天不宜穿戴过紧的鞋袜和2.1中 、西医的角度《伤寒论》中指出:‘ ‘凡厥者,阴阳气手套。另外,由于科技的进步,现在许多女性的工作场所主要是不相顺接,便为厥,厥者,手足逆冷者是也”,同时在《素问.厥以坐为主。长时间坐着会造成血液循环不良,限制血液流通,导论》中对寒厥的病因病机症状特点也进行了较为详细的论述:致手脚发冷,肌肉疼痛或抽筋。“阳气衰于下则为寒厥”,其原因为“秋冬夺于所用,下气上争不2.3人体生理结构 从生 理学的视角来看,认为手和脚能复,精气溢下,邪气因从之而上也,气因于中,阳气衰,不能渗距心脏最中国煤化工夜循环相对较差,所以,营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也”。冬天气温很手和脚被YHCNMHG”。此外,手和脚的皮下脂肪较少,保温性能较差,并且手掌脚掌均无汗毛,缺乏御寒基金项目:江西省卫生厅科研课题( 2007A053 )的天然屏障,自然而然就成为了全身温度最低的“南北极”。对于作者简介:彭利,女,研究生在读。基层医学论坛2015年4月第19卷第10期1391■综逝-些血压偏低的人来说,末梢血液循环不良的状况更容易引起参考文献.手脚部位的血液供应不足,组织不能够得到足够的能量,故而川 陈品源手脚发冷 ,穴位疗法很有效[.健康生活2010.181):222产生手脚冰冷的感觉。[2]李经纬 ,余瀛鏊,蔡景峰.中医名词术语精华词典[M].天津:天津科2.4疾病因素程乐品P等 人认为一些其他疾病也会导学技术出版社, 1996:213.致手脚冰凉,如周围血管疾病(闭塞性动脉硬化.多发性大动脉3]周国琪, 陈晓.李海峰《内经》厥证名与现代病证名的比较[].中国中医基础医学杂志, 2003,9(11):1-3.6.炎、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎)、神经衰弱。有心脏功能异常、[4]李晓华 .陈颖年轻女性为何手脚冰凉N]健康报,2008 -02- 22(008).甲状腺功能低下、营养失调、贫血、低血压.骨盆炎的患者普遍[5]李尤佳五问冬 季手脚冰凉怎么办? [N.中国中医药报, 2008 -01-16存在手脚发凉的症状。综上所述,引起足寒的原因各种各样,主要可将其归纳为[6]王佳着装压力 与人体生理舒适性研究[D]苏州大学, 2008.内在原因和外在原因两个方面,其中内在原因包括自身的不良[7]程乐品.手脚发凉是啥病[D]解 放军健康, 2010,24(3):43.生活方式、人体本身所具有的生理结构,外在原因包括季节的(收稿日期:2014-12-17)变化以及疾病因素。肺栓塞的诊疗现状张娟(安徽省肿瘤医院,安徽合肥230000)肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)是目前常见的心血管急肺栓塞的发生率随着年龄增加而增加,但无明显性别差症,是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环异。恶性肿瘤,近期有过手术史、创伤或活动受限史,肥胖,慢性障碍和呼吸功能障碍的一种临床和病理生理改变的综合征,亦阻塞性肺疾病急性发作,长途旅行,口服避孕药物,中心静脉是常见的致死性疾病。PE栓子类型有血栓、肿瘤、脂肪、羊水、置管以及真性红细胞增多症等患者均有较高的发病率。对于空气、细菌、真菌等,其中以肺血栓栓塞(pulmonaryPE患者而言,其发生的危险因素既可单独存在,也可以同时存thromboembolism ,PTE )最为常见。引起肺血栓栓塞的血栓主要在。来源于深静脉血栓形成(deep venousthrombosis, DVT),PE和3临床表现DVT统称为静脉血栓栓塞症,是同一种疾病在不同部位、不同文献报道约80%以上的肺栓塞患者因没有任何症状而易阶段的两种表现形式。肺栓塞的病因复杂,病情危重,临床表现被临床忽略,有症状的患者其症状也缺乏特异性,临床表现多常不典型,误诊和漏诊率较高,常危及患者生命。有研究指出,种多样。目前急性PE可分型为:①不明原因的呼吸困难,此型未经治疗的PE患者病死率达25%~30%",目前,我国还缺乏肺最为常见。②急性肺源性心脏病。③猝死型。④肺梗死。⑤慢栓塞相关的流行病学资料,但是,随着临床医师风险意识的提性反复性肺血栓栓塞。高,肺栓塞的诊断率较前已有大幅度提升。因其存在着高致死3.1症状呼吸困难及气促是PE最常见的症状,活动后率,故早期识别、明确诊断及早期治疗,对提高患者的预后有着尤为明显;另外,有一部分PE患者,晕厥可作为其首发或唯一极其重要的意义。的症状,亦有患者可出现胸痛咯血、烦躁不安、心悸、咳嗽等症1病理生理学改变状。但“肺梗死三联征"(呼吸困难、胸痛及咯血),临床上并不多肺栓塞的血栓性栓子大部分来源于下肢和盆腔静脉,其余见,仅约30%。宋浩明等在对106例肺栓塞患者进行临床分析- -小部分来源于腋下、锁骨下静脉。栓塞部位的肺组织血流减时发现, 符合“肺梗死三联征”的患者仅占全部研究病例的少,肺泡的无效腔增大,通气/血流比例失调;栓塞后的肺动脉10.4%。阻力增加,引起右心室压力升高,进一步导致右心房压力升高,3.2体征PE患者最常见的体征为呼吸急促,呼吸频率疾病晚期甚至可引起功能性闭合的卵圆孔开放,产生心内右向>20次/min;窦性心动过速、紫绀和发热。重症PE患者可出现左分流;毛细血管通透性增高所致的肺间质或肺泡内液体增血压下降,甚至休克;肺部可闻及哮鸣音及湿哆音;肺动脉瓣听多,甚至出现出血及栓塞部位肺泡表面活性物质分泌减少,肺诊区可闻及第二心音亢进或分裂,P>A2,右房室瓣区收缩期杂泡萎陷,肺顺应性下降,肺体积缩小甚至出现肺不张;神经体液音;以及反映右心负荷过重的体征,如颈静脉充盈甚至怒张、搏因素引起的支气管痉挛。以上因素均可导致呼吸功能不全,出现低氧血症,代偿性过度通气或相对性低肺泡通气,以及右心中国煤化工功能不全。41YHCNMHG肺栓塞心电图的表现2危险因素为:①窦性心动过速。②SQ wTm型心电图。③CRBBB/ICRBBB一作者简介:张娟,女,本科,住院医师。过性改变,随右心功能恢复而逐渐消失。④V-V;导联T波倒1392基层医学论坛2015年4月第19卷第10期

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